Hodnota INR Čo znamená vaša laboratórna hodnota - NetDoktor

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

hodnota

The Hodnota INR hovorí, ako rýchlo sa krv zráža. Odkazuje na štandard Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a nahrádza rýchlu hodnotu, ktorá sa v minulosti často určovala kvôli lepšej porovnateľnosti. Prečítajte si viac o tejto téme tu: Aká je presne hodnota INR? Kedy sa určuje? Kedy je INR normálny? Ako sa môže odchýliť smerom hore alebo dole?

Aká je hodnota INR?

Hodnota INR (skratka pre „International Normalized Ratio“) je laboratórny test na zrážanie krvi. Zaznamenáva faktory zrážania krvi V, VII, X a II. Na stanovenie hodnoty INR sa čas zrážania krvnej plazmy pacienta vydelí časom zrážania štandardizovanej normálnej plazmy.

V minulosti sa namiesto hodnoty INR často merala takzvaná Quickova hodnota (známa tiež ako „tromboplastínový čas“). Má to však nevýhodu, že jeho výsledok veľmi závisí od dávky a spôsobu. Preto sa teraz rýchla hodnota zvyčajne prevádza na štandardizovanú (a teda porovnateľnejšiu) hodnotu INR. Platí nasledujúce: Quick a INR sa správajú naopak. Takže ak je rýchla hodnota vysoká, hodnota INR je nízka a naopak.

Kedy sa určuje hodnota INR?

Lekár určí hodnotu INR v nasledujúcich prípadoch:

  • ak existuje podozrenie na nedostatok vitamínu K.
  • na kontrolu liečby antagonistami vitamínu K (fenprokumón, warfarín), ktoré sú určené na prevenciu krvných zrazenín (napríklad pľúcna embólia)
  • na vyhodnotenie funkcie pečene pri závažných ochoreniach pečene (napr. poškodenie pečene plesňovými toxínmi)
  • vylúčiť poruchu krvácania pred plánovanou operáciou
  • ak máte podozrenie na sklon ku krvácaniu, napríklad z dôvodu dlhodobého a obzvlášť silného menštruačného krvácania alebo krvácania do kĺbov

INR/rýchla tabuľka hodnôt

U zdravých dospelých je to tak Hodnota INR na 0,85 až 1,15. Vyšší cieľový rozsah je zameraný na pacientov liečených antikoagulanciami (napr. Pri hlbokej žilovej trombóze: 2,0 až 3,0).

Pre Rýchla hodnota Uplatňujú sa tieto štandardné rozsahy:

Vek

Rýchla hodnota

Kedy je INR príliš nízky (alebo rýchla hodnota príliš vysoká)?

Ak je hodnota INR znížená, hodnota Quick je príslušne príliš vysoká. Dôvodom je napríklad užívanie určitých antibiotík (cefalosporíny alebo penicilíny). Protikŕčové lieky (antikonvulzíva) môžu tiež znížiť hodnotu INR alebo zvýšiť hodnotu Quick. Znížená hodnota INR však nie je známkou choroby a spravidla si nevyžaduje ďalšie objasnenie.

Kedy je INR príliš vysoký (alebo rýchla hodnota príliš nízka)?

Zvýšená hodnota INR (a analogicky znížená rýchla hodnota) naznačuje, že zrážanie krvi nefunguje tak dobre ako u zdravého človeka. Môže to mať napríklad nasledujúce príčiny:

  • Nedostatok určitých koagulačných faktorov (napríklad fibrinogénu)
  • Užívanie perorálnych antikoagulancií (antikoagulancií)
  • Nedostatok vitamínu K, napríklad pri závažných ochoreniach pečene alebo celiakii
  • Užívanie určitých liekov (barbituráty, kyselina acetylsalicylová, heparín, kumarín a ďalšie)

Okrem toho môže nesprávny odber krvi alebo nesprávne zaobchádzanie so vzorkou krvi viesť k nesprávne zvýšeným hodnotám INR. Stáva sa to napríklad vtedy, ak bol turniket umiestnený na pacientovo nadlaktie príliš dlho pred odberom krvi alebo hadička na odber krvi nebola dostatočne naplnená krvou.

Čo robiť, ak sa zmení hodnota INR?

Ak dôjde k odchýlke od normálnej hodnoty INR, je dôležité zistiť príčinu. Ak sú hodnoty zvýšené pred plánovanou operáciou, lekár musí najskôr vylúčiť možnosť, že pacient má zníženú zrážanlivosť krvi. Možno bude potrebné operáciu odložiť, kým nebude táto diagnóza úplná. Ak je nedostatok vitamínu K súvisiaci so stravou, je možné ho napraviť substitučnou liečbou. To znamená, že pacient dostáva doplnky vitamínu K, kým nie je kompenzovaný nedostatok a normalizuje sa zrážanie krvi.

Odchýlka od normálnej hodnoty INR je dokonca žiaduca u pacientov liečených antikoagulanciami na určité základné ochorenie. Napríklad hodnota INR medzi 2,0 a 3,0 je zameraná na pacientov s fibriláciou predsiení a jednu na pacientov s mechanickou srdcovou chlopňou. Hodnota INR od 2,0 do 3,5.