Hodina konzultácie s Merkúrom Kríž so zdravím kolien a členkov
Aktualizované: 04.03.14 - 15:27
Spoločné úsilie o zdravé kĺby: Stefan Geiselbrechtinger, prof. Andreas B. Imhoff, prof. Thomas Wessinghage, Dr. Bernd Wegener a moderátor prof. Christian Stief (zľava).
Jeden nesprávny krok - a celé týždne sa nepostavíte na nohy. Zranenia kolena a členka sú nielen bolestivé, ale často aj zdĺhavé.
V konzultačných hodinách spoločnosti Merkur sa návštevníci dozvedeli, ako rýchlo znova získať mobilitu.
Futbalista Michael Ballack búra cez celé ihrisko - až kým ho noha súpera náhle nebrzdí. Lieta vzduchom. Pri pristávaní sa členok ohýba na jednu stranu: Už len pri pohľade na video, ktoré Dr. Bernd Wegener priviedol čitateľov Merkuru so sebou a cez plne obsadenú sálu prešlo mumlanie. Pretože mnohí, ktorí minulú stredu prišli na konzultačnú hodinu Merkuru do mníchovskej tlačovej kancelárie, vedeli, aké bolestivé je také zranenie. Nemusíte však hrať futbal, aby ste si poranili členok. „Jeden nesprávny krok na obrubník často stačí,“ uviedol moderátor Christian Stief - a stalo sa.
Achilovka
Či už natiahnuté, zlomené alebo opotrebované: Členkové kĺby sú špecialitou Dr. Bernd Wegener, ortopedický chirurg vo fakultnej nemocnici Großhadern. Grafika vnútorného fungovania chodidla ukázala, aká je to zložitá štruktúra kostí, väzov a šliach - a kdekoľvek sa môžete zraniť.
Mali veľa otázok pre odborníkov: návštevníci konzultačnej hodiny Merkur v budove mníchovskej tlače.
Často postihuje achilovku. Prudká bolesť, prasknutie biča: keď to počujete, zvyčajne zasiahlo toto veľmi odolné slabé miesto. Ak sa šľacha zlomí, celá noha stráca stabilitu. Aj keď sú všetci oboznámení so šľachou, ktorá spôsobila smrť gréckeho hrdinu Achilla, mnoho ďalších šliach a väzov v nohe je známych menej. Ale aj tie môžu byť preťažené alebo roztrhané. Môže sa uvoľniť peroneálna šľacha na boku chodidla. Pri chôdzi nepríjemne skáče cez členok. Veľmi časté sú aj poranenia vnútorných a vonkajších väzov.
Prerušenie, námraza, stlačenie a vyvýšenie
Ak dôjde k nehode, Wegener odporúča ako prvú pomoc systém PECH. Písmená znamenajú: zlom, ľad, kompresia a nadmorská výška. Znížite tak opuch a vnútorné krvácanie. Potom je čas rýchlo navštíviť ortopedického chirurga. „Nemusíte operovať každé zranenie,“ povedal Wegener. Telo si často pomáha, keď je chránené pevným obväzom alebo dlahou. „Ale aj keď sa väzy alebo šľachy nehojia, neprepadajte panike!“ Povedal Wegener. Ak musí chirurg pracovať, nájde na mnohých miestach tela zraneného náhradu. "Zaujíma ťa, čo nepotrebuješ a dokážeš znova použiť," povedal Wegener. Pomocou takýchto transplantovaných šliach môže chirurg opraviť ťažké poranenia a stabilizovať kĺb.
Poškodenie chrupavky
Poškodenie chrupavky sa lieči ťažšie. Dnes si môžete transplantovať vlastnú chrupavku tela. Ale úspechy s členkom sú stále „zmiešané“, ako pripustil Wegener. V prípade pokročilého nosenia pomáha iba výmena kĺbov: Hoci umelé kĺby nie sú také zrelé ako protézy pre koleno, poskytujú dobrú pohyblivosť po dobu desiatich až 15 rokov. Ako alternatívu je možné použiť výstuhu. „Aj potom môžete stále chodiť na turistiku alebo na bicykel,“ povedal Wegener.
Meniskus a krížový väz
Koleno má tiež „achilovku“ - alebo dokonca dve. Volajú sa meniskus a krížny väz. Profesor Andreas B. Imhoff, vedúci športovej ortopédie na Klinikum rechts der Isar, priniesol aj filmy športovcov pre návštevníkov, ktorí ublížili už pri pohľade na ne. Väčšina zranení sa nestane profesionálom. Meniskus je často ovplyvnený. Toto je názov pre dva vláknité disky chrupavky v tvare polmesiaca v kolennom kĺbe. Slúžia ako nárazník - a preto majú dôležitú funkciu. Ak meniskus chýba, opotrebovanie kĺbu prebieha takmer nerušene. „Riziko osteoartrózy je 14-krát vyššie,“ vysvetlil Imhoff. Cieľom po zranení je preto zachovanie menisku. Bohužiaľ, pretože je málo zásobený krvou, má tendenciu sa zle hojiť. Napriek tomu sa ho človek snaží po slzách neodstrániť.
Riziko osteoartrózy
Kolennému kĺbu dávajú stabilitu aj jeho väzy, najmä krížový väz. "Lyžovanie bez krížového väzu - to nefunguje," povedal Imhoff. Ale ani pre profesionálnych športovcov prestávka v krížoch už neznamená koniec ich kariéry. Môžete teda nahradiť väzivo, napríklad vlastnými šľachami tela. Chirurgovia tiež často pracujú minimálne invazívnym spôsobom. Vložia chirurgické nástroje a kameru malými rezmi. Skrutky vyrobené z cukru dávajú zabrať. Sami sa časom vyriešia, druhá operácia nie je nutná.
Terapie budúcnosti
Imhoff odporúča zákrok aj pri výraznom klepaní kolena alebo lakte. Nemusia nevyhnutne spôsobovať problémy v mladom veku. Nesprávne vyrovnanie však znamená, že kĺb je mimoriadne jednostranný. Výsledok: bolestivé opotrebenie. Operácia sa preto oplatí investovať do budúcnosti kĺbu. „Mali by ste si včas vyrovnať nohy,“ odporučil Imhoff. Voliteľná je takzvaná nastavovacia osteotómia.
Výsledky transplantácie chrupavky v kolene sú oveľa lepšie ako v členku. Ak tu dôjde k veľkému poškodeniu, je možné chrupku odstrániť z menej namáhaných oblastí kĺbu. „Chrupavka sa telu zaručene zahojí,“ sľubuje Imhoff.
Relatívne novým postupom je autológna transplantácia buniek chrupavky. Odstránia sa vlastné bunky chrupavky. Z toho potom v laboratóriu vyrastie kúsok chrupavky a použije sa v druhej operačnej miestnosti.
"A kam smeruje cesta?" Spýtal sa Imhoff. Vedci vkladajú veľké nádeje do kmeňových buniek. S ich pomocou, podľa vízie, mohla byť vlastná chrupavka tela vypestovaná z niekoľkých buniek v akomkoľvek množstve - a bez predchádzajúceho poškodenia tela. To by mohlo mnohým pacientom ušetriť umelý kĺb v budúcnosti.
Čo ti ublížilo?
Maretha Plätzer-Zevolic, 70 rokov, Mníchov.
Mám problémy s meniskom v pravom kolene. Dúfam, že od dnešného večera zistím, kedy je operácia skutočne nevyhnutná. Keďže som pacient, ktorý veľa žiada, neprichádzam na akciu bez predchádzajúceho zaškolenia. Ale tu určite môžem získať veľa nových informácií a položiť ďalšie otázky.
Gertrud Trump, 78 rokov, Mníchov.
Pred dva a pol rokom som sa pošmykol na čiernom ľade a spadol na obrubník. Zranili sa horné a dolné končatiny. MRI na stehne neskôr zistila, že sa svaly odtrhli. Jeden mal operovať okamžite, ale to už teraz nie je možné. Chcem sa opýtať, aké sú možnosti teraz, keď mám ťažkosti s chôdzou a chýba mi stabilita. Teraz som si dokonca kúpil rolátor.
Jakob Wachter, 65 rokov, Holzkirchen.
Keďže mám športové zranenie kolena, zaujíma ma téma. Už sa v tom trochu vyznám, ale som si istý, že sa tu od odborníkov dozviem niečo nové. Som tu prvýkrát a dúfam, že dostanem základné informácie, možno aby som sa dozvedel niečo o budúcom vývoji.
Ingetraud Forster-Lehner, 58 rokov, Ampermoching.
Zlomil som si obidva členky na ľavej nohe a roztrhol som si väzy v horách. Odvtedy som neustále v terapii. Chodím do posilňovne a pravidelne plávam. Ale posledných päť mesiacov šlo všetko len veľmi pomaly, takže sa chcem dozvedieť viac o tom, čo môžem urobiť.