Hľadanie lekára zameraného na gestačný diabetes

Gestačný diabetes: čo to je?

Lekári hovoria o tehotenskej cukrovke (tiež známej ako tehotenská cukrovka, SS cukrovka alebo cukrovka 4. typu), keď sa vyskytne u tehotných žien príliš vysoká hladina cukru v krvi určiť. Lekári rozlišujú medzi tehotenským cukrovkou a cukrovkou 1. typu, 2. typu alebo zriedkavým cukrovkou 3. typu, ktorá existuje už pred tehotenstvom.

Pri a Cukrovka 1. typu telo napáda a ničí bunky produkujúce inzulín v pankrease. Vďaka tomu už pankreas nedokáže dodať telu dostatok inzulínu. Inzulín je hormón, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi. Pri a Cukrovka 2. typu telo produkuje inzulín, ale bunky strácajú citlivosť na hormón (inzulínová rezistencia). Výsledkom oboch typov cukrovky je, že bunky tela prijímajú príliš málo cukru z krvi.

Pod zriedkavejšou cukrovkou typu 3 lekári zhŕňajú ďalšie príčiny cukrovky - napríklad genetické poruchy, infekcie a choroby pankreasu.

Gestačný diabetes sa zvyčajne vyvíja od 20. týždňa tehotenstva. Približne 5 zo 100 žien sú ovplyvnené gestačným diabetom. Frekvencia sa zvyšuje už niekoľko rokov. Forma cukrovky je jedna z najbežnejších tehotenských komplikácií a môže predstavovať riziko pre matku aj nenarodené dieťa.

Existuje riziko, že dieťa bude väčšie a ťažšie ako obvykle. To môže spôsobiť ťažkosti pri pôrode. Väčšina žien s gestačným cukrovkou tomu môže zabrániť zmenou stravovania. Vo väčšine prípadov sa postihnutým narodí zdravé dieťa.

Gestačný diabetes: hodnoty

Lekári diagnostikujú gestačný diabetes, keď je hladina cukru v krvi nízka Skúška tolerancie na glukózu jeden z nasledujúcich troch Limitné hodnoty presahuje:

triezvy: 5,1 milimólov na liter (92 miligramov na deciliter)
po jednej hodine: 10 milimólov na liter (180 miligramov na deciliter)
po dvoch hodinách: 8,5 milimólov na liter (153 miligramov na deciliter)

Gynekológ zapíše výsledky do záznamu o materstve.

Gestačný diabetes: test

Aby sa minimalizovali riziká gestačného cukrovky, mala by mať každá tehotná žena tzv orálny test glukózovej tolerancie robiť. Skríning je tiež familiárne známy ako test na cukor. Je to jedno z vyšetrení včasnej diagnostiky, ktoré zákonné zdravotné poisťovne preberajú.

Gynekológovia zvyčajne robia skríning od 24. do 27. týždňa tehotenstva. Ak je žena obzvlášť vystavená riziku tehotenskej cukrovky, môže sa podrobiť testom skôr. Pretože lekár na test odoberá iba krv, výsledok je žiadne riziko pre nenarodené dieťa.

Najskôr lekári skontrolujú u jedného pacienta hladinu cukru v krvi Predbežný test (Provokačný test glukózy alebo 50 gramový test). Žena to môže urobiť kedykoľvek počas dňa. Za týmto účelom vypije pohár vody s 50 gramami glukózy (hroznový cukor). Po hodine jej lekár vezme krv a stanoví hladinu cukru v krvi.

Ak lekár v predbežnom teste zistí zvýšenú hodnotu, je to tak skutočný test glukózovej tolerancie otočiť sa. Z tohto dôvodu musí dotknutá žena prísť do praxe triezva. To znamená, že nesmie jesť a piť najmenej osem hodín. Môže konzumovať iba nesýtenú vodu. Je preto vhodné nastaviť si dátum na ráno.

Pri hlavnom vyšetrení lekár najskôr odoberie krv na prázdny žalúdok. Potom žena opäť vypije cukrový roztok - tentokrát so 75 gramami glukózy. Po jednej a dvoch hodinách lekár odoberie ďalšiu vzorku krvi. Určuje z troch vzoriek tri hladiny cukru v krvi.

U žien s veľmi vysokým rizikom lekári v prvom trimestri tehotenstva vopred zmerajú tzv Hodnota HbA1c. HbA1c je súčasťou červeného krvného farbiva, na ktoré molekuly cukru priliehajú. Hodnota ukazuje, aká vysoká bola priemerne hladina cukru v krvi za posledné dva mesiace. HbA1c od 40 do 48 milimolov na mol naznačuje gestačný diabetes. Na stanovenie diagnózy potom lekár zaháji klasický test glukózovej tolerancie.

Vyhľadajte správneho lekára pomocou vyhľadávania lekárov FOCUS-Gesundheit:

Gestačný diabetes: príčiny

Spúšťače tehotenskej cukrovky sú Hormóny ako estrogén, progesterón a kortizol, ktoré ženské telo uvoľňuje častejšie počas tehotenstva. Pôsobia ako druh antagonistov inzulínu a znižujú jeho účinnosť. Telo teda potrebuje viac inzulínu ako obvykle.

Preto zvyšuje produkciu v pankrease. V niektorých prípadoch pankreas nie je schopný poskytnúť dostatok inzulínu. Potom stúpne hladina cukru v krvi a vznikne tehotenská cukrovka.

Toto ochorenie môže postihnúť ktorúkoľvek ženu počas tehotenstva. Ale sú aj takí Rizikové faktory, ktoré podporujú gestačný diabetes:

Obezita
Cukrovka v rodine
Gestačný diabetes v predchádzajúcom tehotenstve
Vyšší vek
vysoký krvný tlak
Poruchy metabolizmu lipidov
Dym
Syndróm polycystických vaječníkov (PCO syndróm)
Niektoré lieky, napríklad antihypertenzíva
Nedostatok vitamínu D.

Gestačný diabetes: príznaky

Na rozdiel od cukrovky 1. a 2. typu majú tehotné ženy často pocit žiadne sťažnosti. Preto je také dôležité, aby si každá žena nechala podstúpiť test na gestačný diabetes. Niektoré ženy môžu mať nasledujúce príznaky:

silný smäd
zvýšená potreba močenia
Zápal močových ciest a obličiek
Cukor v moči
Vysoký krvný tlak
Únava a vyčerpanie
rýchly prírastok hmotnosti
nadmerné množstvo plodovej vody a rýchly rast nenarodeného dieťaťa (pri kontrole ultrazvukom)

Gestačný diabetes: následky

Zvýšená hladina cukru v krvi spôsobená tehotenskou cukrovkou môže ohroziť matku aj nenarodené dieťa. The Krvný tlak napríklad môže rásť. Telo si zároveň ukladá viac tekutín. Lekári hovoria o takzvanom edéme. Močové cesty matky sa tiež pravdepodobne zapália počas tehotenstva.

Existuje tiež riziko, že dieťa bude rásť rýchlejšie. Ak sa tehotenská cukrovka nelieči, dieťa áno často ťažšie pri narodení ako obvykle. Od pôrodnej hmotnosti 4 000 gramov hovoria odborníci o makrozómii plodu. Na jednej strane to môže viesť k tomu, že sa dieťa narodí skôr. Pre iného to môže byť tiež Ťažkosti pri pôrode poď.

Vzácnou, ale možnou komplikáciou pôrodu je tzv Ramenná dystokia. Lekári o tom hovoria, keď sa rameno dieťaťa zasekne v panve matky. Potom existuje riziko, že dieťa nebude mať dostatok kyslíka. Počas pôrodu môže byť navyše zranené dieťa a matka. Aby sa zabránilo tomuto riziku, lekári v niektorých prípadoch odporúčajú jeden Cisársky rez (cisársky rez).

Po pôrode sa hladina cukru v krvi matky opäť vyrovná. U žien je však zvýšené riziko, že si ich zaobstarajú Cukrovka 2. typu po tehotenstve získať. Asi u každej druhej postihnutej osoby sa do 8 rokov vyskytne cukrovka 2. typu. Rizikové sú najmä ženy, ktoré si museli injekciu podať počas tehotenstva.

Niektoré štúdie naznačujú, že ľudia s gestačným diabetom majú vyššiu pravdepodobnosť gestačného diabetu po pôrode depresie Trpieť. To sa týka najmä tých žien, ktoré porodili svoje dieťa cisárskym rezom.

Tvaruje to aj tehotenská cukrovka Metabolizmus dieťaťa v maternici. Kvôli chorobe svojej matky majú deti tiež zvýšené riziko vzniku cukrovky 2. typu v priebehu života.

Gestačný diabetes: čo by mali ľudia jesť

Väčšina žien s gestačným diabetom môže znížiť riziko komplikácií zmenou stravovania.

Lekári to radia, menej, ale dosť sacharidov prijať. Mali by pochádzať z cenných zdrojov s vysokým obsahom vlákniny, ako je celozrnný chlieb alebo celozrnná ryža. Čerstvá zelenina a ovocie by mali byť v ponuke každý deň. Na druhej strane by sa tehotné ženy mali vyhýbať sladkostiam a limonádam.

Pre vyváženú stravu počas tehotenstva sú dôležité aj bielkoviny, ako sú ryby, hydina a strukoviny, ako aj vysokokvalitné tuky z orechov a olivového oleja. Celkovo by jedlá mali pozostávať zo 40 až 50 percent sacharidov, 20 percent bielkovín a 30 až 35 percent tukov.

Odborníci tiež radia tehotným ženám, aby si zaistili dostatok vitamínov a minerálov. Mali by ste prijímať dostatok kyseliny listovej, vitamínu B, vápniku, horčíka, železa, jódu a vitamínu D.

Zdravotníci odporúčajú jesť v troch stredne veľkých Hlavné jedlá a dva až tri menšie Občerstvenie rozísť sa. Ľudia s tehotenskou cukrovkou by sa mali ubezpečiť, že hladina cukru v krvi stúpa najrýchlejšie ráno. Raňajky by preto mali obsahovať menej sacharidov ako obed a večera. Neskoré jedlo s množstvom sacharidov je však povolené.

Pre ženy s nadváhou má zmysel obmedziť dennú spotrebu kalórií na určitú úroveň. Aby sa však zabezpečilo, že telo dostane dostatok výživných látok, ženy by nemali dodržiavať prísnu diétu. Odborník na výživu môže pomôcť pripraviť konkrétny stravovací plán a implementovať ciele.

ZAMERANIE-DIABETY 03/20

Viac o cukrovke nájdete v čísle Fitness for the campaigns by FOCUS-DIABETES, dostupnom ako E-papier alebo Tlač brožúry.

Gestačný diabetes: liečba

Ženy s tehotenskou cukrovkou by mali nielen meniť stravovacie návyky, ale aj cvičiť. Pravidelné cvičenie pomáha znižovať riziko pôrodných komplikácií a cukrovky typu 2 po pôrode. Lekári tehotným ženám odporúčajú ľahké vytrvalostné tréningy ako chôdza, bicykel alebo plávanie. Budúce mamičky by mali doplniť jemný silový tréning, napríklad gumičkou. Vo väčšine prípadov stačí, aby sa postihnutí hýbali trikrát týždenne, vždy pol hodiny.

Ženy s gestačným diabetom by tiež mali mať svoje Skontrolujte hladinu cukru v krvi. Odborníci odporúčajú tehotným ženám merať podľa tejto schémy:

Prvé dva týždne po diagnostikovaní by pacienti mali brať štyri hodnoty každý deň: ráno (nalačno) a asi jednu až dve hodiny po každom hlavnom jedle.
Cukor v krvi nalačno by mal byť pod 95 miligramov na deciliter. Hodnoty po jedle by nemali presiahnuť 140 miligramov na deciliter.
Ak sú hodnoty cukru v krvi prvé dva týždne v poriadku, musia si ženy tieto štyri hodnoty zapisovať iba dva dni v týždni.

Pri tehotenskej cukrovke zvyčajne stačí vyvážená strava a pohyb, aby sa hladina cukru v krvi udržala na zdravom rozmedzí. Postihnuté by to malo byť až vtedy, keď polovica nameraných údajov o hladine cukru v krvi prekročí limitné hodnoty do týždňa Podajte si injekciu inzulínu. Gynekológ musí pravidelne používať ultrazvuk na kontrolu toho, ako rýchlo dieťa rastie v maternici. V prípade potreby upraví množstvo inzulínu. Odborníci vo všeobecnosti neodporúčajú iné lieky na cukrovku určené na gestačný diabetes.

S blížiacim sa termínom budú lekári opäť kontrolovať hmotnosť a výšku nenarodeného dieťaťa. Ak odhadujete hmotnosť na viac ako 4500 gramov, zvyčajne ju odporúčajú cisársky rez. Predchádza sa tak komplikáciám počas pôrodu.

Asi šesť až dvanásť týždňov po pôrode sa lekári dotknutej ženy pýtajú, či nemá výkyvy nálady. Používate na to štandardizovaný dotazník. Chcú zistiť, či je žena v jednom Depresia po pôrode je chorý. V takom prípade lekári zvyčajne odporúčajú psychoterapiu.

Na neskoršiu Zabráňte cukrovke 2. typu, lekári ich v pravidelných intervaloch kontrolujú Hladiny cukru v krvi matka:

Lekári zvyčajne absolvujú prvé meranie šesť až dvanásť týždňov po pôrode.
Odvtedy hodnoty zapisujú raz ročne.
Postihnutá žena by si tiež mala nechať zmerať hladinu cukru v krvi, ak plánuje opäť otehotnieť.
V ďalšom tehotenstve by mala byť v prvom trimestri vyšetrená na gestačný diabetes.

Ženy môžu znížiť riziko cukrovky dojčením svojho dieťaťa. Odborníci odporúčajú jeden Dojčenie najmenej od štyroch do šiestich mesiacov. Od piateho mesiaca môže matka pridávať doplnkové jedlá. Ale aj potom by mala pokračovať v dojčení čo najdlhšie.

Okrem toho sa rovnaké zmeny životného štýlu vzťahujú aj na matky, ktoré mali tehotenskú cukrovku, ako počas tehotenstva. Mal by si Jedzte vyváženú stravu, pravidelne cvičte a snažte sa o normálnu váhu. Aj po tehotenstve by ženy mali vzdať sa cigariet.

Gestačný diabetes: prevencia

Prijatím zdravého životného štýlu môžu ženy v prvom rade zabrániť rozvoju gestačného cukrovky. Ak plánujete otehotnieť, mali by ste mať zdravá a vyvážená strava a pohyb začleniť do svojho každodenného života. To platí najmä pre ženy s nadváhou a pre pacientky, ktoré majú zvýšené riziko gestačného cukrovky - napríklad ak ňou bola postihnutá v predchádzajúcom tehotenstve.

Existujú aj niektoré doplnky výživy, ako sú kapsule z rybieho oleja (omega-3 mastné kyseliny) alebo probiotiká, ktoré majú chrániť pred tehotenskou cukrovkou. Štúdie však zatiaľ nedokázali, že by tieto prostriedky skutočne pomáhali.