Hepatomegália Všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov po liečenie a prevenciu Slovník

Hepatomegália je definovaná palpatoriu- keď je spodný okraj pečene umiestnený viac ako 2 cm od pobrežného okraja, percutoriu- keď pečeňový okraj presahuje 14 cm alebo ultrazvuk- keď je pozdĺžny priemer na úrovni medioklavikulárnej čiary väčší ako 15 cm.

Hepatomegália nie je choroba sama o sebe, ale je to kardinálny znak, ktorý sa vyskytuje pri ochoreniach pečene aj extrahepatálnych chorôb. Hepatomegália by mala byť diferencovaná zostupom bránice na emfyzém, subfrenický absces alebo prítomnosť abnormálneho laloku Riedel, bežného u žien.

Lekársky tím MedLife - infekčné choroby, 3D ultrazvuk, hepatológia

Hepatomegália - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny hepatomegálie sú rôzne, sú hepatálne aj systémové:

  • Zápalové ochorenia pečene: akútna vírusová hepatitída, akútna autoimunitná hepatitída, alkoholická hepatitída, sepsa, miliárna tuberkulóza, AIDS, absces pečene, bakteriálna cholangitída;
  • Chronické ochorenie pečene: chronická hepatitída, cirhóza pečene, granulomatóza pečene;
  • Metabolické choroby: steatóza pečene, pečeňová porfýria, pečeňová amyloidóza;
  • Ochorenia žlčových ciest: obštrukcia žlčových ciest, primitívna biliárna cholangitída, cholestáza;
  • Cievne choroby pečene: stagnácia zlyhania pečene a pravej komory, konstrikčná perikarditída, artériové ochorenia, Budd-Chiariho syndróm, venookluzívne choroby;
  • Nádory: benígne, zhubné nádory pečene, metastázy;
  • Cystická pečeň;
  • Vrodené choroby: hemochromatóza, amyloidóza, glykogenóza, Willsonova choroba, malformácie pečene a žlčových ciest;
  • Hematologické a imunologické systémové choroby.

hepatomegália

Hepatomegália - príznaky

Hlavným príznakom ochorenia je a významné zvýšenie veľkosti pečene. Pacient má nepríjemné pocity na pravej strane. Veľmi často choroba nemá rušivé prejavy až do vývoja akútnej formy ochorenia. V neskorších štádiách ochorenia sa u pacienta objaví nevoľnosť, pálenie záhy, vyrážka a svrbenie na koži, nepríjemný zápach z úst, farba kože zožltne a môže sa vyvinúť ascit.

Pri zhubných nádoroch vyznačuje sa: rastom pečene je veľmi veľký a veľmi rýchly; najčastejšie je to čiastočné - pravý lalok; menej často je to bezbolestné alebo v mnohých prípadoch bezbolestné; pravidelný alebo nepravidelný povrch, tvrdej konzistencie, takmer pevný, pri dýchacích pohyboch.

Pri benígnych nádoroch sa vyznačuje: objem pečene zostáva dlho rovnaký; zvýšenie objemu je lokalizované do laloku, bezbolestné; nepravidelný, pohyblivý povrch s respiračnými pohybmi.

Hepatomegália - liečba

Diagnóza hepatomegálie

Laboratórne štúdie zahŕňajú pečeňové enzýmy - TGO, TGP, anti-nukleárne, anti-mitochondriálne, anti-hladké svalové vlákno, anti-pečeňové mikrozómy, anti-neutrofilné cytoplazmy. Najšpecifickejším enzýmom, ktorý poskytuje informácie o pečeni, je TGP (ALT).

Zobrazovacie vyšetrovania

  • ultrazvuk je to najužitočnejšia technika, ktorú je možné vykonať pri lôžku pacienta v rýchlom čase a poskytnúť informácie.
  • Dopplerov ultrazvuk môže poskytnúť informácie o pečeňovom vaskulárnom systéme, priepustnosti a smere toku a toku.
  • Špirálová počítačová tomografia rekonštruuje časti pečene v 3D a podrobne popisuje malé krvné cievy. Poskytuje informácie o hláseniach o nádoroch susedných ciev a orgánov.
  • Magnetická rezonancia podobného úžitku CT nahrádza diagnostickú retrográdnu endoskopickú cholangiopankreatografiu pri poruchách žlčových ciest.

Liečba hepatomegálie

Pacient musí prísne dodržiavať odporúčania lekára a dodržiavať diétu odporúčanú lekárom. Liečba je založená na liečbe základného ochorenia, ktoré bolo príčinou vývoja hepatomegálie. Počas liečby predpísanými liekmi sú indikované a hepatoochranné prípravky, diuretiká, vitamínová terapia. Vo veľmi závažných prípadoch sa vykonáva transplantácia orgánu.