Hernia počúva iba skalpel
* Jedna z najbežnejších chorôb dospelých, kýla sa dá vyliečiť, väčšinou iba chirurgickým zákrokom
Kýla je jednou z najbežnejších chorôb dospelých. Najčastejšie sa objavujú slabiny, hiátové alebo diskové. Choroba sa dá liečiť spočiatku a liečivo, ale vývoj sa zvyčajne nedá zastaviť a je dosiahnutá operácia. Operácia hernie nie je riziková a pacient sa spravidla úplne zotaví. V mnohých prípadoch sa však kýla môže opakovať.
Inguinálna kýla je externalizácia mäkkého tkaniva, napríklad časti čreva, cez slabú oblasť brušnej steny. V zásade existuje hluk, ktorý vstupuje a odchádza, keď pacient zdvihne predmet. Ostrá bolesť sa objaví takmer okamžite. Niekedy sa bolesť vníma ako pocit tlaku alebo nadúvania, sprevádzaný ťažkosťou alebo zápchou. Všetky tieto príznaky sa zhoršujú pri dlhodobej námahe a môžu sa zlepšiť alebo dokonca zmiznúť v pokoji. Existujú dva typy inguinálnej hernie. Ak sa dá opuch zatlačiť späť do brušnej dutiny, potom ide o redukovateľnú herniu, ktorá nie je veľmi nebezpečná. Ak je však opuch trvalý mimo brušnej dutiny, potom je kýla neredukovateľná a môže sa komplikovať až do intestinálnej oklúzie. Nelieči sa včas, uškrtí sa, miesto začervená a bolesť sa stáva trvalou.
Tento typ hernie môže byť vrodený a vyskytuje sa pri narodení, ale vo väčšine prípadov sa vyskytuje u dospelých. V prípade vrodených hernií majú deti vo veku od 6 do 12 mesiacov vysoké riziko komplikácií, a preto je potrebné urgentne, najlepšie v prvom týždni, vykonať chirurgický zákrok. n po stanovení diagnózy. Jediným spôsobom, ako vyliečiť inguinálnu herniu, je vo všetkých prípadoch chirurgický zákrok. Aby sa zabránilo komplikáciám, pacient by sa mal vyhnúť nadmernej fyzickej námahe a vzpieraniu. Taktiež sa neodporúča používať pásy na zníženie defektu, pretože ďalší chirurgický zákrok môže byť ťažký. Najlepšie je, keď sa zistia takéto opuchy, pacient by mal okamžite ísť k špecialistovi. V prípade jednoduchej (redukovateľnej) ingvinálnej hernie, ktorá nie je bolestivá, je možné operáciu odložiť, ale nie na neurčito. V prípade neredukovateľnej hernie sa chirurgický zákrok vykonáva urgentne a v niektorých prípadoch je potrebné dokonca resekovať nekrotické črevo.
Takáto kýla nastáva, keď tkanivá vo vnútri brucha vyčnievajú cez otvor vo svaloch brušnej steny. Existujú tri typy hiatálnej hernie: sklzová, paraesophageal a zmiešaná. Posuvná hiatálna kýla je najbežnejšia a spravidla nie je závažná. U paraezofageálnej a zmiešanej hernie sa však môžu vyvinúť komplikácie a nemali by ste ich ignorovať. Hranicu medzi bruchom a hrudníkom tvorí tenký sval, ktorý sa nazýva bránica. Prechod pažeráka (svalová trubica, ktorá spája hltan so žalúdkom) cez bránicu sa robí otvorom nazývaným hiatus. Hiatálna kýla sa vyskytuje v prípade oslabenia svalov a tkaniva v prestávke. V prípade posuvnej hernie sa malá časť žalúdka posúva cez bránicu k hrudníku a je umiestnená nad bruchom v hrudnej dutine.
Spravidla v prípade kýly pošmyknutím nie je príliš veľa príznakov. Pacient však môže mať popáleniny na hrudníku a návaly horúčavy. Bolesť môže nastať, keď sa chorý ohne. V závažnejších prípadoch sa môže v ústach objaviť kyslá alebo slaná chuť, pocit nadúvania, ťažkosti s prehĺtaním jedla, ale aj ťažký alebo chrapľavý hlas. to. Ak sú príznaky závažné alebo nepretržité, môže ísť o gastroezofageálny reflux (všetko, čo človek prehltne, má tendenciu sa vrátiť). Najčastejšie je hiatálna posuvná kýla spojená s touto chorobou. Veľké kýly v dôsledku pošmyknutia môžu spôsobiť vredy a v závažných prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.
Za normálnych okolností sa hiatálna kýla objaví pri hodnotení pacienta na iný stav. Spravidla sa vykonáva analýza bária. Pacient prehltne pohár bária a vody, čo umožní lekárovi na monitore preskúmať celú brušnú dutinu a črevá. Ďalším postupom je gastrointestinálna endoskopia. V zásade sa do pažeráka vloží tenká trubica s fotoaparátom, ktorá prenáša obrázky na monitor. Kĺzavá hiátová kýla, ktorá nespôsobuje príznaky, nevyžaduje liečbu. Ak sa však príznaky objavia, prvým odporúčaním je liečba drogami. Ak je kýla veľmi veľká, použije sa chirurgický zákrok nazývaný fundoplastika. Kýla je v zásade privedená späť z hrudnej dutiny a zošitá tak, aby zostala v brušnej dutine. V prípade pažerákovej alebo zmiešanej hernie sa priamo odporúča chirurgický zákrok, aby sa predišlo komplikáciám. Vyžaduje si to čo najskôr predloženie lekárovi.
V prípade hiátovej posuvnej hernie často stačí, aby pacient zmenil iba svoj životný štýl, bez potreby ďalšej liečby. Prvým krokom je v prípade potreby prestať fajčiť. Nikotín uvoľňuje dolnú pažerákovú chlopňu. To povedie k refluxu žalúdočnej šťavy zo žalúdka do pažeráka, čo podporí výskyt popálenín. Nasleduje zmena stravovacích návykov. Mali by ste sa napríklad vyhýbať káve a alkoholu a jedlo by malo byť častejšie a v menšom množstve. Znižuje sa tak riziko žalúdočných problémov. Chudnutie sa odporúča aj ľuďom s nadváhou. Kilogramy navyše zvyšujú tlak na žalúdok, ktorý môže ochorieť. Najlepšie je vyhnúť sa tesnému oblečeniu a ľahu na chrbte ihneď po jedle. Na zvládnutie miernych prejavov sa spolu s diétou môžu užívať tablety, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis. Patria sem antacidá, hypoacidifikátory a blokátory sekrécie kyselín.
Hernia disku je výčnelok medzistavcového disku nad jeho normálne hranice. Vyskytuje sa najviac medzi 20 a 30 rokmi a dosiahol situáciu, keď sa v Rumunsku operuje okolo 14-15 prípadov denne. Intervertebrálny disk sa skladá z dvoch častí: centrálneho želatínového jadra a prstenca z periférnych vlákien, ktoré navzájom spájajú dva stavce. Ak je krúžok prasknutý, jadro sa pohybuje smerom von a vedie k výčnelku mimo chrbticu, ktorý často stláča nervový systém alebo dokonca miechu. . Hernia disku sa často vyskytuje na bedrovej úrovni, na prvých stavcoch (dolná časť chrbta) a veľmi zriedka na krku, pri krku.
Príčinou zničenia disku môže byť mierne, ale opakované prepracovanie, zdvíhanie veľkej váhy alebo náhle skrútenie trupu. Ochorenie sa prejavuje veľmi silnou bolesťou v postihnutej oblasti. Môže sa vyskytnúť mravčenie nôh alebo rúk, znecitlivenie a v závažných prípadoch až ochrnutie.
Liečba je primárne zameraná na zmiernenie bolesti chrbta a neuralgie. Odporúča sa pokoj na lôžku, analgetiká a protizápalové lieky, fyzioterapia a v prípade potreby epidurálne infiltrácie kortikosteroidmi. Na zníženie pretrvávajúcich bolestí a predchádzanie komplikáciám môžu byť predpísané masáže, fyzioterapeutické sedenia a nosenie krížov (opaskov) alebo krčných golierov. Ak táto liečba nefunguje, jediným riešením je chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva naliehavo, keď dôjde k znecitliveniu alebo paralýze končatín. Intervencia nie je zložitá a je úspešná na 90%. Obnova je však dlhodobá. Po dobu 4 - 6 týždňov bude pacient denne cvičiť a cvičiť gymnastiku a vyhýba sa státiu. Potom sa po dobu jedného roka odporúča pokračovať v cvičeniach, aby sa zabezpečilo úplné uzdravenie.
Doktorka Natura
Hernia - ľudová medicína