História vakcín (II) Kiahne, prvé ochorenie vyliečené imunizáciou
Autor: Evenimentul Istoric/Dátum uverejnenia: 09-07-2018 08:07
Prvá zdokumentovaná a lekársky kontrolovaná imunizácia, predchodca moderného očkovania, sa uskutočnila 14. mája 1796 a uskutočnil ju anglický vidiecky lekár Edward Jenner. Počnúc jeho prácou, o 200 rokov neskôr, bola choroba odstránená. Predstavujeme vám históriu zmiznutia kiahní
V 18. storočí bola v Sennare v strednom Sudáne bežná druhá forma kiahní, zvaná „Tishteree el Jidderi“ („kupovanie kiahní“). Matka dieťaťa, ktoré nemalo ovčie kiahne, navštívila domov chorého dieťaťa a priviazala mu na ruku bavlnenú látku. Potom dojednala s matkou pacienta náklady na každú pustulu, a ak by zatvorili obchod, žena by sa vrátila domov s infikovaným kúskom bavlny, ktorý si priviazala o ruku svojho zdravého dieťaťa, u ktorého sa vyvinula ľahká forma choroby.
V rovnakom období, na území dnešného Turecka, je známa tretia forma kiahní. Tento variant, ktorý sa nazýval „Dak el Jedri“ („štrajk proti kiahňam“), bol neskôr „importovaný“ do Anglicka v roku 1720. Tekutina v pľuzgieroch pacienta sa v zásade nanášala na rez do kože zdravého človeka., ktorá chorobu spôsobuje. Tou, ktorá zaviedla tento typ kiahní do Anglicka, bola Lady Mary Wortley Montagu, manželka britského veľvyslanca pri High Gate. Jej vlastná prežila kiahne, lady Montagová
V 18. storočí zomrelo v Európe každý rok asi 400 000 ľudí na kiahne a tretina preživších bola slepá. V každej epidémii sa úmrtnosť dospelých pohybovala medzi 20 a 60%, zatiaľ čo u dojčiat sa pohybovala na hranici 80% a ešte viac.
Prvá zdokumentovaná imunizácia s lekárskym dohľadom
Ten istý anglický lekár Charles Maitland dostal kráľovské povolenie na testovanie pravých kiahní na šiestich väzňoch vo väzení Newgate 9. augusta 1721. Ak by súhlasili s tým, že budú morčatami, dostali väzni kráľovskú milosť. Experiment pozorovalo niekoľko lekárov, členov Kráľovskej spoločnosti a Britskej vysokej školy lekárov. Výsledkom bolo, že všetci väzni prežili. V nasledujúcich mesiacoch Maitland opäť úspešne zopakovala experiment na osirelých deťoch. 17. apríla 1722 mala Maitland úspešne liečiť dve dcéry princeznej z Walesu, potom postup prijal lekársky svet v kráľovstve a potom celá Európa.
Metóda však nebola neomylná. Z tých, ktorí prekonali ovčie kiahne, zomrelo 2 - 3%. Niektoré dokonca kvôli kiahňam - pretože mali ťažkú formu ochorenia, iné kvôli iným chorobám prenášaným zákrokom, ako je tuberkulóza alebo syfilis.
Aj napriek tomu bola úmrtnosť spojená s kiahňami desaťkrát nižšia ako úmrtnosť spojená s kiahňami, ktoré sa užívali prirodzene. V tých rokoch niekoľko korunovaných hláv zomrelo na kiahne, čo dalo ďalší impulz k použitiu „dovezeného“ postupu z Osmanskej ríše. Napríklad pruský kráľ Fridrich II. Zaočkoval všetkých svojich vojakov. Variolizácia sa tak stala veľmi rozšírenou praxou.
V roku 1757 však podstúpil kiahne 8-ročný anglický chlapec z Gloucesteru, ktorý bol jedným z tisícov detí naočkovaných toho roku v Anglicku. Postup bol v jeho prípade efektívny, pretože sa u chlapca vyvinuli ľahké prípady kiahní a neskôr sa stal voči tejto chorobe imúnny. Samotná skúsenosť to však poznačuje. Volal sa Edward Jenner a v nasledujúcich rokoch by ho považovali za „otca imunológie“.
Edward Jenner, otec imunológie
Zdá sa, že v jeho službách Jenner počul, ako sa slúžka chváli, že „nikdy nebudem mať kiahne, pretože som mala kravské kiahne“. Nikdy nebudem mať škaredú tvár “, narážka na stopy, ktoré choroba zanechala na koži pozostalých. Po ukončení lekárskeho učilišťa vo veku 21 rokov Jenner odišla do Londýna, kde sa stala študentkou Johna Huntera, jedného z najslávnejších vtedajších anglických chirurgov, ktorý bol významným členom vedenia nemocnice St. John's Hospital. Juraja z Londýna.
V roku 1773, na konci svojich dvoch rokov štúdia, sa Jenner vrátil do Berkeley, aby tam liečil. Vášnivý pre zoológiu si pamätá na príbeh slúžky a zisťuje, že mliečnici v jeho regióne nezobrali ľudské kiahne vždy, keď sa objavilo ohnisko.
V máji 1796 si Edward Jenner všimol, že mladá mliekarňa Sarah Nelms mala na rukách a pažiach „čerstvé“ lézie kravských kiahní. 14. mája 1796 vzal dievčaťu čepeľou z ruky pľuzgiere a naočkoval ich do oboch rúk 8-ročného chlapca Jamesa Phippsa, syna jeho záhradníka. Chlapec má horúčku a je mierne chorý, ale nevyvinie z neho infekciu. O pár dní neskôr Jenner dala chlapcovi ovčie kiahne, tentoraz tekutinou z pustúl pacienta, ktorý mal ľudské kiahne. A James Phipps neochorie. Jenner pre istotu postup opakuje aj u ďalších pacientov a nikto neochorie. Vedel tiež, že kiahne neohrozujú životy infikovaných ľudí, nejde o smrteľnú chorobu.
Dr. Donald Hopkins, dnes slávny americký lekár, v jednom zo svojich diel poznamenáva, že „veľkým prínosom Jennera nebolo to, že imunizoval niekoľko ľudí kiahňami, ale že demonštroval (opakovanými experimentmi č. ) že sa stali imunnými voči kiahňam “.
Odmietnuté v prvej fáze Kráľovskou spoločnosťou
V roku 1797 Jenner spojil všetky informácie a poslal dokument Britskej kráľovskej spoločnosti s popisom svojho experimentu a pozorovaní. To sa ale zamieta. O rok neskôr, po pridaní niekoľkých ďalších prípadov do svojho experimentu, vydal Jenner malý pamflet so svojimi vlastnými peniazmi. Po dôkladnej analýze to Kráľovská spoločnosť akceptovala a nakoniec v roku 1840, keď Anglicko prijalo dekrét o „očkovaní“, vláda zakázala kiahne „dovezené“ z Vysokej brány a rozhodla, že očkovanie bude pre obyvateľov bezplatné po roku. Jennerov model. V tom čase sa už však úspech jeho objavu rozšíril do celého sveta.
Jedným z tých, ktorí propagovali Jennerovu metódu, bol doktor Francisco Javier de Balmis, ktorý podnikol trojročnú expedíciu (1803 - 1806) do Ameriky, na Filipíny, do Macaa a do Číny, aby zaočkoval čo najviac ľudí proti pravým kiahňam.
Edward Jenner zomrel v nedeľu v skorých ranných hodinách 26. januára 1823 po vážnej mozgovej príhode. Jeho činnosť zostáva v histórii zaznamenaná ako prvý vedecký experiment na kontrolu infekčných chorôb so zámerným použitím očkovania, aj keď to nebolo v dnešnej podobe. V posledných rokoch čoraz viac hlasov hovorí, že prvým očkovaným lekárom bol v skutočnosti Benjamin Jesty (1737-1816), ktorý sa imunizoval tekutinou odobratou z teliat na vemená kráv. manželka a deti.