Hernia disku rozpoznáva príznaky, diagnostiku a terapiu

Nielen bolesti chrbta

Takto spoznáte herniovaný disk

3. 7. 2020, 15:46 | fsch, t-online, mwe

Bolesť chrbta: Herniovaný disk zvyčajne spôsobuje silnú bolesť v bedrovej chrbtici. (Zdroj: Emil Umdorf/obrázky obrázkov)

rozdeliť
Pripnutie
Pípanie tlač
Na mail
redakcia

Herniovaný disk je veľmi bolestivý. Najčastejšie postihuje bedrovú chrbticu, postihnutá však môže byť aj krčná alebo hrudná chrbtica. Tieto príznaky by sa mali brať vážne.

prehľad

Prehľad príznakov
Herniovaný disk krčnej chrbtice
Herniovaný disk hrudnej chrbtice
Herniovaný disk bedrovej chrbtice
Kedy k lekárovi?
Príčiny a rizikové faktory
liečby
Zabráňte posunutiu disku

Ľudská chrbtica sa skladá zo siedmich krčných stavcov (krčná chrbtica), dvanástich hrudných stavcov (hrudný stavec) a piatich bedrových stavcov (krížová chrbtica). Medzi jednotlivými telami stavcov sú medzistavcové platničky, ktoré slúžia ako akýsi „tlmič nárazov“ a zaisťujú pohyblivosť a stabilitu chrbtice.

Medzistavcové platničky pozostávajú z vonkajšieho prstenca z vlákien a vnútorného, želatínového jadra. V dôsledku opotrebenia alebo poranenia sa vláknitý krúžok roztrhne v herniovanom disku a časť hmoty - nazývaná sekvestra - vystúpi z jadra želé. V ľudovej reči sa hovorí, že medzistavcový disk tlačí na nervy. Z lekárskeho hľadiska to nie je úplne správne.

Jednoduché cviky na doma

Fotoséria s 5 obrázkami

Želatínová hmota napáda okolité špirálové nervy a spôsobuje zápal nervových koreňov. To vytvára silnú bolesť pozdĺž nervových ciest, ktorú poznáme ako herniovaný disk - technicky tiež známy ako prolaps disku alebo prolaps disku.

Herniovaný disk: prehľad príznakov

Typickými znakmi ochorenia sú silné bolesti chrbta, z ktorých niektoré súvisia aj s ochrnutím a poruchami citlivosti (necitlivosť, mravčenie) v rukách a nohách a zvyčajne sa vyskytujú náhle, keď je pacient namáhaný.

V zriedkavých prípadoch môžu nastať problémy s močením alebo defekáciou. Potom musíte pracovať do šiestich hodín. Chirurgický zákrok sa tiež odporúča, ak sú na nohách výrazné príznaky paralýzy, ktoré súvisia so zvýšeným rizikom pádu.

Príznaky herniovaného disku sa veľmi líšia v závislosti od postihnutej oblasti. Najčastejšie sa asi v 90 percentách všetkých prípadov herniované platničky vyskytujú v oblasti bedrovej chrbtice (krížovej chrbtice). Herniace disku v krčnej chrbtici (krčná chrbtica) nasledujú vo veľkej vzdialenosti. Veľmi zriedka, asi v dvoch percentách všetkých prípadov, sú príhody v hrudnej chrbtici (hrudná chrbtica).

Dôležité: Herniovaný disk môže, ale nemusí nutne sprevádzať príznaky. Mierny herniovaný disk, pri ktorom želatínové jadro nestretáva nerv alebo miechu, zostáva často nepovšimnutý.

Príznaky herniovaného disku krčnej chrbtice

Ak je postihnutá krčná chrbtica, bolesť sa zvyčajne vyskytuje v oblastiach medzi 5. a 6. alebo 6. a 7. krčným stavcom. Okrem bolesti krku je typickým príznakom herniovaného disku krčnej chrbtice (krčnej chrbtice) aj bolesť vyžarujúca do paže. Ďalšími príznakmi sú senzorické poruchy oboch ramien, ako napríklad mravčenie alebo necitlivosť v rukách a prstoch.

V závažných prípadoch sa môže dokonca vyskytnúť svalová slabosť a príznaky paralýzy. Ak sú zapálené nielen špirálové nervy, ale je postihnutá aj miecha, komplikáciou môže byť dočasný paraplegický syndróm - čiastočná strata funkcie.

Reprezentácia krčnej chrbtice: Je to najpružnejšia časť chrbtice. (Zdroj: magicmine/Getty Images)

Prehľad príznakov

Bolesť krku
zatvrdnuté svaly v oblasti krčnej chrbtice
Bolesť vyžaruje do rúk a rúk
Ochrnutie v rukách a rukách
Brnenie a necitlivosť v rukách a rukách

Príznaky pošmyknutého disku hrudnej chrbtice

Najmenej časté sú príhody v oblasti hrudnej chrbtice. To sa dá vysvetliť skutočnosťou, že chrbtica v oblasti hrudníka je iba mierne pohyblivá. Medzi príznaky herniovaného disku hrudnej chrbtice patrí bolesť, ktorá je obmedzená hlavne na postihnutú oblasť stavca.

Reprezentácia hrudnej chrbtice: stabilizuje kmeň a chráni vnútorné orgány pomocou rebier. (Zdroj: magicmine/Getty Images)

Príznaky herniovaného disku bedrovej chrbtice

Herniovaný disk v bedrovej chrbtici je tiež známy ako herniácia bedrového disku. Postihnuté sú buď oblasti medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom alebo medzi piatym bedrovým stavcom a prvým kostrčovým stavcom.

Typickým príznakom bedrovej chrbtice je ostrá a bodavá bolesť, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti chrbta. V závažnejších prípadoch táto bolesť vyžaruje dolu stehnom po kolená a chodidlá.

Reprezentácia bedrovej chrbtice: nesie celú váhu kmeňa. (Zdroj: magicmine/Getty Images)

Prehľad príznakov

Bolesti krížov, najmä pri cvičení
zatvrdnuté svaly v oblasti bedrovej chrbtice
Bolesť vyžaruje nohy, chodidlá alebo zadok
Ochrnutie nôh
Brnenie a necitlivosť v nohách a chodidlách
Problémy s močením alebo defekáciou

Bolesť chrbta: kedy navštíviť lekára?

Bolesť chrbta je typická pre herniovaný disk, ale nemusí to byť nutne predzvesť. Skôr sú väčšinou výsledkom zovretého nervového alebo svalového napätia v dôsledku nesprávneho držania tela alebo nadmerného namáhania. Táto bolesť zvyčajne sama ustúpi po dvoch až troch dňoch. Ak však bolesť pretrváva alebo sa zhoršuje, je vhodné konzultovať s lekárom, aby bolo možné včasné rozpoznanie a ošetrenie prípadného poškodenia chrbtice.

Herniovaný disk: Príčiny a rizikové faktory

Poškodené medzistavcové platničky sú jednou z najbežnejších príčin bolestivých bolestí chrbta. Prvé príznaky sa zvyčajne prejavia od 30 rokov. S vekom sa pružnosť medzistavcových platničiek znižuje, pretože sa želatínové jadro a vláknitý krúžok opotrebovávajú. Ak je chrbtica nadmerne namáhaná, jadro želé môže skĺznuť a prelomiť vláknitý krúžok.

Riziko herniovaného disku je vyššie u starších ľudí, existujú však aj faktory, ktoré môžu podporiť herniovaný disk u mladších ľudí:

málo cvičenia
nedostatok chrbtových a brušných svalov
Obezita
Poruchy držania tela
Ťažká fyzická práca
ťažké alebo nesprávne zdvíhanie

Liečba: Kedy je nevyhnutný chirurgický zákrok?

Vo väčšine prípadov sa s herniovaným diskom zaobchádza najskôr konzervatívne, čo znamená, že sa prijímajú opatrenia na zmiernenie príznakov. Okrem odpočinku a úľavy to zahŕňa aj aplikáciu tepla, lieky proti bolesti a lieky na svalovú relaxáciu. Fyzioterapia navyše pomáha posilňovať chrbtové svaly a tým odľahčiť chrbticu.

Ak bolesť neustúpi ani po niekoľkých týždňoch konzervatívnej terapie, možno zvážiť chirurgický zákrok. Ak boli herniovaným diskom poškodené nervy, je nevyhnutný aj chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok by sa mal vykonať čo najskôr, najmä ak sú postihnuté nervy, ktoré poškodzujú činnosť čreva alebo močového mechúra.

Počas operácie, ktorá sa tiež nazýva discektómia, sa odstráni tkanivo disku, aby sa uvoľnili postihnuté nervy. K dispozícii sú nasledujúce postupy:

Otvorená prevádzka: Pre komplikované herniované disky sa používa hlavne takzvaná mikrochirurgická discektómia alebo mikrodisektómia. Tkanivo medzistavcového disku sa odstráni kožným rezom na chrbte a v celkovej anestézii.
Minimálne invazívny postup: Pri endoskopickom zákroku, známom tiež ako operácia kľúčovej dierky, sa endoskop pretláča cez malý rez až po medzistavcový disk. Operácia si vyžaduje iba lokálne anestetikum a je spojená s podstatne menším rizikom ako otvorená operácia.
Perkutánna nukleotómia: Aby sa medzistavcový disk zmenšil a znížil sa tlak na nerv, jadro sa odsáva. Postup je vhodný najmä pre nekomplikované herniované disky.
Chemonukleolýza: Sem sa vstrekne enzým medzi telá stavcov, ktorý skvapalní želatínové jadro a potom sa dá pomocou kanyly odsať.
Laserový proces: Pri tomto procese sa želatínové jadro odparuje pomocou laserových lúčov. Procedúra sa uskutočňuje v lokálnej anestézii a je zvlášť vhodná pre nekomplikované herniované disky.

Takto môžete zabrániť herniovanému disku

Môžete chrániť seba a svoj chrbát pred herniovaným diskom pomocou nasledujúcich opatrení:

Zaťaženie a opotrebenie:Príčiny herniovaného disku
Masáže, chiropraktik a spol.:Čo robiť so zovretým nervom?
Rozpoznať príčinu:Bolesť chrbta pri dýchaní - urgentne vyhľadajte lekára

Cvičte chrbát aj brušné svaly, aby ste si odťažili chrbticu. Vhodným športom je napríklad jóga, nordic walking alebo plávanie.
Znížte obezitu.
Sadnite si vzpriamene do kancelárie a pravidelne vstávajte.
Pri zdvíhaní ťažkých bremien dbajte na to, aby ste mali chrbát vystretý a aby ste dostali silu z nôh.
Pri prenášaní predmetov vždy rozložte váhu čo najrovnomernejšie na obe strany tela.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.