Hmotnosť pravdepodobne zodpovedá za štvrtinu prípadov astmy u detí s nadváhou
Štúdia zdravotných údajov pre viac ako 500 000 detí v Spojených štátoch naznačuje, že obezita je zodpovedná za asi štvrtinu (23 - 27%) prípadov astmy u detí s obezitou.
To môže znamenať, že približne 10% všetkých detí vo veku od 2 do 17 rokov s astmou - takmer 1 milión detí v USA - sa mohlo vyhnúť chorobe udržaním zdravej hmotnosti, uviedli vedci z Duke University a pracovníci Národného pediatrického vzdelávania Zdravotný systém (PEDSnet). Výsledky boli zverejnené 26. novembra v časopise Pediatrics.
"Astma je priekopníkom medzi chronickými ochoreniami u detí. Nemôžeme zabrániť niektorým z príčin, ako sú genetika a detské vírusové infekcie," uviedol MUDr. Jason E. Lang, docent pediatrie na Duke University a hlavný autor štúdie. „Obezita môže byť jediným rizikovým faktorom detskej astmy, ktorému sa dá predísť. Je to ďalší dôkaz dôležitosti udržania detí v aktívnom stave a udržania ich zdravej hmotnosti.“
Pre retrospektívnu štúdiu vedci analyzovali údaje od 507 496 detí alebo od viac ako 19 miliónov návštev lekárov v šiestich veľkých detských zdravotných strediskách.
Údaje boli vložené do siete klinických údajov s názvom PEDSnet v rokoch 2009 až 2015.
Tí, ktorí boli klasifikovaní ako astmatici, dostali diagnózu na dvoch alebo viacerých schôdzkach lekára a bol im predpísaný aj lekársky predpis, napríklad inhalátor. Testy pľúcnych funkcií tiež potvrdili, že mali astmu.
Akékoľvek zvýšenie hmotnosti nad normu zvyšuje riziko astmy
Deti klasifikované ako obézne - adolescenti s indexom telesnej hmotnosti (BMI) na úrovni 95. percentilu alebo vyšším pre vek a pohlavie - mali o 30% vyššie riziko astmy ako ich rovesníci so zdravou hmotnosťou. Astma sa netýkala iba adolescentov, ktorí mali veľkú nadváhu. Deti, ktoré mali nadváhu, ale neboli obézne (BMI v rozmedzí 85 - 94 percentilov), mali tiež o 17% vyššie riziko astmy v porovnaní s rovesníkmi s normálnou hmotnosťou.
Vedci vypočítali riziko astmy pomocou viacerých modelov a upravených rizikových faktorov, ako sú pohlavie, vek, sociálno-ekonomický stav a alergie. Výsledky zostali podobné.
Presné vzťahy sa zatiaľ nedajú vysvetliť
Štúdia má niekoľko obmedzení, vysvetlil Lang: Údaje sa zhromažďovali počas návštev lekára, a nie v kontrolovanej klinickej štúdii. Lang zdôraznil, že je potrebný ďalší výskum, ktorý jasne ukazuje, že nadváha a obezita priamo vedú k zmenám, ktoré prispievajú k astme. Vedcom sa zatiaľ nepodarilo úplne vysvetliť, ako a prečo sa to deje.
Vedci skúmali hypotézy, ktoré zdôrazňujú možné rozdiely vo vývoji pľúc a dýchacích ciest u detí s nadváhou, ako aj zápalové zmeny v tele spôsobené obezitou, uviedol Lang.
Tieto a ďalšie zistenia, ako napríklad to, že astma sa často zlepšuje úbytkom hmotnosti, naznačujú, že obezita je kľúčovým faktorom alebo je priamo zodpovedná, dodal Lang.
„Myslím si, že je dôvodné sa obávať, že existuje príčinná súvislosť,“ uzavrel Lang. „Ukazuje sa, že deti, ktoré trpia nadváhou alebo obezitou, majú výrazné zvýšenie rizika astmy. [...] To zase zdôrazňuje dôležitosť prevencie obezity v mladom veku.“