Herpes Takto sa to lieči - NetDoktor
Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Okrem toho sa lekár, ktorý sa zaujíma o veľa vecí, odvážil podniknúť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre Netdoctora.
To Liečba herpesu vhodný je iba obmedzený počet liekov. Aby mali pozitívny vplyv na priebeh ochorenia, musia sa použiť čo najskôr. Okrem antivírusových látok sa proti herpesu niekedy používajú lieky proti bolesti. Tu sa dozviete všetko, čo potrebujete vedieť o herpetickej terapii.
Čo pomáha proti oparu?
Pri liečbe herpesu hrajú ústrednú úlohu takzvané antivirotiká. Tieto lieky sa štandardne používajú proti rôznym typom oparov a používajú sa aj na iné vírusové ochorenia. Na herpes sa dajú použiť aj ďalšie účinné látky, ktoré však ovplyvňujú iba príznaky a nie ich príčinu.
Lieky používané na liečbu herpesu
Existuje niekoľko antivírusových liekov, ktoré sú schválené na liečbu herpesu. Takmer všetky však majú rovnaký mechanizmus účinku. Názov väčšiny účinných látok sa končí na „-ciclovir“. Medzi použité účinné látky patrí napríklad acyklovir, valaciklovir, ganciklovir, valganciklovir a penciklovir. Brivudín je ďalší prípravok, ktorý sa môže používať na liečbu herpesu, rovnako ako síran zinočnatý.
Ak dôjde k rezistencii na tieto látky, môže sa ako alternatíva podať Foscarnet. Všetky tieto účinné látky sú takzvané antivirotiká, čo znamená, že nemôžu vírusy zničiť, ale iba zabrániť ich množeniu. Lieky, ktoré ničia vírusy, by sa nazývali virucidy, ale takéto prípravky zatiaľ neexistujú.
Iné lieky používané pri liečbe herpesu
Okrem antivírusových liekov existuje niekoľko ďalších, ktoré proti herpesu nebojujú priamo, ale pôsobia proti jeho prejavom alebo znižujú vonkajšie šírenie vírusu. Dostupné sú napríklad protizápalové a bolesti tlmiace prípravky, ale aj antiseptické, ktoré ničia vírusy prenikajúce do vonkajšieho sveta. Niektoré lieky majú chladiaci účinok, iné sa môžu použiť na rýchlejšie uvoľnenie kôr.
Čo pomáha rýchlo proti oparu?
„Čo robiť s oparom?“ Pýta sa všetkých, ktorí sa niekedy zoznámili s nepríjemnými pľuzgiermi, a samozrejme sa chcete oparu rýchlo zbaviť. Bohužiaľ, v súčasnosti známe účinné látky na liečbu oparu zázraky neurobia. V najlepšom prípade skracujú trvanie choroby a zmierňujú príznaky, neponúkajú však spoľahlivú a rýchlu pomoc s oparom.
Včasná liečba oparom funguje lepšie
Najlepším spôsobom, ako prinajmenšom urýchliť hojenie, je zahájiť liečbu čo najskôr. Postihnutí, ktorí trpia reaktiváciou herpesu, majú často pocit pre prvé príznaky hroziaceho prepuknutia choroby. Ak sú v postihnutej oblasti nepríjemné pocity, svrbenie alebo bolesť, už viete, že to nebude trvať dlho, kým sa objavia prvé pľuzgiere naplnené tekutinou.
Toto je najlepší čas na začatie liečby oparom. Niektorí pacienti dokonca uvádzajú, že takýmto spôsobom môžu zabrániť prepuknutiu herpesu. Skutočnosť, že iba včasné použitie antivirotík má významný vplyv na priebeh ochorenia, sa vysvetľuje spôsobom, ako tieto lieky účinkujú: Môžu iba zabrániť množeniu vírusu, ale nemôžu zničiť „hotové“ vírusy,.
Možné problémy s liečbou herpesu pomocou liekov
Väčšina z vyššie spomenutých antivírusových liekov sa používa nielen na liečbu herpes simplex, ale aj na ďalšie herpetické ochorenia, ako je Pfeifferova žľazová horúčka alebo herpes zoster. Niektoré z nich sa používajú aj na liečbu vírusových ochorení mimo skupiny herpes.
To môže podporiť rozvoj rezistencie, čo znamená, že herpes vírusy všetkých skupín sú čoraz odolnejšie voči účinným látkam. V najhoršom prípade štandardné účinné látky u pacienta prestanú účinkovať a stále sú účinné iba drahé alternatívy liečby herpesu.
To nemusí byť zlá vec pre liečbu jednoduchých oparov na perách, ale môže to byť nebezpečné, ak terapia zlyháva pri komplikáciách, ako je napríklad encefalitída súvisiaca s herpesom alebo otrava krvi v dôsledku liekovej rezistencie. Ekonomické a zodpovedné užívanie liekov proti oparu je preto dôležité. Liečivá liečba oparom často nie je vôbec potrebná, pretože opar by sa po určitom čase liečil bez ďalších opatrení.
Aká liečba pre ktorý opar?
Záchvaty herpesu sa môžu vyskytnúť takmer v ktorejkoľvek časti tela, pričom preferovanou oblasťou vírusu herpes simplex sú oblasť tváre a genitálií. Vírusy Herpes simplex typu 1 (HSV1) sú zvyčajne zodpovedné za infekcie tváre, napríklad pier alebo nosa, a v oblasti genitálií väčšinou vírusy typu 2 (HSV2). Antivirotiká pôsobia rovnako na HSV1 a HSV2, ale pri liečbe herpesu existujú určité znaky, ktoré závisia od prejavu.
Čo robiť s oparom na perách?
Vo väčšine prípadov sú opary neškodné aj bez liekov. Včasná antivírusová terapia však skracuje trvanie príznakov, ako sú svrbenie a bolesť, o 20 až 30 percent, pretože oslabuje prepuknutie oparu. Pomôcť môžu krémy, ktoré obsahujú aciklovir alebo penciklovir. Štúdie zatiaľ dostatočne neobjasnili, či sú účinné aj masti obsahujúce síran zinočnatý.
Antivirotiká sú jediné, čo pomáha proti oparu na perách, prinajmenšom môžu skrátiť ohnisko nákazy. Krémy na ošetrenie herpesu sa môžu nanášať zvonka na postihnuté miesto. To znamená, že je menej vedľajších účinkov. Krémy proti oparu zvyčajne obsahujú ďalšie látky, ktoré umožňujú antivírusovým účinným látkam rýchlejšie preniknúť do tkaniva. Použitie sa odporúča až päťkrát denne, približne päť až sedem dní. Krémy by sa však nemali používať v ústach, na sliznici vagíny alebo na oči.
Acyklovir a niektoré ďalšie antivirotiká používané na liečbu herpesu na perách sa môžu tiež podávať vo forme tabliet. V prípade veľmi výrazných príznakov alebo komplikácií oparu môže byť užitočné aj intravenózne podanie týchto účinných látok.
Nakoniec existujú aj herpesové škvrny, ktoré neobsahujú účinné látky a ktoré vytvárajú iba vlhký vankúš nad oparom, a tak brzdia vonkajšie šírenie vírusu náterovou infekciou. Pretože neexistuje žiadna antivírusová aktívna zložka, neznižuje to trvanie choroby.
Čo pomáha pri opare v genitálnej oblasti?
Antivirotiká sa používajú hlavne vo forme tabliet na pomoc proti oparu v genitálnej oblasti. Lokálne masti alebo krémy s antivírusovými účinnými látkami sa odporúčajú iba pri miernom prepuknutí genitálneho oparu.
Keď sa genitálny opar objaví prvý raz, tablety sa podávajú trikrát až päťkrát denne po dobu najmenej jedného týždňa, v závislosti od koncentrácie účinnej látky. V závažných prípadoch, napríklad keď má pacient výrazný nedostatok imunity, sa musí liek na opar priviesť priamo do krvi cez žily. Aktívne zložky používané na intravenóznu infúziu sú acyklovir, famciklovir a valaciklovir.
Ako liečiť herpes v ústach?
Herpes v ústach (aftózna stomatitída) postihuje väčšinou deti. Kvôli silnej bolesti v celých ústach a hrdle často odmietajú jesť s touto formou oparu. Čo možno urobiť pre to, aby sa dieťa opäť najedlo?
Na jednej strane existujú gély a krémy, ktoré obsahujú lokálne anestetiká, ako je lidokaín, a ktoré je možné nanášať priamo na chorú sliznicu v orofaryngu. Pri kontakte s jazykom však potláčajú aj chuťové vnemy. Na druhej strane sú k dispozícii klasické lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ako je ibuprofén alebo paracetamol. Oba majú tiež antipyretický účinok. Takéto lieky na tlmenie bolesti by sa mali u detí používať vždy s opatrnosťou a iba na základe lekárskej pomoci.
Vhodné potraviny
Pri výbere jedla by ste mali dbať na to, aby čo najviac nedráždil sliznicu ústnej dutiny. Nápoje sa najlepšie podávajú chladené a nemali by obsahovať žiadne kyseliny. Ovocné džúsy preto nie sú dobrou voľbou, lepšie sa hodí priezračná voda, mlieko alebo harmančekový čaj. Tuhé jedlo tiež spôsobuje najmenšiu bolesť, ak je pH neutrálne, chladné a s čo najjemnejšou konzistenciou. Na druhej strane kyslé potraviny, ako napríklad paradajková omáčka alebo príliš suché jedlá, ako sú sucháre alebo sušienky, by navyše podráždili oblasti postihnuté oparom.
Liečba herpes antivirotikami nie je pri stomatitis aphtosa absolútne nevyhnutná. Pretože antivírusové lieky sú spojené aj s vedľajšími účinkami a deti sú na ne všeobecne citlivejšie, je potrebné vždy starostlivo zvážiť ich použitie. Ak lekár rozhodne, napríklad preto, že ohnisko oparu je veľmi silné, je liekom prvej voľby acyklovir, či už vo forme tablety alebo intravenózne.
Liečba herpesu v tehotenstve
Čo môžete robiť s oparom, ak je pacientka tehotná? Môžu sa antivirotiká používať počas tehotenstva alebo poškodzujú dieťa? Tieto otázky sa samozrejme budúcej matky obávajú, ak má počas tehotenstva ohnisko oparu.
Známe antivirotiká nie sú oficiálne schválené na použitie počas tehotenstva. Aspoň pokiaľ ide o účinnú látku acyklovir, doterajšie pozorovania nepreukázali žiadne negatívne účinky na matku alebo dieťa.
To, či je v priebehu tehotenstva potrebné liečivé oparovanie, závisí od prejavov oparu, od toho, v ktorom štádiu tehotenstva sa opar vyskytuje, a či ide o prvotnú infekciu alebo reaktiváciu. Skutočné nebezpečenstvo herpesu počas tehotenstva je možný prenos na dieťa. Preto je genitálny herpes matky obzvlášť nebezpečný pre dieťa. Ďalšie prejavy, ako je opar na tvári, pri prenose na dieťa takmer nezohrávajú žiadnu úlohu.
Počiatočná infekcia genitálnym oparom predstavuje väčšie riziko počas tehotenstva ako reaktivácia. Navyše, čím bližší je výskyt oparu k dátumu splatnosti, tým väčšie je riziko prenosu na dieťa. Pretože veľká časť infekcie sa vyskytuje počas pôrodu.
Ak dôjde k reaktivovanému genitálnemu oparu v prvom alebo druhom trimestri gravidity, obvykle sa medikácii vyhnete, zatiaľ čo počiatočná infekcia v tejto fáze tehotenstva si často vyžaduje liečbu herpesu acyklovirom vo forme tabliet alebo intravenózne. Ak je matka infikovaná prvýkrát v prvom alebo druhom trimestri, môže sa acyklovir preventívne podávať trikrát denne od 36. týždňa tehotenstva. Takouto supresívnou terapiou sa snaží zabrániť výskytu herpetických lézií počas pôrodu, a tým chrániť dieťa pred infekciou.
Liečba počiatočných infekcií v poslednom trimestri tehotenstva
Ak sa príznaky herpesu vyskytnú v oblasti genitálií v poslednom trimestri tehotenstva a jedná sa o počiatočnú infekciu, je potrebné zvážiť cisársky rez. Najmä ak opar prepukne v posledných šiestich týždňoch pred pôrodom, je riziko prenosu vírusu na dieťa počas vaginálneho pôrodu inak veľmi vysoké. Ak je cisársky rez skutočne nevyhnutný, ale nie je možné ho vykonať z určitých dôvodov, acyklovir sa na liečbu herpesu podáva nielen matke, ale aj novorodencovi ihneď po narodení.
Čo ďalšie by ste mali vedieť o liečbe herpesu
Niektorí ľudia trpia reaktiváciou herpesu veľmi často, niekedy aj niekoľkokrát do roka. V takýchto prípadoch môže často pomôcť supresívna terapia. Na oplátku pacient dostáva nízku dávku antivírusového činidla nepretržite niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Mnoho postihnutých sa môže dlho zbaviť typických príznakov oparu.
Nesprávne tipy proti oparu
Mimochodom, pri mnohých tipoch na fóre proti oparu sa odporúča opatrnosť. Napríklad sa hovorí, že ak prepichnete vezikuly, opar rýchlo zmizne. “ To naopak zaisťuje zvýšené uvoľňovanie vírusov, a tým aj zvýšené riziko infekcie. Príde obvyklé Liečba herpesu nepripadá do úvahy, že je lepšie požiadať lekára alebo lekárnika o radu.