Horúčka a hrčky na koži - horúčkovité vyrážky u detí

Vyrážky na pokožke spojené s horúčkou alebo sa volajú iné príznaky exantém. Medzi najčastejšie príčiny vyrážky patria infekčné agens, reakcie na niektoré lieky a v niektorých prípadoch aj kombinácia oboch.

koži

U detí väčšinou, horúčka a hrčky na koži majú vírusovú príčinu. Existuje množstvo vírusových vyrážok so špecifickou morfológiou a patognomonickými prvkami, ktoré nám pomáhajú klasifikovať erupcie. Existujú aj nešpecifické vírusové vyrážky, ktoré si vyžadujú ďalšie vyšetrenia, aby sa získala presná diagnóza.

Asi pred 100 rokmi, erupcie z detstva boli popísané a očíslované od 1 do 6 nasledovne: osýpky, šarlach, rubeola, infekčný erytém alebo plesknutie tváre alebo 5. choroba, roseola infantum alebo 6. choroba. 4. choroba nazývaná Dukesova-Filatovova choroba bola odstránená z lekárskej nomenklatúry, pretože nemala vlastnosti výraznej vyrážky. (1)

I. Makulárna a makulo-papulárna vírusová vyrážka

Škvrny sú škvrny na koži, s iným odtieňom farby kože, s premenlivým priemerom.
Papuly sú pevné lézie, nápadné na koži, rôznych farieb, s priemerom menším alebo rovným 0,5 cm. (2)

a) Osýpky (1) (3)

Osýpky alebo osýpky sú horúčkovitá vyrážka u detí spôsobená vírusom osýpok, vírusom RNA v rodine Paramixoviridae, rod Morbillivirus.
Inkubačná doba je 8-12 dní.
Klinické prejavy začína vysokou horúčkou, konjunktivitídou, výtokom z nosa, suchým kašľom. Znak Koplik je pre infekciu patognomický a je možné ho pozorovať v prodromálnej fáze ochorenia 1 - 4 dni pred začiatkom. erupcia a je to vyrážka pozostávajúca z malých ružovkastých papuliek s belavým stredom, ktorá sa nachádza na ústnej sliznici líca, zvyčajne v premolároch. Asi po 3 - 4 dňoch od začiatku prodromálneho obdobia sa objaví typická, nie svrbivá, červenkastá vyrážka makuly a papuly, pôvodne pozorovaná retroaurikulárne na čele a krku, potom zostupuje k trupu a končatinám. Na tvári a hrudníku majú lézie tendenciu sa zbiehať. Vyrážka zmizne asi za 7 dní v rovnakom poradí, v akom sa objavila, často s výskytom jemného odlupovania kože.
Pacienti sú nákazlivý 3 dni pred a 4-6 dní po objavení sa vyrážky.
Obdobie izolácie detí by mala byť najmenej 4 dni po objavení sa vyrážky.

Odlišná diagnóza:

  • Kawasakiho choroba
  • šarlach
  • iné vírusové vyrážky
  • alergie

  • otitis
  • záchvaty
  • zápal pľúc
  • laringotraheobronşită
  • encefalitídu a subakútnu sklerotizujúcu panencefalitídu

prevencia: očkovanie detí podľa Národného imunizačného programu!
Liečba osýpky sú symptomatické a patogénne. Vitamín A je obzvlášť užitočný pre deti s nedostatkom vitamínu A, ale odporúča sa všetkým ľuďom s osýpkami. V závislosti od rizikových faktorov každého pacienta sa rozhoduje, či je potrebná hospitalizácia, podávanie imunoglobulínov atď.

b) Rubeola (1) (4)

Rubella je spôsobená vírusom rubeoly, RNA vírusom, z čeľade Togaviridae, rodu Rubivirus.
Inkubačná doba je 14-21 dní.
Rubeola je menej závažné nákazlivé ochorenie ako osýpky a často ju možno zameniť s inými vírusovými infekciami. Klinické prejavy začína prodromálnym obdobím charakterizovaným ovplyvneným celkovým stavom, nízkou horúčkou, myalgiami, artralgiami, odynofágiou, bolesťami hlavy a benígnou lymfadenopatiou. Najčastejšie sa vyskytuje suboccipitálna, retroaurikulárna alebo laterocervikálna lymfadenopatia. Kožná vyrážka sa vyskytuje 2-5 dní po nástupe infekcie a šíri sa do cefalokaudálneho systému. Vyrážka nie je svrbivá, pozostáva z červených alebo ružových škvŕn, je intenzívnejšia a hustejšia na lícach, trupe a menej zreteľná na končatinách. Približne v rovnakom čase, ako sa objavia erupčné prvky, možno pri vyšetrení orofaryngu (Forcheimerov znak) pozorovať malé ružovkasté lézie.
Nákaza v prípade rubeoly je 7 dní pred a po objavení sa vyrážky.
Obdobie izolácie detí je jeden týždeň.

Odlišná diagnóza:

  • šarlach
  • iné vírusové vyrážky (osýpky)
  • alergie

  • hemolytická anémia
  • artralgia
  • encefalitída
  • progresívna rubeola panencefalitída

prevencia: očkovanie detí podľa Národného imunizačného programu!
Liečba rubeola je symptomatická.

c) Infekčný erytém (Parvovírus B19) (1) (5)

Infekčný erytém alebo choroba pomalých líc je spôsobená parvovírusom B19, DNA vírusom z čeľade Parvoviridae.
Inkubačná doba je to v priemere medzi 4-28 dňami.
Klinické prejavy choroby začínajú relatívne miernou prodromálnou fázou s horúčkou, bolesťami hlavy, príznakmi infekcie horných dýchacích ciest a artralgiou. erupcia sa prejavuje niekoľko dní po objavení sa príznakov, v 3 etapách.

  • Prvou fázou ochorenia je intenzívny erytém tváre, jasne červená farba, ktorá sa podobá vzhľadu „fackovaných líc“.
  • V druhej fáze sa vyrážka stáva jemnou, ružovou, s čipkovaným vzhľadom a šíri sa súčasne alebo niekoľko dní po tvári na úrovni drieku a horných končatín.
  • V tretej fáze sa vyrážka môže vyskytnúť v rôznych podnetoch, ako je fyzická námaha, emócie, horúce kúpele a pobyt na slnku, až 2 - 3 týždne. U 10% detí sa môže vyskytnúť artropatia, ktorá zvyčajne postihuje veľké kĺby (kolená, členky atď.).

1-3 dni pred nástupom príznakov (horúčky) môže byť dieťa nákazlivý.
Nie je to potrebné izolácia po diagnostikovaní, pretože vyrážka a artropatia sú postinfekčné, imunitne sprostredkované javy.

Odlišná diagnóza:

  • osýpky
  • RUBELLA
  • roseola infantum

  • artralgia a artritída, zvlášť u dospievajúcich a dospelých
  • trombocytopenická purpura (zriedkavé)
  • u pacientov so zníženou imunitou boli hlásené meningitída, encefalitída, periférna neuropatia

prevencia: pravidelné hygienické opatrenia.
Liečba je symptomatická a patogénna (antipyretiká, perorálne dezinfekčné prostriedky, antihistaminiká).

d) Roseola infantum (1) (6)

Roseola infantum je vírusová vyrážka spôsobená herpes vírusom HHV 6 alebo 7, ktorý patrí do rodu Roseolovírus z podčeľade Betaherpesvirinae.
Inkubačná doba je 5-15 dní.
Roseola infantum sa vyznačuje náhlym nástupom vysokej horúčky, ktorý trvá 3 - 5 dní. Po vymiznutí horúčky nasleduje prejav erupcia ružová, nesvrbivá makulo-papulárna, ktorá sa často nachádza na trupe a tvári a ktorá slabne medzi 1 - 3 dňami bez šupinatenia kože. Pridruženými znakmi roseoly môžu byť škvrny Nagayamy, niektoré makulo-papulárne mikrolezie v palatínovom závoji.
Dieťa môže byť nákazlivý v horúčkovitom období.

Odlišná diagnóza:

  • šarlach
  • iná vírusová vyrážka (rubeola, osýpky, enterovírus)
  • alergický erytém

  • febrilné záchvaty
  • benígna intrakraniálna hypertenzia
  • meningoencefalitída

Správne hygienické opatrenia zabrániť nástup choroby.
Liečba je symptomatická a patogénna.

II. Vezikulárna a pustulárna vyrážka

a) ovčie kiahne (1)

Kuracie kiahne sú spôsobené vírusom kuracích kiahní, vírusom DNA.
Inkubačná doba je 14-21 dní.
Prenos vírusu nevyžaduje skutočný kontakt s pokožkou, najbežnejší spôsob prenosu je dýchacími cestami. Dieťa je nákazlivý 5 dní pred vyrážkou a až kým lézie nevyschnú. Pacient by mal byť izolovaný 10 dní po poslednej erupčnej vlne.
príznaky prodromal zahŕňa miernu horúčku, ovplyvnený celkový stav a myalgiu. Následne sa objaví vírusová vyrážka, ktorá sa prejaví a erupcia svrbenie tvorené makulárno-papulárnymi léziami, potom vezikulárne a nakoniec, krusty, prvky s rôznym vzhľadom v závislosti od času erupcie v tej istej oblasti tela. Vyrážka sa spočiatku objavuje na čele a šíri sa cefalokaudálne (zhora nadol). Lézie sa môžu hojiť jazvami alebo hypopigmentáciou kože.

Odlišná diagnóza:

  • impetigo
  • prurigo
  • noha z úst a úst
  • kožný opar
  • Uhryznutie hmyzom
  • molluscum contagiosum

  • zápal pľúc
  • mozgová ataxia
  • meningoencefalitída
  • Reyov syndróm

prevencia: profylaxia očkovaním proti kiahňam.
Liečba je symptomatická a pri závažných alebo potenciálne závažných infekciách sa môže použiť antivírusová liečba v závislosti od rizikových faktorov.

b) Choroba úst a nôh (1)

Ochorenie úst a nôh je monomorfná vírusová vyrážka spôsobená vírusom Coxsackie A16 z čeľade Picornaviridae rodu Enterovirus.
Inkubačná doba je 3-7 dní.
Hlavný klinické prejavy choroby sú horúčka, výskyt lymfadenopatie, zmenený celkový stav a erupcia pozostávajúci z vezikúl s čírym alebo citrónovým obsahom s červeným obrysom alebo makulopapulov umiestnených na úrovni rúk a nôh. Makulo-papulárne lézie môžu byť tiež lokalizované v oblasti zadku, stehien, trupu. Vyrážky, ktoré sa vyskytujú v ústnej sliznici, tvrdom podnebí a jazyku, možno považovať za charakteristický znak ochorenia úst-ruka-noha v porovnaní s inými vírusovými vyrážkami. U dievčat si môžu všimnúť vezikulárne lézie v oblasti slabín a vulvo-perineálnej oblasti.

Odlišná diagnóza:

  • varicella
  • herpetická stomatitída
  • Herpangina

  • myokarditída
  • meningoencefalitída
  • bakteriálna superinfekcia

Deti môžu byť nákazlivý kým pľuzgiere nezmiznú. Vylúčenie z komunity nie je potrebné, pretože vírus môže zostať v stolici niekoľko týždňov.
prevencia: informácie o chorobe a odporúčania týkajúce sa hygienických opatrení.
Liečba je symptomatická a patogénna.

Ďalšie vírusové vyrážky, ktoré sa môžu vyskytnúť v detstve, sú: akrodermatitída, molluscum contagiosum, multiformný erytém, ružová pityriáza, nešpecifická vírusová vyrážka atď.

Parazity alebo črevné červy sú biologické látky predstavované článkonožcami, červami alebo prvoky, ktoré.

Hnačky často postihujú vekovú skupinu od 6 mesiacov do 5 rokov, s osobitnou predispozíciou na .

Okrem priaznivých účinkov horúčky môže zvýšiť spotrebu kyslíka a produkciu oxidu uhličitého.

  • Novorodenec
  • dieťa
  • Dieťa 1 - 3 roky
  • Predškolské zariadenie
  • Škola
  • Tínedžer
  • Ocenené rodičovstvo
  • Detské choroby
  • Hygiena - toaleta dieťaťa
  • Zdravotná prehliadka
  • Jedlo pre deti
  • Spánok dieťaťa
  • Rast a vývoj
  • Praktický sprievodca - čo robiť, ak dieťa.
  • Bezpečnosť detí doma
  • Hodnotenie dieťaťa podľa veku
  • Detská hra

Tisíce článkov na základe štúdií a vedeckých dôkazov o zaujímavých témach:

Viac ako 2 000 podmienok podrobne rozobraných od príčin po liečbu:

Máte lekársku otázku? Tu nájdete odpoveď.

Správy, správy a lekárske udalosti

Hľadáte lekára alebo lekársku službu? Tu nájdete viac ako 10 000 lekárskych kancelárií a kliník

Viac ako 40 000 výrobkov, spotrebného materiálu, zdravotníckych prístrojov a zariadení.

Vitajte v najväčšom lekárskom indexe v Rumunsku!

„Aktívne“ je to, ako sa chce spoločnosť ROmedic starať najmä o vás.