Hnojenie in vitro - indikácie, riziká, cena
Mimotelové oplodnenie môžu byť použité manželským párom na počatie biologického dieťaťa alebo pomocou darovaných vajíčok, spermií alebo embryí. Darcovia môžu byť známi alebo anonymní. Embryo sa môže implantovať aj do maternice náhradnej matky. Šanca na zdravé dieťa pomocou mimotelového oplodnenia závisí od mnohých faktorov, ako je vek a príčina neplodnosti. Oplodnenie in vitro môže byť navyše časovo náročné, nákladné a invazívne. Ak sa do maternice implantuje viac ako jedno embryo, môže fertilizácia in vitro viesť k viacpočetnému tehotenstvu.
Váš lekár vám pomôže pochopiť, ako funguje oplodnenie in vitro, aké sú potenciálne riziká a či je táto metóda liečby neplodnosti pre vás to pravé.
Oplodnenie in vitro (IVF) je postup používaný na liečbu problémov s plodnosťou a pomôcť počať dieťa. Počas oplodnenia in vitro sa z vaječníkov odoberajú zrelé vajíčka, ktoré sa v laboratóriu oplodňujú spermiami. Potom sa oplodnené vajíčko (embryo) implantuje do maternice. Cyklus oplodnenia in vitro trvá asi dva týždne. Najúčinnejšou formou je oplodnenie in vitro asistovaná reprodukcia. Procedúru je možné vykonať pomocou vlastných vajíčok a spermií partnera, darovaných vajíčok, darovaných spermií alebo darovaných embryí. V niektorých prípadoch náhradná matka - žena, ktorá bude mať tehotenstvo namiesto sociálnej matky.
Oplodnenie in vitro je možnosťou liečby použitej na neplodnosť. V závislosti na príčine neplodnosti môžete vy a váš partner vyskúšať menej invazívne možnosti liečby pred pokusom o oplodnenie in vitro, vrátane liekov na plodnosť na zvýšenie produkcie vajec (superovulácia) alebo vnútromaternicovej inseminácie - postupu, pri ktorom sa používajú spermie. priamo do maternice.
Príležitostné oplodnenie je primárnym spôsobom liečby neplodnosti u žien starších ako 40 rokov. Oprávnenie in vitro môže byť tiež možnosťou, ak máte určité zdravotné problémy.
Oplodnenie in vitro má náznaky, ak čelíte nasledujúcim problémom:
Poškodenie vajíčkovodov alebo upchatie vajíčkovodov. Poškodenie alebo upchatie vajíčkovodov zabráni tomu, aby sa oplodnené vajíčko dostalo do maternice na implantáciu.
Poruchy ovulácie. Ak je ovulácia zriedkavá alebo chýba, je k dispozícii menej vajíčok na oplodnenie.
Predčasné zlyhanie vaječníkov. Predčasné zlyhanie vaječníkov je strata normálnej funkcie vaječníkov pred 40. rokom života. Ak vaječníky neprodukujú normálne množstvo estrogénu alebo sa vajíčka neuvoľňujú pravidelne
ENDOMETRIÓZA. Endometrióza nastáva, keď sa maternicové tkanivo endometria implantuje a rastie mimo maternicu, čo často ovplyvňuje správne fungovanie vaječníkov, maternice a vajíčkovodov.
Myómy maternice. Fibroidy sú benígne nádory tvorené v stene maternice a sú bežné u žien vo veku od 30 do 40 rokov. Fibroidy môžu interferovať s implantáciou oplodneného vajíčka.
Tubálna sterilizácia v pozadí. Ak ste podstúpili operáciu podviazania vajíčkovodov - typ sterilizácie, pri ktorej sa vajíčkovody prerezávajú alebo blokujú, aby sa zabránilo neobmedzenému tehotenstvu - môže byť alternatívou oplodnenie in vitro.
Zlá produkcia spermií. Podpriemerná koncentrácia spermií, zlá pohyblivosť spermií alebo abnormality spermií (veľkosť a tvar spermií) sťažujú oplodnenie.
Idiopatická neplodnosť. Nezistila sa žiadna príčina neplodnosti.
Genetická porucha. Ak vy a váš partner máte zvýšené riziko prenosu genetickej choroby na vaše dieťa, môžete byť kandidátom na predimplantačnú genetickú diagnostiku - postup, ktorý zahŕňa oplodnenie in vitro. Po zbere a oplodnení vajec sa testujú na genetické problémy. Môžu sa implantovať embryá, ktoré neobsahujú postihnuté gény.
Iné zdravotné problémy. Ak sa chystáte podstúpiť liečbu rakoviny - napríklad ožarovanie alebo chemoterapia - ktorá by mohla ovplyvniť vašu plodnosť, v budúcnosti môže byť možnosťou oplodnenie in vitro. Ženy si môžu nechať odobrať vajíčka z vaječníkov, oplodniť ich in vitro oplodnením, zmraziť a uložiť na neskoršie použitie. Muži môžu mať vzorky zmrazeného spermy a uskladnené na neskoršie použitie. Okrem toho môžu byť kandidátkami na oplodnenie in vitro ženy, ktoré nemajú vajíčkovod ani funkčnú maternicu, pre ktoré predstavuje tehotenstvo významné zdravotné riziko.
Riziká hnojenia in vitro
Špecifické fázy cyklu oplodnenia in vitro predstavujú množstvo rizík, ako napríklad:
Ovariálny hyperstimulačný syndróm. Použitie injekčných liekov na plodnosť, ako je ľudský choriový gonadotropín, na vyvolanie ovulácie môže spôsobiť ovariálny hyperstimulačný syndróm - pri ktorom vaječníky napučiavajú a sú bolestivé. Prejavy a príznaky zahŕňajú mierne bolesti brucha, nadúvanie, nevoľnosť, zvracanie a hnačky, ktoré trvajú asi týždeň. Ak otehotniete, príznaky môžu trvať niekoľko týždňov. Zriedkavo sa u vás môže vyvinúť závažnejšia forma ovariálneho hyperstimulačného syndrómu, ktorý môže spôsobiť rýchle zvýšenie hmotnosti a ťažkosti s dýchaním.
Viaceré úlohy. Oplodnenie in vitro zvyšuje riziko viacpočetných tehotenstiev, ak sa do maternice implantuje viac ako jedno embryo. Viacpočetné tehotenstvá majú vyššie riziko predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti.
Rakovina vaječníkov. Užívanie určitých liekov na plodnosť môže zvýšiť riziko rakoviny vaječníkov. Váš lekár vám môže podľa vašich okolností odporučiť, aby ste obmedzili používanie klomiféncitrátu (Clomid).
Zriedkavo použitie sacej ihly branie vajíčok môže spôsobiť krvácanie, infekciu alebo poškodenie čreva, močového mechúra alebo krvných ciev.
Riziká spojené s celkovou anestézou ktoré je možné použiť pri niektorých postupoch extrakcie vajec, možno tiež považovať za dôvod na obavy.
Predčasný pôrod a nízka pôrodná hmotnosť. Výskum naznačuje, že použitie oplodnenia in vitro mierne zvyšuje riziko skôr narodeného dieťaťa alebo podváhy.
Krvácanie v prvom trimestri tehotenstva. Niektoré výskumy naznačujú, že krvácanie v prvom trimestri tehotenstva je bežnejšie u žien trpiacich oplodnením in vitro.
Potrat. Miera straty tehotenstva u žien, ktoré používajú techniku oplodnenia in vitro s čerstvými embryami, je podobná ako u žien, ktoré počali prirodzeným spôsobom - okolo 15 až 20 percent. Použitie zmrazených embryí počas oplodnenia in vitro môže mierne zvýšiť riziko potratu.
Mimomaternicové tehotenstvo. Asi 2% žien, ktoré používajú oplodnenie in vitro, budú mať mimomaternicové tehotenstvo - ak sa oplodnené vajíčko implantovalo mimo maternicu.
Vadné pôrody. Niektoré štúdie naznačujú, že deti počaté pomocou techniky oplodnenia in vitro môžu mať zvýšené riziko vrodených vývojových chýb niektorých orgánov, ako sú srdce, problémy s trávením, chyby na podnebí. Sú však potrebné ďalšie štúdie.
stres. Použitie techniky oplodnenia in vitro môže predstavovať finančný, fyzický a emocionálny stres.
Cena hnojenia in vitro
Pretože neexistuje jediná štandardná metóda oplodnenia in vitro, kliniky, ktoré ponúkajú služby asistovanej reprodukcie, majú odlišné ceny za oplodnenie in vitro. V národnom programe oplodnenia in vitro ministerstvo zdravotníctva platí za každý pár 6 125 lei.