Hormóny a hormonálne poruchy Klinik St

hormóny

Čo sú to za choroby, ktoré majú niečo spoločné s hormónmi a hormonálnymi poruchami? V skutočnosti to zahŕňa veľa a veľmi odlišných chorôb. Na prvý pohľad by človek tušil, že u mnohých z nich nie je žiadna súvislosť s hormónmi.

Hormóny a hormonálne poruchy majú úlohu pri mnohých chorobách

Hormóny sú relevantné pri mnohých chorobách žien, ako je predmenštruačný syndróm (PMS), endometrióza, myómy, osteoporóza, dominancia estrogénu, cystické zmeny v prsníku, menopauzálne príznaky, fibromyalgia, neplodnosť, depresia, nespavosť, inkontinencia, vaginálna suchosť, strata libida. alebo dysfunkcia štítnej žľazy. Avšak hormóny sú dôležité aj pri mužských chorobách, ako je mužská menopauza (andropauza), impotencia, strata vitality, diabetes mellitus, obezita, metabolický syndróm, syndróm ADHD alebo syndróm nepokojných nôh (RLS).

Zoznam chorôb by mohol pokračovať. Určite tu nie je možné prejsť na všetky choroby a príznaky, ktoré môžeme úspešne liečiť bioidentickými hormónmi. Začnem preto aktuálnou témou z poslednej konzultačnej hodiny, konkrétne andropauzou alebo mužskou menopauzou.

Andropauza (mužská menopauza)

Aj keď je táto skutočnosť často prehliadaná, muži a ženy produkujú rovnaké hormóny. Rovnako ako ženy, aj väčšina hormónov u mužov klesá s vekom. Výsledkom je, že muži v hlbokom veku tiež prechádzajú hlbokými zmenami. Je to tak preto, lebo hormóny majú zásadný vplyv na všetky systémy v našom tele. Tieto zmeny, ktoré sa začínajú u mužov vo veku okolo 50 rokov, sa nazývajú andropauza. Prejavuje sa to stratou:

  • energie
  • libido
  • Vytrvalosť
  • potešenie zo života
  • vitalita
  • a casto priberanie na bruchu.

Liečba bioidentickými hormónmi je rovnako dôležitá pre mužov ako pre ženy. Nízka hladina hormónov môže viesť k mnohým chorobám a zmenám u mužov:

  • ischemická choroba srdca
  • Alzheimerova choroba
  • Rakovina prostaty
  • osteoporóza
  • depresie
  • neurodegeneratívne zmeny

testosterón

Testosterón je nepochybne najdôležitejší hormón, ktorý sa má brať do úvahy pri hormonálnej substitučnej liečbe u mužov.

Obvykle sa testosterón považuje za pohlavný hormón. Vykonáva však aj mnoho ďalších funkcií, ktoré sú ešte dôležitejšie.

Testosterón sa môže používať pri mnohých chorobách a ochoreniach:

Testosterón je okrem iného najdôležitejším hormónom na ochranu pred Alzheimerovou chorobou. Dokázali to napríklad štúdie Amerického národného ústavu pre zdravie. Testosterón je tiež najdôležitejším hormónom pre svalové tkanivo, koronárne artérie a prevodový systém srdca. Srdcový sval má viac receptorov testosterónu ako ktorýkoľvek iný sval v tele.

Okrem toho boli nedávno vykonané dve štúdie, ktoré poukazujú na výhody substitúcie testosterónom, najmä u mužov so závažnými infarktmi. Infarkt zvyčajne vedie k zlyhaniu srdcového svalu, čo je sprevádzané oslabením srdcového svalu a následnou akumuláciou tekutiny v tele, v. a. v nohách, pľúcach a bruchu. V týchto štúdiách sa u mužov, ktorí dostávali testosterón, neobjavilo srdcové zlyhanie. V skupine bez substitúcie testosterónom sa však stav srdcového svalu zhoršil.

Osteoporóza je ďalšie ochorenie, s ktorým môže pomôcť testosterón. U mužov sa nevyskytuje tak často ako u žien. Následky sú však zvyčajne závažnejšie u mužov. Osteoporóza môže mať vážne následky: Zlomenina krčka stehnovej kosti spôsobená osteoporózou úzko súvisí s vysokou mierou úmrtia v prvom roku po zlomenine. Testosterón v skutočnosti môže nielen zabrániť osteoporóze, ale aj ju zvrátiť.

Spoločným dôsledkom nízkej hladiny testosterónu je nástup depresie. Zrazu už v živote nevidíte žiadny zmysel, energia klesá. Dôvod: Hladina testosterónu je nízka. Substitučná terapia testosterónom vracia energiu a radosť zo života a zaisťuje zdravé kosti. Libido je tiež veľmi často normalizované. Často vidím pacientov vo veku 70 rokov, ktorí nemali pohlavný styk už 25 rokov - po užití testosterónu majú zrazu opäť uspokojivý sex. Liečiť sa samozrejme musia aj partnerove hormóny.

Správne užívanie testosterónu

Rovnako ako všetky hormóny, aj testosterón musí byť používaný veľmi opatrne: je možné ho premeniť na estrogén. V takom prípade môžu účinky estrogénov spôsobiť u mužov nepriaznivé vedľajšie účinky. Preto má zmysel stanoviť hladinu hormónu v slinách alebo krvi pred hormonálnou substitučnou liečbou bioidentickými hormónmi, aby bolo možné presne kontrolovať priebeh liečby. Je dôležité, aby sa bral do úvahy voľný testosterón a nielen celkový testosterón. Hladina voľného testosterónu označuje najaktívnejší testosterón dostupný pre telo.

Je tiež potrebné poznamenať, že hladina testosterónu počas dňa kolíše: najvyššia hladina sa nachádza skoro ráno, predtým ako sa zobudíte. Ranná erekcia je preto vynikajúcim indikátorom dostatočne vysokej hladiny testosterónu: Ak to muži stále dostanú, často nemajú problémy so svojím libidom. S pribúdajúcim vekom, ale najmä po 50. roku života, vykazuje veľa mužov hodnoty v dolnom normálnom rozmedzí alebo dokonca výrazne nižšie.

Bez ohľadu na to, aká nízka je hladina testosterónu, ak muž nemá sexuálne problémy, testosterón nepridávam. Normálna hladina voľného testosterónu kolíše (v závislosti od veku) medzi 8,7 a 27 pg/ml. Normálne hodnoty celkového testosterónu kolíšu (tiež v závislosti od veku) medzi 3,5 až 9,0 pg/l. Podľa môjho názoru je kontrola hladiny testosterónu mimoriadne užitočná pri určovaní správnej terapie.

Vyvarovanie sa vedľajších účinkov

V prípade substitučnej liečby testosterónom je potrebné si uvedomiť, že tento je možné previesť na iné hormóny a spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Pomocou enzýmu aromatázy, ktorý sa nachádza hlavne v tukoch, dochádza k premene na estradiol (E2). Vysoká hladina estradiolu môže zase spôsobiť rakovinu prostaty a prípadne rakovinu hrubého čreva. Ďalší enzým, 5-α-reduktáza, prevádza testosterón na dihydrotestosterón (DHT), čo môže viesť k rozšíreniu prostaty a vypadávaniu vlasov.

Preto je potrebné sledovať aj hladinu týchto hormónov. Vysokým hladinám DHT možno často zabrániť správnym umiestnením testosterónového gélu na pokožku: testosterón by sa mal aplikovať tam, kde nie sú vlasy. Enzýmy ako napr B. 5-alfa-reduktáza, ktorá sa nachádza okolo vlasových folikulov, premieňa testosterón na DHT. Z tohto dôvodu nepomáha nanášať gél Tesosterone na oholené oblasti pokožky. Naopak vhodné sú bezsrsté vnútorné strany hornej a dolnej časti paží, ramien, priehlbín kolien, členkov a perinea.

Existuje niekoľko spôsobov, ako udržať hladinu estradiolu na nízkej úrovni. Takže lekárnik môže pridať testosterónový gél z. B. Pridajte 10% chryzínu, extraktu z mučenky. Chrysín je inhibítor aromatázy. Pretože na premenu testosterónu na estradiol je potrebná aromatáza, má zmysel hladinu tohto enzýmu znížiť. Arimidex je tiež inhibítorom aromatázy a môže sa použiť na reguláciu hladín estradiolu.

Zinok je ďalší skvelý doplnok, ktorý sa používa pri užívaní testosterónu, pretože prostata potrebuje viac zinku ako ktorákoľvek iná časť tela. Rovnako ako chrysín alebo Arimidex, zinok pôsobí ako inhibítor aromatázy a znižuje hladinu estrogénu. (Malá poznámka na boku: oči majú úžitok aj z doplnku výživy so zinkom. Pomáha tiež predchádzať makulárnej degenerácii, ktorá je častou príčinou slepoty u dospelých.)

Dávka testosterónu pri substitučnej liečbe

Dávka testosterónového krému môže byť nasledovná: 10–50 mg lipozomálneho testosterónového gélu transdermálne, jedenkrát alebo dvakrát denne. Po návrate libida a potencie stačí jedna denná dávka 25 - 50 mg. 1,0 ml 5% testosterónového gélu zodpovedá 50 mg.

Počas substitučnej liečby testosterónom je potrebné sledovať nasledujúce hodnoty v krvi:

  • voľný testosterón
  • Celkový testosterón
  • Estradiol
  • DHT
  • PSA (prostatický špecifický antigén) a voľný PSA

Výhody testosterónu ďaleko prevažujú nad možnými nevýhodami. Napriek tomu by sa mal starostlivo používať na starostlivosť o zdravie prostaty. Okrem toho príliš veľa testosterónu, ako by sme napr. Často to vidno napríklad u kulturistov, že zvyšujú hladinu cholesterolu, spôsobujú vypadávanie vlasov, spôsobujú hroty červených krviniek a agresívne správanie.

Prečo progesterón?

Ľudia a dokonca aj niektorí lekári nepovažujú progesterón za mužský hormón - ale je to tak! Rovnako tak mnohí nevedia, že ľudské telo produkuje aj estrogén, ale je to tak! Rovnaké hormóny opäť pôsobia u mužov a žien, len v rôznom množstve. Progesterónu predpisujem väčšinu svojich mužských pacientov vo veku nad 50 rokov. Má to niekoľko dôvodov: S pribúdajúcim vekom mužov klesá ich hladina progesterónu. Od 50. roku života sú hodnoty už takmer nemerateľné - a v tomto období sa u mužov tiež vytvára brušný tuk s vysokou aktivitou aromatázy a zvyšovaním inzulínovej rezistencie. Otázkou teraz je, či môže existovať spojenie. Odpoveď je jednoznačná: áno!

Aky je dôvod?

Progesterón je hlavný hormón používaný na zníženie hladiny inzulínu. Inzulín je hormón, ktorý je zodpovedný za „plavecký kruh“ alebo brušný tuk. V tejto etape života muži zápasia s popoludňajšou únavou alebo sa zvyčajne unavia počas jazdy autom alebo po jedle. Tieto javy sú charakteristickými znakmi nadprodukcie inzulínu alebo inzulínovej rezistencie. Keď stúpne hladina inzulínu, hladina cukru v krvi klesne. Keď potom mozgu chýba cukor, unaví sa. Hlavným dôvodom, prečo ľudia pri vedení vozidla zaspávajú, je preto hypoglykémia. Najbežnejšou príčinou tejto hypoglykémie sú vysoké hladiny inzulínu. Hlavným dôvodom vysokých hladín inzulínu je však nedostatok progesterónu. Ako jedna z prvých pozitívnych zmien pri užívaní progesterónu si pacienti všimnú, že po jedle alebo šoférovaní už nie sú tak unavení.

Ďalším dôvodom, prečo by muži nad 50 rokov mali užívať progesterón, je skutočnosť, že môže predchádzať rakovine prostaty. Prečo? Keď sa muži priblížili k andropauze, ich hladina progesterónu klesá, zatiaľ čo stúpa hladina estrogénu. Okrem toho klesá hladina testosterónu v rovnakom čase. Toto je fáza, keď sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny prostaty. Pretože je estrogén spôsobený šiestimi rôznymi typmi rakoviny u žien, je nepravdepodobné, že vysoká hladina estrogénu bude prospešná pre mužov.

Príliš vysoká hladina estrogénu u mužov môže spôsobiť nielen rakovinu prostaty, ale aj rakovinu hrubého čreva. Medzi ďalšie výhody progesterónu pre mužov patrí aj prevencia Alzheimerovej choroby, osteoporózy a oklúzií koronárnych artérií, ako aj eliminácia depresie a astmy. Ak chcete dokázať, aká účinná môže byť substitučná liečba bioidentickými hormónmi, vypočujte si príbeh Huberta N:

Prípadová štúdia Hubert N.

Hubert N. prišiel do mojej ordinačnej hodiny, mal 54 rokov. Sadol si a bez ďalších úvodov povedal: „Pán doktor, dúfam, že mi pomôžete, inak uvidím čiernu farbu pre svoj ďalší život. Ste prakticky moja posledná nádej. “

Čo urobil Hubert N.?

  • Depresia (a z jeho tváre to bolo zrejmé)
  • závažná hypoglykémia
  • astma
  • Osteoporóza (rok predtým mal zlomeninu stehennej kosti)
  • Nepokojné nohy (RLS)

Dokázal som ho upokojiť a vysvetliť, že jeho problémy môžeme vyriešiť celkom dobre, pretože mal nedostatok hormónov. Pochybne sa na mňa pozrel, pretože o ničom takom ešte nikdy nepočul. Navštívil mnohých lekárov a investoval veľa peňazí a času do svojho zdravia. Potom mi predložil dlhý lekársky spis: vydržal stovky vyšetrení a zásahov - žiadny lekár nikdy nespomenul slovo nedostatok hormónov, nieto ešte určil jeho hladinu hormónov. Teraz, v priebehu niekoľkých minút, som chcel, aby to bolo identifikované ako skutočný problém.

Napriek tomu súhlasil s hormonálnou liečbou. Stanovil som jej hormóny v slinách a hladinu štítnej žľazy. Podľa očakávania boli nízke. Takže som mu predpísal testosterón a progesterón v transdermálnej formulácii a tiež štítnu žľazu sicca (sušená štítna žľaza). Už po ôsmich dňoch mi zavolal, aby mi povedal, že sa cíti lepšie ako kedykoľvek predtým. Jeho reakcia bola presne taká, akú som čakal.

Účinky hormonálnej substitučnej liečby u Huberta N.

História anamnézy Huberta N. sa dá vysvetliť nasledovne: Na jednej strane progesterón pôsobí na neurotransmitery v mozgu, a preto môže rýchlo eliminovať depresiu. Okrem toho zabraňuje nadprodukcii inzulínu a tým pomáha rýchlo proti hypoglykémii. Je tiež skvelý na astmu, pravdepodobne kvôli jeho „antiestrogénnym“ účinkom: príliš vysoké hladiny estrogénu sú často príčinou „astmy“ - a aj muži majú často príliš vysoké hladiny estrogénu. To bol prípad aj Huberta N. Okrem toho mal progesterón okrem testosterónu aj priaznivý vplyv na jeho osteoporózu. A nakoniec sa spolu s prírodným hormónom štítnej žľazy zlepšil aj jeho metabolizmus.

Progesterón tiež zmierňuje takzvaný syndróm nepokojných nôh (RLS). Táto porucha je spôsobená vysokou hladinou adrenalínu. Mnoho lekárov to však nevie: Spravidla predpokladajú, že príčina syndrómu nie je známa, a že porucha preto nie je liečiteľná. Preto odporúčajú liečbu toxickými liekmi pôvodne používanými na Parkinsonovu chorobu. Aj tu sa liečia iba príznaky, nie však príčina ochorenia. Použitie progesterónu však môže pacientom čiastočne zmierniť príznaky RLS do jedného týždňa.

Progesterón sa môže úspešne používať nielen na nepokojné nohy, ale aj na ADHD u dospelých a fibromyalgiu. Dôvodom je to, že tieto ochorenia sú často založené na príliš veľkom množstve adrenalínu. Používanie progesterónového gélu trikrát denne v kombinácii so znížením sacharidov a znížením hladiny inzulínu môže týmto pacientom rozhodne pomôcť.

My lekári sa pri tréningu dozvedáme o hormónoch veľmi málo. Niet divu, že nikto zo špecialistov, s ktorými Hubert N. hovoril o svojich problémoch, nedokázal tento problém rozpoznať?

Dávkovanie progesterónu pri substitučnej liečbe

Progesterón považujem popri testosteróne za druhý najdôležitejší hormón v substitučnej liečbe mužov. Užívanie tohto hormónu nemá prakticky žiadne nevýhody. Je potrebné zohnať ho iba vo výrobnej lekárni. Namiesto tabliet odporúčam lipozomálny gél, pretože tak nezaťažuje pečeň. Zvyčajne predpisujem 5–10% progesterónový gél v dávke 50–100 mg na cievnu mozgovú príhodu počas dvoch týždňov. To zodpovedá 1,0 ml tohto gélu denne. Najlepšie je naniesť lipozomálny gél na vnútornú stranu predlaktia. Muži, ktorí sú náchylní na vysokú produkciu inzulínu, potrebujú o niečo viac progesterónu.