HIDATIC CHIST OXYURES LIMBRICI GUARDIA INTESTINAL PARASITES PARASITOSIS

Mimoriadne častá parazitóza u detí spôsobená Enterobius vermicularis,ktorý má typický biely vzhľad, dĺžku 3 až 10 mm, ľahko rozpoznateľné podľa výkalov alebo spodnej bielizne.

K prenosu dochádza špinavými rukami, kontaminovanou vodou, neumytou zeleninou, ale aj všetkou kontamináciou (poškriabaná dole a potom vložená prstami do úst).

U ľudí sú červy obmedzené na kontrolu a slepé črevo, odkiaľ ženy migrujú cez hrubé črevo konečník kde nakladú tisíce infekčných vajíčok.príznaky:

Typické je análne svrbenie spôsobené vajíčkami medzi záhybmi konečníka, ktoré sa objavuje najmä večer a spôsobuje škrabanie (lézie na pokožke spôsobené intenzívnym poškriabaním)

diagnóza:

dospelé pinworms sú ľahko rozpoznateľné v stolici, vajcia je ťažké zvýrazniť pri koproparazitologickom vyšetrení
análny odtlačok prsta (lepiaci sa celofán sa nanáša ráno na záhyby análneho okraja a potom na čepeľ študovanú pod mikroskopom) na vizualizáciu vajíčok
eozinofily sa zvyčajne nezvyšujú

Liečba:

Flubendazol 2 cp/deň, 3 dni s opakovanou liečbou po 3 týždňoch, aby sa zabránilo samovoľnému zamoreniu resp
Albendazol (Zentel) 400 mg jedenkrát a opakovať po 2 týždňoch alebo
Mebendazol (Vermox) 100 mg x 2/deň, 3 dni a možno opakovať každý 1 mesiac

okolie musí byť ošetrené tak, aby sa zabránilo šíreniu parazita
opatrenia osobnej hygieny proti zamoreniu (umývanie rúk, skrátenie nechtov, čistá bielizeň)

Predstavuje formu v ľudskej evolúcii a pásomnica Echinoccocus granulosus (červovitý červ), parazit psov, s dĺžkou asi 3 - 6 mm, ktorý náhodne infikuje človeka špinavými rukami, kontaminovanou vodou alebo neumytou zeleninou. Aj keď je pásomnica malá, jej larva (hydatidová cysta) môže dosiahnuť obrovské rozmery (viac ako 10 cm).

Cysta obsahuje číru tekutinu a veľa infekčných vezikúl, ktoré tvoria takzvaný hydatidový piesok.

Spočiatku sa objavuje v pečeň, následne sa môže rozšíriť prasknutím cysty do pľúc, svalov, mozgu, sleziny, obličiek a ďalších orgánov vrátane očnej jamky. Príznaky sa objavia po dlhšej alebo kratšej dobe, v závislosti od lokalizácie cysty. Napríklad pečeňová cysta sa stane symptomatickou po najmenej 5 rokoch napadnutia, pretože larva má dostatočný rast, aby mohla rásť, zatiaľ čo cysta v mozgu sa rýchlo stane symptomatickou v dôsledku vytvorenej intrakraniálnej hypertenzie.

Pečeňová cysta určiť:

bolesť brucha na pravej strane
zväčšenie pečene
dyspepsia
niekedy alergia (svrbenie kože, žihľavka)
únava, nechutenstvo, bolesti hlavy, horúčka

Komplikácie pečeňovej cysty:

prasknutie intrahepatálnych žlčových ciest s horúčkou a žltačkou, niekedy dokonca až s akútnou pankreatitídou
cystická infekcia (absces) je zriedkavá, ak nie je prasknutá
veľká cysta stlačí žlčové cesty alebo žily v pečeni (portálna žila, dolná dutá žila, nadhepatálne žily).
zriedka môže prasknúť v cievach s anafylaktickým šokom (extrémne silná alergická reakcia a potenciálne smrteľná, ak nechodíte urgentne do nemocnice) alebo v brušnej dutine (ascites), pleure (pleurisy), žalúdku (pri zvracaní tekutinou hydatid a piesok)

Komplikácie pľúcnej cysty:

prasknutie pleury alebo priedušiek (kašeľ s krvou a spútom s hydatidovým pieskom)
stlačenie priedušiek s dýchavičnosťou
súvisiaci zápal pľúc

diagnóza je umiestnené na:

zvýšená eozinofília, ku ktorej dochádza najmä pri prasknutí cysty
krvná ELISA reakcia na hydatidovú cystu
existuje IDR (ako v TB) s názvom Cassoni, ale nie je konkrétne
Ultrazvuk brucha veľmi dobre odhaľuje pečeňové cysty a správy o žlčových cestách a žilách. Existuje ultrazvuková klasifikácia v závislosti od úrovne vývoja cysty, ktorá dokáže zistiť, či je infekčná alebo kalcifikovaná, taká mŕtva a nevyžaduje liečbu.
niekedy je pre presnú diagnózu potrebné CT alebo brušné MRI

Liečba:

chirurgický - je indikovaný na jednotlivé infekčné cysty alebo komplikované cysty
liek - užitočné, keď je príliš veľa cýst na odstránenie chirurgickým zákrokom alebo stav pacienta neumožňuje operáciu: použite Zentel 400 mgx2/deň, 1 mesiac, potom pozastavte 1-2 týždne kvôli toxicite lieku, pokračujte ešte dvakrát vyliečiť. Počas prestávky je potrebné dávkovať transaminázy a vykonať krvný obraz
perkutánne - indikované na nefunkčné cysty a v určitom štádiu vývoja: spočíva v injekčnom podaní toxických látok pre parazita kožnou cestou, na niekoľko rokov je možné vložiť rádiofrekvenčnú elektródu na zničenie cysty hypertermiou

U ostatných členov rodiny by sa mala vyšetriť hydatidová cysta

Parazit je tzv Ascaris lumbricoides, napadá iba ľudí, najmä deti, je dlhý (od 15 do 25 cm) a biely. Rovnako ako giardiáza sa prenáša cez kontaminovanú vodu, špinavé ruky, neumytú zeleninu.
Spočiatku sa nachádza v pľúcach, odkiaľ migruje do tenkého čreva a vďaka svojmu podlhovastému tvaru môže preniknúť do duodenálnej papily (žlčové cesty alebo pankreatické vývody) alebo do slepého čreva. V čreve sa rýchlo množí, niekedy vedie k zhluku červov. Väčšina foriem ochorenia je asymptomatických, s náhodným zvýraznením parazitov v stolici. Keď sa príznaky objavia, spočiatku je to kašeľ (obmedzený na parazity v pľúcach), neskôr sa objavia bolesti brucha, zvracanie, hnačky (postihujúce tenké črevo). Nezriedka sa okrem zažívacích prejavov vyskytujú aj alergické prejavy: svrbenie kože, žihľavka, dokonca aj astmatické záchvaty.Zriedkavo, keď napadnutie u detí trvá dlho, môže to viesť k mentálnej retardácii a vyššej hmotnosti. Tiež niekedy dochádza k aberantnej migrácii parazitov (tj. Do orgánov, kam sa zvyčajne nedostanú), čo spôsobí poškodenie mozgu (encefalopatia) alebo poškodenie očí (upchatie slzných ciest).

komplikácie čo sa môže stať:

mechanická žltačka blokovaním hlavného žlčovodu dážďovkami
akútna pankreatitída blokovaním pankreatického vývodu
črevná oklúzia cez zhluky červov

diagnóza založené na:

zvýšenie eozinofilov v krvi, zvýšenie imunoglobulínov E pri poškodení pľúc
koproparazitologické vyšetrenie pri poškodení čreva, keď klesá eozinofília

Liečba: Zentel 400 mg raz alebo Mebendazol 500 mg raz. Oba lieky sú kontraindikované u tehotných žien. Komplikácie sa liečia chirurgicky alebo endoskopicky (extrakcia červa, ktorý sa dostal do žlčových alebo pankreatických ciest).

Reinfekcia nastáva po liečbe, keď kontakt s zamorenou osobou pokračuje alebo sú životné podmienky nezdravé.

Mali by byť tiež liečení všetci členovia rodiny.

Parazit, ktorý spôsobuje toto ochorenie, sa nazýva vedecký Giardia lamblia a infikuje iba človeka, najmä deti, ale v Rumunsku je to bežné u dospelých. Je to jedna z hlavných príčin hnačiek u detí. Rozmery sú mikroskopické, takže ho nemožno vidieť vo výkaloch alebo endoskopii. Prenáša sa cez kontaminovanú vodu, špinavé ruky, neumytú zeleninu. Nachádza sa v dvanástniku a jejune (tenkom čreve) .Väčšina foriem nespôsobuje príznaky. Keď sa objavia, najdôležitejšie je hnačka s 5 až 10 stolicami/deň, vodnatá, veľká alebo malá, nikdy bez krvi. Hnačkové epizódy je možné prerušiť zápchou. Môže sa vyskytnúť dyspepsia (rozpaky na hrudníku, nadúvanie, nevoľnosť). Veľmi zriedka sa objavujú alergické prejavy, ako napríklad žihľavka.

komplikácie:

Ak je napadnutie staré, najmä u detí, môže to narušiť vstrebávanie živín z čreva a viesť k zlému vývoju dieťaťa, pokiaľ ide o výšku a váhu. s nedostatkom cukrov a lipidov.

diagnóza

je založené na koproparazitologickom vyšetrení (mikroskopické vyšetrenie stolice na zistenie parazita). Pretože Giardia sa nie vždy vylučuje stolicou, vyšetrenie môže byť negatívne a to neznamená, že parazit neexistuje, takže je potrebné test opakovať (zvyčajne 3-krát). Eozinofily v krvi sú zvyčajne normálne.

Liečba

používa antiparazitárne a prípadne mierne antidiarrheálne lieky podľa modelu:

Furazolidon 100 mg x 2/deň, 7 dní, sa môže používať u tehotných žien. Ak dôjde k zlej absorpcii cukru, je nutná diéta. Reinfekcia je možná a niekedy môže byť Giardia rezistentná voči použitým pesticídom.

Pretože sa napadnutie šíri ľahko, nestačí iba liečiť pacienta, ale mali by sa liečiť aj ostatní členovia rodiny.