Hodnotenie telesnej hmotnosti u detí - detská výživa

Na pediatrických konzultáciách čoraz častejšie počujem matky, ktoré si kladú túto otázku: „Pán doktor, je moje dieťa príliš tučné? Babička hovorí, že ho nechám na pokoji, pretože vyzerá dobre, ale myslím si, že je starší ako deti v jeho veku. “

hodnotenie

Ako teda zistiť, či je čas obávať sa hmotnosti dieťaťa?

V ideálnom svete by tento predmet nemal byť rodičom neznámy. Hmotnosť a výška detí by sa mali hodnotiť v materských školách alebo v pravidelných konzultáciách s rodinnými lekármi.

Účelom pravidelného hodnotenia hmotnosti a výšky dieťaťa je vopred zistiť poruchy výživy a komplikácie, ktoré sa môžu v dôsledku týchto porúch vyskytnúť.

Týmto meraniam by sa mala venovať osobitná pozornosť v období zvýšeného rastu a vývoja, tj v prvom roku života a v puberte.

Všetko sa začína správnym meraním váha a výška dieťa a výpočet index telesnej hmotnosti (alebo index telesnej hmotnosti - BMI, v angličtine).

Index telesnej hmotnosti súvisí s hmotnosťou dieťaťa a jeho výškou. Vypočítané vzorcom vydelením hmotnosti (vyjadrenej v kilogramoch) druhou mocninou výšky (vyjadrenou v metroch).

menovite BMI = G (kg)/T² (m²)

Pre správnu interpretáciu získanej hodnoty BMI sa najčastejšie používajú jej nomogramy rastové krivky vyrobené na veľkých dávkach detí. Nomogramy sa používajú na hodnotenie hmotnosti, výšky, indexu telesnej hmotnosti, ale aj kraniálneho obvodu u dojčiat; líšia sa v závislosti od veku a pohlavia.

Krivky rastu pre deti vydalo niekoľko medzinárodných lekárskych fór: Svetová zdravotnícka organizácia, Centrá pre kontrolu chorôb v USA - CDC 2000, Svetová federácia pre obezitu - IOTF a zdravotnícke organizácie v rôznych krajinách. .

Na posúdenie hmotnostného stavu detí v Európe Európska spoločnosť pre gastroenterológiu, hepatológiu a detskú výživu (ESPGHAN) odporúča použitie rastových kriviek vydaných WHO v rokoch 2006 a 2007.

Krivky sa líšia v závislosti od veku a pohlavia nasledovne:

Vek 0-5 rokov: Chlapci Dievčatá

Vek 5-19 rokov: Chlapci Dievčatá

Rastová krivka pre BMI podľa veku pre deti vo veku od 5 do 19 rokov bola zostavená tak, aby po 5 rokoch prekrývala rastovú krivku pre deti vo veku od 0 do 5 rokov, a vo veku 19 rokov sa zhodovala s hodnotami BMI použitými v dospelých na diagnostiku nadváhy a obezity (BMI 25, respektíve 30). To zaisťuje kontinuitu v hodnotení hmotnosti počas detstva a potom v dospelosti.

Rastové krivky sa používajú nasledovne:

  • index telesnej hmotnosti (BMI) sa počíta na základe hmotnosti a výšky dieťaťa
  • zvoliť vhodný nomogram pre interpretáciu indexu telesnej hmotnosti (BMI v angličtine) podľa pohlavia dieťaťa.
  • vek dieťaťa (roky a mesiace) je označený bodkou na vodorovnej osi a hodnota BMI je označená bodkou na zvislej osi.
  • nakreslite zvislé čiary z dvoch bodov na dvoch osiach, až kým sa nepretínajú. Priesečník označte bodkou.
  • cieľom je zistiť, v ktorom riadku sa štandardné odchýlky nachádzajú (štandardné odchýlky sú vyznačené vpravo od kriviek vo forme čísel).

Výklad:

  • BMI> 1 DS: riziko nadváhy
  • BMI> 2 DS: nadváha
  • BMI> 3 DS: obezita

  • BMI> 1 DS: nadváha
  • BMI> 2 DS: obezita

Na posúdenie hmotnosti u ľudí starších ako 19 rokov (dospelých) stačí vypočítať hodnotu indexu telesnej hmotnosti a interpretovať ju takto:

  • BMI medzi 18,5 a 24,9: normálna hmotnosť
  • BMI medzi 25 a 29,9: nadváha
  • BMI nad 30 rokov: obezita

Príklad:

Chlapec, 6 rokov a 6 mesiacov, vážiaci 23 kg a výška 120 cm (1,20 m).

Vyberte si rastovú krivku pre chlapcov vo veku od 5 do 19 rokov.

Na vodorovnej osi označíme bod vo veku 6 rokov a 6 mesiacov a na zvislej osi ďalším bodom hodnotu indexu telesnej hmotnosti (v tomto prípade môžeme BMI priblížiť k 16).

Týmito bodmi sú vedené kolmé čiary a ich priesečník je označený iným bodom.

Podľa pravej časti grafu uvidíte, ktoré štandardné odchýlky sa tento bod nachádza. V tomto príklade je bod pod + 1DS, takže dieťa má normálnu hmotnosť (má normálnu hmotnosť vzhľadom na jeho výšku).

Sledovaním rastu dieťaťa v priebehu času a značením hodnôt BMI v rôznom veku sa získa krivka s profilom podobným rastovým krivkám. Náhla zmena vzhľadu krivky (hore alebo dole) by mala znieť poplašne, znamená to, že v živote dieťaťa sa „niečo“ zmenilo: ochorelo, zmenilo jeho životný štýl atď.

Pre rýchly výpočet môžete použiť kalkulačku BMI