Hľadanie lekára zameraného na rakovinu pľúc

Rakovina pľúc: príznaky sa prejavia až v pokročilom štádiu

Rakovina pľúc často v počiatočnom štádiu nespôsobuje príznaky. Lekári preto včasnú rakovinu pľúc zistia iba náhodne počas röntgenového vyšetrenia, ktoré urobia z iného dôvodu. Zhubný nádor v pľúcach je často už pokročilý v čase, keď pocítia prvé varovné signály. Mnohí si svoje príznaky interpretujú aj ako infekcia dýchacích ciest alebo chronická bronchitída. To platí najmä pre dlhoročných fajčiarov, ktorí si kašeľ interpretujú ako bežný „fajčiarsky kašeľ“.

lekára

Rakovinu pľúc možno identifikovať podľa nasledujúcich znakov:

  • pretrvávajúci kašeľ, ktorý sa znovu začína a trvá dlhšie ako štyri týždne (rakovina pľúc bez kašľa takmer neexistuje - ak chýba, naznačuje to inú príčinu ochorenia)
  • chronický kašeľ po rokoch fajčenia, ktorý sa mení alebo zhoršuje
  • Dýchavičnosť: dýchanie je ťažké, dych „pískne“
  • pretrvávajúce chrapot, keď nádor na pľúcach tlačí na nerv, ktorý je zodpovedný za pohyb hlasiviek (rekurentný nerv)
  • Prechladnutie alebo zápal priedušiek, ktorý sa napriek liečbe antibiotikami nezlepší
  • pretrvávajúca bolesť na hrudníku
  • Spút s krvou alebo bez krvi
  • Strata chuti do jedla, nežiaduce chudnutie
  • Únava, fyzická slabosť, slabý výkon
  • nočné potenie, horúčka
  • Problémy s prehĺtaním, keď nádor rastie smerom k pažeráku
  • Bolesť chrbta, keď sa nádor rozšíri z pľúc smerom k chrbtici
  • Bolesť kostí, ak sa rakovina rozšírila do kostí
  • Bolesť hlavy, nevoľnosť, zhoršené videnie, rovnováha alebo ochrnutie, ak rakovina metastázovala do mozgu

Tieto príznaky môžu, ale nemusia, naznačovať rakovinu pľúc. Môžu za to aj ďalšie pľúcne choroby, ako je zápal pľúc alebo chronická bronchitída. Vždy sa poraďte s lekárom okamžite a objasnite si, ak sa u vás vyskytnú takéto príznaky. Koniec koncov, čím skôr lekári diagnostikujú rakovinu pľúc, tým je lepšie liečiteľná a tým vyššia je šanca na uzdravenie.

Čo je to rakovina pľúc?

Rakovina pľúc je zhubný nádor v pľúcach. Nastáva, keď sa genetický materiál v bunkách mení (mutuje). Potom sa bunky nekontrolovane rozdelia a množia. Z medicínskeho hľadiska sa tento typ rakoviny nazýva aj karcinóm pľúc alebo bronchiálny karcinóm. Nádory v pľúcach sú zriedka benígne - vo viac ako 90 percentách prípadov sú zhubné.

Rakovina pľúc sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek oblasti pľúc. Najčastejšie sa však tvoria v hornej časti pľúc, pretože sú viac vetrané a sú tak vystavené väčšiemu množstvu znečisťujúcich látok. Lekári rozlišujú dve na základe vzhľadu a veľkosti buniek hlavné formy rakoviny pľúc, pre každú z nich existujú rôzne spôsoby liečby.

Nemalobunkový karcinóm pľúc

Najbežnejšia je nemalobunková rakovina pľúc (NSCLC), ktorá predstavuje 85 percent prípadov. Pod mikroskopom je možné vidieť väčšie bunky. Lekári ďalej delia tento karcinóm pľúc na:

  • Adenokarcinómy (približne 40 percent): Vychádzajú z tkaniva, ktoré vytvára žľazy - v tomto prípade z buniek alveol, ktoré vytvárajú film vlhkosti. Adenokarcinómy sa často vyskytujú u nefajčiarov.
  • Spinocelulárny karcinóm (približne 25 percent): Východiskovým bodom pre rakovinu pľúc je horná vrstva sliznice, ktorá sa skladá z epiteliálnych buniek. Táto forma často postihuje fajčiarov.
  • Veľkobunkové karcinómy (približne 15 percent): Patria sem rakoviny pľúc, ktoré nie sú ani malé, ani nemalobunkové. Majú širokú škálu vlastností.

Malobunkový karcinóm pľúc

Malobunkový karcinóm pľúc (SCLC) sa vyvíja v pľúcach, ktoré produkujú hormóny a látky prenášajúce informácie. Bunky sa pod mikroskopom javia menšie a sú husto zabalené. Nemalobunkový karcinóm pľúc postihuje asi 15 percent pacientov. Táto forma rakoviny je zriedkavejšia, ale rastie agresívnejšie a rýchlejšie.

Rakovina pľúc: výskyt a vek

Podľa štatistík sa výskyt rakoviny pľúc zvyšuje v mnohých priemyselných krajinách - vrátane Nemecka. Výskyt rakoviny pľúc a úmrtnosť stúpa, najmä u žien. Vedci to pripisujú skutočnosti, že ženy v posledných desaťročiach fajčia častejšie. Naopak, pokles možno pozorovať u mužov. Odborníci napriek tomu predpokladajú, že počty budú v nasledujúcich rokoch naďalej stúpať.

V roku 2013 bolo novo diagnostikovaných viac ako 53 800 ľudí s rakovinou pľúc - 34 560 mužov a 19 280 žien. Počet úmrtí u mužov je zhruba dvakrát vyšší ako u žien: necelých 30 000 oproti dobrým 15 000. Rakovina pľúc zostáva hlavnou príčinou úmrtia na rakovinu u mužov, a to na 24 percent. U žien je to s 15 percentami druhá najbežnejšia príčina úmrtia na rakovinu.

Pokiaľ ide o vek rakoviny pľúc, nie je veľký rozdiel medzi pohlaviami: u žien sa choroba rozvinie v priemernom veku 69 rokov, muži v 70 rokoch.

Rakovina pľúc a pľúcne metastázy - rozdiely

Čo si veľa ľudí mýli: Rakovinu pľúc nemožno porovnávať s pľúcnymi metastázami. Pri rakovine pľúc sa primárny nádor vyvíja v pľúcach. Odtiaľ môže ďalej migrovať a vytvárať metastázy v iných orgánoch, napríklad v mozgu. Pri pľúcnych metastázach je naopak primárne zameranie rakoviny na iný orgán. Napríklad niektoré typy rakoviny sa prednostne šíria do pľúc, napríklad rakovina prsníka alebo hrubého čreva.

Rakovina pľúc: priebeh a dĺžka života

Prognóza rakoviny pľúc zásadne závisí od štádia, v ktorom lekári nájdu nádor. Čím skôr to vypátrajú, tým je to liečiteľnejšie a tým vyššia je šanca, že prežijete rakovinu pľúc. Mimochodom, tento vzťah sa vzťahuje na väčšinu typov rakoviny.

Ak sa rakovina pľúc rozšírila a metastázovala v iných orgánoch, napríklad v mozgu alebo v kostiach, už sa to nepovažuje za liečiteľné. Pretože rakovina pľúc spôsobuje príznaky tak neskoro, lekári ju často diagnostikujú až v pokročilom štádiu. Lekári to však môžu stále liečiť, predlžovať priemernú dĺžku života a zlepšovať kvalitu života.

V porovnaní s inými typmi rakoviny, ako je rakovina prsníka, rakovina prostaty alebo hrubého čreva, je priebeh rakoviny pľúc často nepriaznivý a pre mnohých je krátka dĺžka života. Ukazujú to nasledujúce čísla z Inštitútu Roberta Kocha (RKI):

  • Päť rokov po stanovení diagnózy je stále nažive 21 percent žien a 16 percent mužov.
  • O desať rokov neskôr je stále nažive 16 percent žien a 12 percent mužov.

Rakovina pľúc: prognózy určujú aj štádiá

Lekári klasifikujú rakovinu pľúc do rôznych fáz. Všeobecne platí, že čím je vyššie štádium, tým ďalej rakovina postupuje a tým horšia je prognóza. Pre šírenie nádoru je rozhodujúci medzinárodne používaný Klasifikácia TNM:

  • T (Nádor): Veľkosť a rozsah nádoru - existujú T1 až T4 v závislosti od veľkosti nádoru
  • (Angl. Uzol = lymfatické uzliny): Migrovali rakovinové bunky do okolitých lymfatických uzlín? Existuje N0 až N3 v závislosti od počtu a umiestnenia postihnutých lymfatických uzlín
  • M. (Metastázy): Rozšírila sa rakovina pľúc a sú zistiteľné metastázy v iných orgánoch? Lekári rozlišujú medzi M0 (bez metastáz) a M1 (prítomné metastázy)

Napríklad rakovina pľúc v 1. štádiu znamená, že nádor je stále malý, v lymfatických uzlinách nemožno detegovať žiadne rakovinové bunky a neexistujú vzdialené metastázy. V tejto fáze je prognóza stále najlepšia. Rakovina pľúc 3. alebo 4. stupňa je naopak pokročilejšia - prognózy a priebeh sú dosť nepriaznivé. V konečnej fáze 4 už nie je nádej na vyliečenie, ale lekári liečia pacienta paliatívne. To znamená: Zmierňujú príznaky, snažia sa zlepšovať kvalitu života a predlžujú priemernú dĺžku života.

ZAMERANIE-GESUNDHEIT 09/19

Viac informácií o rakovine a onkológii nájdete v čísle poznatkov o rakovine od spoločnosti FOCUS-GESUNDHEIT, ktoré je k dispozícii ako E-papier alebo Tlač brožúry.

Rakovina pľúc: diagnostika v niekoľkých krokoch

Jedna vec vopred: neexistuje jednoduchý test na rakovinu pľúc, ktorý by mohol spoľahlivo zistiť tento typ rakoviny. Na začiatku je vždy rozhovor medzi lekárom a pacientom o anamnéze (anamnese). To dáva lekárovi určité informácie o tom, čo by mohlo byť dôvodom vašich príznakov. Zameriavajú sa na tieto otázky:

  • Aké sťažnosti máte presne? Odkedy? Aké výrazné sú tieto?
  • Ste fajčiar? Ak áno, odkedy a koľko denne fajčíte?
  • Ste vystavení znečisťujúcim látkam v práci alebo vo voľnom čase? Napríklad azbest, zlúčeniny chrómu alebo kadmium?
  • Ste si vedomí nejakých chorôb dýchacích ciest alebo iných chorôb? Napríklad bronchitída, chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) alebo alergia na astmu?
  • Existujú v rodine rakoviny?

Vaše odpovede na tieto a ďalšie otázky pomôžu lekárovi s úvodnou klasifikáciou. Potom nasleduje jeden fyzikálne vyšetrenie, V ktorom okrem iného počúva pľúca pomocou stetoskopu a dáva pozor na neprirodzené zvuky.

Ďalšie vyšetrenia na diagnostiku rakoviny pľúc

Ak príčinu nie je možné ešte určiť, vykonajú sa tieto skúšky:

Rakovina pľúc: liečba kombinovala niekoľko terapií

Liečba rakoviny pľúc zásadne závisí od toho, aký veľký je nádor a ako ďaleko sa už rozšíril. Lekári môžu vyliečiť rakovinu pľúc iba v počiatočnom štádiu. To sa však stáva zriedka, pretože ju často objavia až v pokročilom štádiu.

To je tiež dôležité pre výber správnej liečby Typ rakoviny pľúc: Je rakovina pľúc malobunková alebo nemalobunková? Na tomto je založená terapia. Pri výbere terapie zohráva úlohu aj váš vek, celkový zdravotný stav, komorbidita a vaše želania. Okrem toho majú rakovinové bunky niekedy určité vlastnosti, pre ktoré existujú cielené lieky. Lieky účinkujú, iba ak majú tieto vlastnosti vaše nádorové bunky.

Lekári zvyčajne kombinujú niekoľko liečebných postupov na zvýšenie vplyvu. Liečba rakoviny pľúc je zložitá a lekári navrhujú - v závislosti od štádia a typu rakoviny - sofistikovaný liečebný režim, ktorý je individuálne prispôsobený vám.