Herniovaný disk - príčiny; Rizikové faktory

popis

Ľudská chrbtica je zložená z 24 voľných stavcov a 23 medzistavcových platničiek (Disci intervertrebralis). Medzistavcové platničky pozostávajú z vláknitého chrupavkového tkaniva s dvojdielnou štruktúrou: vonkajším vláknitým krúžkom a vnútorným želatínovým jadrom bohatým na vodu. Tvoria tlmiče, ktoré zabezpečujú rovnomerné rozloženie a absorbovanie tlaku a nárazov. Pretože každý deň pôsobí na chrbticu obrovské zaťaženie - pri chôdzi, behu alebo skákaní. V prípade herniovaného disku sa vonkajší krúžok vlákien roztrhne a želé jadra sa objaví a stiahne miechový kanál alebo tlačí na nerv. Môže to viesť k vyžarovaniu bolesti, zníženej citlivosti, mravčeniu až paralýze. Vytrhnutý disk môže mať rôzne príčiny.

Zdravý medzistavcový disk

Medzistavcové platničky vyrobené z spojivového tkaniva tvoria spojenie medzi telami stavcov. Zaisťujú pohyblivosť chrbtice a ako druh vodného vankúša majú dôležitú tlmiacu funkciu. Tiež zabraňujú treniu kostných prvkov chrbtice o seba. Štruktúra medzistavcového disku (diskom intervertrebralis) je zložená z dvoch častí. Skladá sa z vonkajšieho vláknitého prstenca (annulus fibrosus) a želatínového jadra bohatého na vodu (nucleus pulposus).

Pri pôsobení tlaku zhora a zdola tekuté želatínové jadro ustupuje bokom. Pohyb do strany je absorbovaný prstencovým vláknom a zaťaženie je znížené. Medzistavcové platničky tlmia nárazy a absorbujú tlak, ktorý na chrbticu vyvíja váha tela pri státí, chôdzi a sedení a je tiež vytváraný svalovým namáhaním v ťahu.

Želatínové jadro môže podobne ako špongia absorbovať a uvoľňovať väčšie množstvo vody. Vďaka stálemu tlakovému zaťaženiu počas dňa stráca vodu a tým pádom aj výšku. Preto sa počas dňa zmenšujete až o 3 centimetre. Počas noci jadro opäť nasiakne absorpciou vody z okolitej tkanivovej tekutiny. Medzistavcový disk je tiež zásobovaný živinami tkanivovou tekutinou. Pohyb podporuje príjem živín prostredníctvom súvisiaceho čerpacieho pohybu. Zásobovanie medzistavcových platničiek tak prebieha nepriamo cez susedné vertebrálne telieska cez osmózu, pretože nemajú vlastné cievy. Statické činnosti, ako napríklad dlhodobé sedenie alebo státie, nedodávajú tkanivo správne. V priebehu rokov stratilo želatínové jadro schopnosť zadržiavať vodu. Stráca pružnosť a prstenec vlákna je krehkejší a má jemné praskliny. Medzistavcový disk sa opotrebúva.

Herniovaný disk

Predbežnou fázou herniovaného disku je vydutie prstenca vlákna bez roztrhnutia, takzvaný výčnelok medzistavcového disku. Jadro gélu tlačí vláknitý krúžok do miechového kanála a dráždi nervy, ktoré sa tam nachádzajú. Môže sa vyskytnúť lokálna bolesť.

V prípade herniovaného disku (Discus Prolapse) sa vonkajší stabilizačný vláknový krúžok roztrhne a želé jadro prelomí krúžok. Miechový kanál je zúženou hmotou zúžený a je možné stlačiť nerv alebo celú miechu. Herniace disku sa zvyčajne vyskytujú, keď už došlo k predchádzajúcemu poškodeniu v dôsledku preťaženia. V zásade môže byť postihnutý akýkoľvek medzistavcový disk, najčastejšie je však postihnutá bedrová chrbtica, pretože práve tu je najväčší tlak a napätie. Akútny herniovaný disk sa zvyčajne vyskytuje náhle. Medzi príznaky patrí bolesť chrbta, ktorá sa môže rozšíriť na nohy alebo ruky, necitlivosť a rozpad svalov v postihnutej oblasti. Či je herniovaný disk prítomný a ako by sa s ním malo zaobchádzať, môže určiť iba lekár vrátane dôkladného neurologického vyšetrenia. Herniace disku je možné vizualizovať rôznymi zobrazovacími metódami; pomocou röntgenových lúčov, počítačovej tomografie, magnetickej rezonančnej tomografie alebo magnetickej rezonančnej tomografie.

Príčiny alebo rizikové faktory pre herniované disky

Presné príčiny herniovaného disku často zostávajú nevysvetlené. Nasledujúce faktory sa považujú za rizikové faktory, ktoré uprednostňujú prolaps:

Vzpriamená chôdza: Pretože ľudia chodia vzpriamene, výrazne sa zvýšilo zaťaženie chrbtice, a tým aj náchylnosť k herniovaným platničkám.
Vek: S pribúdajúcim vekom medzistavcová platnička stráca svoju pružnosť a môžu sa objavovať praskliny vo vláknovom krúžku.
Gény: K herniovaným diskom existuje genetická predispozícia, ktorá sa líši od človeka k človeku.
Váha: Príliš veľká váha viac zaťažuje chrbticu a urýchľuje opotrebovanie medzistavcových platničiek.
Hýbte sa: nedostatok, nesprávny alebo jednostranný pohyb.
Dym: Fajčenie sťahuje cievy a obmedzuje sa prísun živín, čo ovplyvňuje aj medzistavcové platničky a podporuje degeneráciu.
Muskulatúra: Dobre vzdelaná a trénovaná kultúra svalov chrbta a brucha chráni a podporuje chrbticu a medzistavcové platničky. Ak je zle nacvičené, ochranná funkcia sa stratí

Zdravý spánok = zdravá chrbtica

Medzistavcové platničky potrebujú nočné fázy odpočinku a relaxácie, v ktorých môžu opäť absorbovať tekutinu, ktorú stratili počas dňa, pretože by ich nemali zvierače tela ani stlačiť, ani stlačiť. To sa dá dosiahnuť, ak si chrbtica dokáže udržať svoj prirodzený dvojitý tvar písmena S v polohe na chrbte a je rovná v polohe na boku. Na uvoľnenie dolnej časti chrbta v prípade herniovaného disku môžete urobiť krokovú polohu s nohami v polohe na chrbte. Za týmto účelom sú dolné končatiny zdvihnuté na špeciálnom vankúši. Pre všeobecné odľahčenie krížov môžete tiež položiť vankúš pod kolená pri spánku, v polohe na chrbte. Matrac by preto nemal byť príliš tvrdý, pretože by to mohlo viesť k dutým miestam pod bedrovou chrbticou a tým k napätiu vo svaloch. Matrac by tiež nemal byť príliš mäkký, pretože nedokáže dostatočne stabilizovať chrbát a chrbtica sa prepadá. V dobrej posteli je dobrá zhoda medzi pružinovou podložkou a matracom. S podporným vankúšom na krk sa vyhnete napätiu v oblasti krku a krku.

Ak máte herniový disk v bedrovej oblasti, mali by ste sa ubezpečiť, že je váš matrac primerane podoprený.

Bibliografia

* Tento text slúži len ako pomôcka! Nie je to diagnóza!