Histopatologické vyšetrenie a imunohistochemické testy; Vojenská pohotovostná fakultná nemocnica

Histopatologické vyšetrenie a imunohistochemické testy

vojenská

Pri vypracovaní najlepšieho liečebného plánu je nevyhnutné určiť presný typ rakoviny a charakterizovať prognostické faktory.

Histopatologické vyšetrenie prsného tkaniva má dve fázy:

  • Neodkladné histopatologické vyšetreniepredstavuje vyšetrenie významného diagnostického fragmentu vykonané počas operačného úkonu s vypracovaním etapovej histopatologickej diagnózy
  • Histopatologické vyšetrenie parafínuvzorky po ukončení operatívneho aktu s vypracovaním konečnej diagnózy a stanovením nádoru podľa medzinárodných klasifikácií WHO

Intraoperačné vyšetrenie je povinné u pacientov s podozrivým zobrazením a u pacientov, ktorí nepodstúpili biopsiu jemnou ihlou na určenie rozsahu operácie. Definitívna diagnóza sa stanoví po parafínovom spracovaní chirurgicky odobratej vzorky, keď sa stanoví konečná diagnóza a stanoví sa nádor.

Sentinelová lymfatická uzlina

Operátor súčasne vyšetrí prítomnosť metastáz v axilárnych lymfatických uzlinách. Prvý axilárny uzol, ktorý sa zaujíma o metastázy karcinómu prsníka, sa nazýva sentinelová lymfatická uzlina. Neprítomnosť mikrometastáz v sentinelovej lymfatickej uzline predpovedá absenciu metastáz v ostatných axilárnych uzlinách v pomere 98%, čo umožňuje zahájiť konzervatívnu chirurgickú liečbu.

Imunohistochemické vyšetrenie

Pre úplné vyhodnotenie onkologického prípadu a pre cielenú terapiu je klasické histopatologické vyšetrenie ukončené imunohistochemickým vyšetrením preparátu spracovaného parafínom.

Imunohistochémia je diagnostická metóda, ktorá kombinuje histologické techniky s imunologickými a biochemickými technikami s cieľom identifikovať špecifické zložky tkaniva prostredníctvom reakcie antigén-protilátka. -terapeutika.

V prípade nádorov prsníka sa vykonáva minimálny počet tri imunohistochemické testy.

  • Stanovenie estrogénových a progesterónových receptorov (ER a PGR)
  • Expresia Her2/neu

U pacientov s hormonálne pozitívnymi nádormi (ER> 1% exprimované v jadre a PGR> 1% exprimované v jadre) je indikovaná endokrinná liečba, ktorá má zvýšenú účinnosť a prijateľné nepriaznivé účinky. Takže v prípade pacientov s ER +/PGR + je terapeutická odpoveď pozitívna v približne 60% prípadov, zatiaľ čo odpoveď na liečbu je pre pacientov s ER +/PGR- variabilná a neúčinná pre pacientov s ER-/PGR +.+.

Her2/neu je gén kódujúci proteín podobný EGFR. Jeho úroveň umožňuje rozhodnúť sa o imunoterapii nasledovne:

  • skóre 0 = negatívne = žiadna liečba
  • skóre 1+ = negatívne = žiadna liečba
  • skóre 2+ (nejednoznačné) = slabo pozitívne = možná liečba
  • skóre 3+ (pozitívne) = pozitívne = liečba

Dôležitosť hodnotenia Her2 u ľudských nádorov prsníka vyplýva z jeho hodnoty ako indikátora klinického vývoja a odpovede na liečbu, ako aj rizika recidívy a nepriaznivej prognózy.

vojenská

Doktor plukovník Dr. Marius Dumitrescu, primár Patologická anatómia, vedúci laboratória.

Kontakt: číslo výmeny 021.319.30.51 - 60, na ktorom požiadate operátora o presmerovanie hovoru na čísla 155, 216 a 478.