hirzutizmus; viac ako estetické nepohodlie Vaša lekáreň
Náklonnosť ľudského tela nachádza čo najrôznejšie spôsoby, ako sa prejaviť a otravovať „šťastného“ vlastníka. Niekedy sú však určité poruchy viac než len zmesou nepríjemností, ktoré sú každému viditeľné a ľahko si ich všimnú, a prezrádzajú vnútorné ochorenia nespochybniteľnej gravitácie.
Hirzutizmus je definovaný ako prítomnosť nadmerného nárastu vlasov v prípade žien v oblastiach, kde je zvyčajne v malom množstve alebo dokonca chýba. Nazýva sa tiež stĺpový virilizmus, pretože ženské vlasy získavajú znaky mužských vlasov a prechádzajú radom zmien:
- KVALITA, pokiaľ ide o hrúbku vlasov (vlasy sú silné, odolné, silne implantované do dermis), lesk (vlasy sú lesklé a dobre sa mastia vďaka stimulačnému pôsobeniu androgénov na mazové žľazy), farba (tmavá, hnedá kvôli hromadeniu granulátov melanínu), vzhľad (zvlnený alebo zvlnený);
- kvantitatívne, ktorá zahrnuje zmeny v hustote vlasov, ktoré majú rôzny stupeň, od stupňa I (rozptýlené nite, kvalitatívne upravené, objavené na plochách predtým bez týchto vlasov), po stupeň V (vlasy s nadmernou hustotou prekračujúce oblasť normálnej distribúcie pre ženské vlasy);
- TOPOGRAFICKÉ - hirzutizmus môže mať zonálne, regionálne alebo všeobecné rozdelenie. Medzi klinické prejavy virilizácie patria: alopécia (dočasné vypadávanie vlasov), zhrubnutie hlasu, zväčšenie svalovej hmoty, znížený objem krvi, hypertrofia klitorisu.
Existuje forma idiopatického alebo ústavného hirzutizmu, ktorá je definovaná prebytočným ochlpením prítomným u žien s pravidelným menštruačným cyklom., ovulačné a bez nadbytku androgénnych hormónov. Tento fenomén je prítomný najmä u určitých etnických skupín, najmä u žien v oblasti Stredozemného mora.
Dôsledky nadmerného ochlpenia sa neobmedzujú iba na fyzické pole
Bez ohľadu na to Kvôli prebytku androgénnych hormónov má hirzutizmus silný psycho-behaviorálny vplyv, ovplyvňujúce osobnosť, všeobecné, sociálne a psychosexuálne správanie ženy. Fyzikálne liečby by mohli byť sprevádzané možným psychologickým poradenstvom, ktoré by uľahčilo prekonanie traumy a liečilo možné depresívne stavy.
Preferovanými oblasťami distribúcie hirzutizmu sú: tvár, biela čiara, periareolárna oblasť, oblasť pred spánkom, oblasť stehien, oblasť krížov, oblasť predlaktia a lýtka. Oblasť hýždia, paží, ramien a falangy je ovplyvnená zriedka.
Je tu problém? Vráťme sa k príčinám!
U žien prebytok androgénnych hormónov sa klinicky prejavuje seborrheou, pretrvávajúcim akné a vývojom mužského modelu distribúcie a kvality vlasov (hirzutizmus). Maskulinizácia alebo virilizácia sú výrazy vyhradené pre nadmerné vystavenie účinkom androgénov a sú zvyčajne dôsledkom hyperplázie (zvýšený počet tukových buniek) alebo nádorov nadobličiek a vaječníkov.
Podrobnejšie, hirzutizmus a virilizácia môžu byť generované u žien počas plodného obdobia:
- ovariálne príčiny (syndróm polycystických vaječníkov, virilizujúce nádory vaječníkov, ako je arenoblastóm, nádory hilum atď.);
- špecifické podmienky spojené s tehotenstvom (tehotenstvo spojené s luteómom, hyperreaktivita luteínu, nedostatok aromatázy u plodu);
- nadobličkové kortikálne príčiny (vrodený adrenogenitálny syndróm, virilizujúce nádory kôry nadobličiek, Cushingov syndróm, rezistencia na glukokortikoidy);
- vplyv s množstvom látok (fenytoín, danazol-oxid, anabolické steroidy atď.), iné príčiny ako hyperprolaktinémia, hypotyreóza.
S výskytom 4 - 6% je syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) najbežnejšou endokrinnou poruchou u žien vo fertilnom veku. Klinicky je syndróm charakterizovaný prítomnosťou neplodnosti, menštruačnými poruchami, klinickými prvkami androgenizácie (seborea, pretrvávajúce akné, hirzutizmus) a obezitou. Vzhľad a rýchly vývoj týchto príznakov teda môže pomôcť pri diagnostike zameranej na nádory vaječníkov.
Ako sa správame k hirzutizmu?
Liečba hirzutizmu musí byť striktne individualizovaná podľa etiopatogenézy, klinického a hormonálneho obrazu každej.
V prípade PCOS nie je liečba z dôvodu neúplne známej etiopatogenézy a rôznych prejavov jedinečná a definitívna. Zasahuje do jedného alebo viacerých odkazov v bludnom kruhu, v ktorom sa udržiavajú hormonálne poruchy.
Liečba liekom by mala byť sprevádzaná špeciálnou stravou znížiť spotrebu potravín bohatých na cholesterol, ktoré môžu mať negatívny vplyv na endokrinnú stránku. Táto diéta zahŕňa zvýšenie dennej dávky ovocia a zeleniny a správnu hydratáciu tela. Organizmus so závažným nedostatkom vody môže mať problémy s činnosťou žliaz.
Kozmetická pomoc v prípade nadmerného ochlpenia
Tajomstvo spočíva v prípade mnohých pacientov s hirzutizmom pri korelácii kozmetického ošetrenia s liečivým, pričom najbežnejšia pozornosť sa venuje liečbe základného ochorenia. Kozmetické roztoky môžu poskytnúť iba dočasný účinok, ktorý môže spôsobiť ďalšie nepríjemnosti, ako napríklad možné podráždenie pokožky v dôsledku mechanického odstraňovania chĺpkov.
Irina Chelarescu
Konzultant: Dr. Rucsandra Danciulescu
Primárny endokrinológ
Univerzitná asistentka, UMF Carol Davila Bukurešť