Herpes 2 IgG - protilátky Medlife
Vírusy Herpes simplex typu 1 a 2 sú súčasťou čeľade Herpesviridae a sú to DNA vírusy s patogenitou pre človeka (spôsobujú akútne a opakujúce sa infekcie) ¹.
Infekcie herpesvírusom 1 a 2 sú celosvetovo bežné, ale ich séroprevalencia sa líši v rôznych geografických oblastiach. Všeobecne je infekcia herpes simplex typu 1 bežnejšia ako infekcia typu 2. Oba typy vírusu infikujú bunky epitelu sliznice: typ 1 častejšie postihuje orofaciálnu oblasť spôsobujúcu opary a análny a genitálny región typu 2 pôsobiaci na genitálny herpes. Infekcia sa uskutočňuje z jednej osoby na druhú priamym kontaktom s tkanivami alebo tekutinami obsahujúcimi vírus a je z klinického hľadiska charakterizovaná výskytom rôznych prejavov: pľuzgiere, gingivostomatitída, keratitída, lézie genitálneho traktu, encefalitída, aseptická meningitída., novorodenecký opar, diseminovaná primárna infekcia. Infekcia dvoma typmi vírusu herpes simplex môže mať klinicky aj závažne odlišné prejavy.
Primoinfekcia 1. typu sa vyskytuje najčastejšie v detstve a spôsobuje orolabiálny opar.
Pozorujú sa reaktivácie v rôznych časových intervaloch, ktoré sa prejavujú léziami na slizniciach a bukálnymi komisúrami. Infekcia Cu typu 2, pôvodca urogenitálnych infekcií, sa vyskytuje takmer výlučne u dospelých.
Jeho prenos je hlavne sexuálny
Vyskytli sa tiež prípady urogenitálnych infekcií typu 1. Genitálny herpes môže byť asymptomatický alebo symptomatický: lokálne prejavy (svrbenie, lokálna bolesť, u žien sú pľuzgiere na perách, pošve, u mužov na žaluďi, predkožke) a všeobecné prejavy (horúčka, bolesti hlavy, myalgie). Počas primárnej infekcie aj počas jej opakovania je vírus aktívny a prenosný.
Najhorší je novorodenecký opar. Infekcia sa vyskytuje pri narodení, keď plod prechádza cervikálnym kanálom, keď matka prechádza primárnou alebo opakovanou infekciou.
Riziko prenosu infekcie je vyššie u novorodencov, ktorých matky majú primárnu infekciu v čase narodenia. Sérologické testy sú užitočné pri identifikácii žien s vysokým rizikom primárnej infekcie (anti HSV2 negatívne protilátky).
Sérológia partnera sa testuje s cieľom posúdiť riziko primárnej infekcie. ³
Diagnóza infekcie HSV sa stanovuje na základe klinického hľadiska a pomocou laboratórnych testov: zvýraznenie vírusovej DNA, vírusových kultúr a sérologické testy². .
Odporúčania pre tehotné ženy, potvrdenie/vyvrátenie možnej infekcie HSV typu 2 a stanovenie rizika možnej infekcie novorodenca;
Stanovenie protilátok anti-HSV typu 2 IgG sa odporúča tehotným ženám na potvrdenie/popretie možnej infekcie HSV typu 2 a na stanovenie rizika možnej infekcie novorodenca;
Negatívne hodnoty anti-HSV IgG protilátok typu 2 sa nachádzajú v:
nedostatok infekcie HSV typu 2;
osoba infikovaná HSV typu 2, ale v počiatočnom štádiu primárnej infekcie (bez sérokonverzie);
Indikuje prítomnosť anti-HSV IgG protilátok typu 2
predchádzajúce vystavenie vírusu herpes simplex 2, ale nemusí to nevyhnutne znamenať, že je príčinou akútneho ochorenia;
V prípade pacienta, ktorý nemá v anamnéze lézie naznačujúce herpes, môže pozitívny výsledok naznačovať asymptomatickú primárnu infekciu. ³
Detekcia IgG protilátok proti Herpes simplex 2 by sa nemala používať ako test prvej voľby v diagnostike infekcie HSV.
U pacientov s podozrením na akútnu infekciu HSV sa odporúča odber vzoriek z genitálnych lézií a detekcia HSV 2 pomocou PCR;
Séra odobraté príliš skoro počas infekcie HSV nemusia mať detekovateľné hladiny IgG protilátok;
Prítomnosť anti-HSV IgG protilátok typu 2 nerozlišuje nedávnu infekciu od staršej; Pri diagnostikovaní aktívnej infekcie sa odporúča sledovať dynamiku Ac titra.
IgG (ktorého hodnota sa musí značne zvýšiť) spolu s detekciou Ac.
IgM anti HSV typu 2; HSV sérológia nedokáže odlíšiť genitálne od negenitálnych infekcií;
Možno nájsť falošne pozitívne výsledky.
Ak je u pacienta nízka pravdepodobnosť infekcie HSV2, odporúča sa test opakovať alebo vykonať inú metódu2.