Hrudník a hrudník; El Quetzal

Široký hrudník s dobre definovanými prsnými svalmi a iba tenkou vrstvou tuku, ako aj malá bradavica, sú súčasťou takzvaného dokonalého mladistvého tvaru tela. Najmä keď priberáte, s pribúdajúcimi rokmi a v dôsledku rôznych drog a alkoholu sa môže vyvinúť ženský tvar pŕs. To postihuje 35 - 65% všetkých mužov vo veku od 50 do 80 rokov. Za zväčšenie pŕs je zodpovedná prsná žľaza a tukové tkanivo. Zväčšenie prsnej žľazy sa nazýva gynekomastia (10 - 30%). Zväčšenie mužského prsníka v dôsledku nárastu tukového tkaniva sa nazýva pseudo-gynekomastia (70 - 90%). Vývoj ženského tvaru prsníka u mužov je príslušnými mužmi často vnímaný ako rozpačitý a môže viesť k niekedy značným poruchám sebavedomia.

Pomocou liposukcie môže byť tuk trvale odsatý z tukovej vrstvy priamo pod kožou. Ak je pokožka dostatočne elastická, zmenšenie jej povrchu vedie k zmene tvaru, ktorá vráti definovaný vzhľad a zlepší tak celkový profil hrudníka. Po liposukcii sa pacientky, ktoré sa predtým hanbili a schovali si prsia pod oblečenie, cítia opäť znateľne lepšie a odvážia sa opäť predviesť na verejnosti bez toplingu. Oblečenie samozrejme opäť lepšie sedelo

Vhodní pacienti

Pri vývoji ženského tvaru prsníka u mužov je potrebné kompletné vyšetrenie prsníka. Toto zahŕňa:

Anamnéza: Opýtajte sa na jednotlivé lieky, alkohol, užívanie drog, cvičenie, telocvičňu
Vyšetrenie celého tela, vyšetrenie pohlavných orgánov
Laboratórne testy: bazálna koncentrácia goatropínov v hypofýze, FSH, LH, testoserón, estradiol
Ultrazvukové vyšetrenie prsníka, prípadne MRI

Musí sa vylúčiť nádorové ochorenie prsníka alebo iných orgánov produkujúcich hormóny. Vyšetrenia tiež môžu zistiť, či je zväčšená prsná žľaza (gynekomastia) alebo či je zväčšené iba tukové tkanivo (pseudo-gynekomastia).
V závislosti od veku nastávajú nasledujúce situácie:
V prípade dospievajúcich má zmysel počkať minimálne 1 rok, aby zistili, či zmeny ustúpia samy od seba.

U dospelých môže rast prsníkov ustúpiť vynechaním alkoholu, marihuany alebo prípadne samostatne. U niektorých ľudí je možné odbúravať tuk predovšetkým pomocou cieleného fitnes tréningu, ale žľazové telo sa zvyčajne nezmenšuje.
Liposukciu mužského prsníka je možné vykonať pri:

ohraničené hromadenie tuku v oblasti hrudníka v zmysle „pseudo-gynekomastie“, ktoré nereaguje na pohyb a/alebo diétu.
mať dostatočnú pružnosť pokožky, aby po odstránení tukových usadenín mohla vzniknúť rovnomerná kontúra povrchu. Pacienti s veľmi ochabnutou, nepružnou pokožkou, napríklad po masívnom chudnutí, sú často vhodnejší na napínanie.
neprešli častými zmenami hmotnosti
očakávajte zlepšenie tvaru a žiadne chudnutie
sú psychicky stabilné
Majte reálne očakávania týkajúce sa výsledku liečby
sú dobre informovaní o očakávanom výsledku
Majte dostatočnú zhodu s terapiou, aby ste si po operácii dopriali potrebný odpočinok a následnú nevyhnutnú liečbu kompresiou
Liposukcia nenahrádza chudnutie a nie je vhodnou metódou na korekciu ťažkej obezity!

Pri liečbe gynekomastie je terapiou prvej voľby kombinovaný prístup s odstránením zväčšenej mliečnej žľazy a liposukciou prispôsobujúcou sa tvaru.

Rozhovor medzi lekárom a pacientom

V klinickej praxi sa najskôr vykonáva podrobné klinické vyšetrenie:

Čo ťa trápi
Aké sú vaše očakávania
predchádzajúce (estetické) operácie
všeobecné zdravie
Vývoj tvaru a hmotnosti tela
Životný štýl (šport)
Kvalita pokožky
Lieky
Alergie

Ošetrené oblasti tela sú prediskutované a označené pacientom
Podrobne sú diskutované rôzne možnosti liečby s ich výhodami a nevýhodami, možné výsledky a limity pre tento konkrétny prípad.

Pri prvej konzultácii by sa mala podrobne prediskutovať liposukcia v oblasti prsníkov. Tieto informácie potom môžete použiť na ďalšie premýšľanie a rozhodovanie. Ak má pacient stále otázky, môže byť často nevyhnutná druhá konzultácia. Pacient by mal klásť tieto otázky - možno aj písomne - a mal by na ne odpovedať. Čím je pacient lepšie informovaný, tým lepšie je možné liečbu kontrolovať.

Dôležitá informácia: Niektoré zákonné a súkromné zdravotné poistenia pokrývajú náklady na ošetrenie, ak sa to javí ako medicínsky nevyhnutné. Je na to potrebný nasledujúci postup:

Osvedčenie o urologickom vyšetrení
Prítomnosť hormonálneho testu
Sonografia hrudníka
Zistenia z vyšetrenia a podrobná fotodokumentácia: V prípade potreby vám radi poskytneme podrobné lekárske povolanie a kompletnú fotodokumentáciu k vášmu (súkromnému) zdravotnému poisteniu.

Vyššie uvedené poznatky predložte svojej zdravotnej poisťovni a požiadajte o písomný záväzok na pokrytie nákladov na liečbu (pobyt na lôžku, chirurgický zákrok, anestézia a následné ošetrenie kompresným prádlom). Môže byť potrebné osobne sa oboznámiť s lekárskou službou vašej zdravotnej poisťovne.

Riziká

Pri správnej technike sú komplikácie. Po liposukcii v oblasti prsníkov môže dôjsť ku krvácaniu, (dočasnej) strate citlivosti, zmene farby pokožky, hromadeniu tkanivovej tekutiny, zápalu, zjazveniu a tvorbe nerovnej kože. Ak pokožka nie je dostatočne elastická, môže sa ochabnúť. Príležitostne môžu byť potrebné jemné opravy.

príprava

Špeciálna príprava na liposukciu nie je potrebná. Pred liposukciou musia byť vysadené všetky lieky proti prietoku krvi okrem heparínu.

liečby

Ošetrené oblasti tela sú prediskutované s pacientom a - v stoji - označené.
Liposukcia sa vykonáva v lokálnej anestézii, ak je to potrebné, tiež v kombinácii s ľahkým spánkom za súmraku.

Liečba sa môže uskutočňovať ambulantne alebo krátkodobo (1 noc). Ak existujú predchádzajúce choroby alebo ak sa v rovnakej celkovej anestézii vykonávajú ďalšie kozmetické zákroky, má zmysel stráviť noc na klinike, aby sa zaručilo lekárske sledovanie v pooperačnej fáze a mohla sa vykonávať lepšia liečba bolesti.

Po vpichnutí oblasti, ktorá sa má odsať, sa tuk odstráni jemnými kanylami bodovými kožnými rezmi v oblasti podpazušia a lakťov.
Je potrebné dbať na opatrné odstránenie tuku, aby sa zabránilo nežiaducim zmenám tvaru na povrchu kože.
Po odsatí by sa mal zabezpečiť dostatočný odtok rany.
Aplikuje sa vysoko absorpčný obväz.
Kompresná liečba sa začína na operačnom stole
V závislosti na veľkosti a umiestnení tukového ložiska a individuálnych požiadavkách trvá liposukcia v oblasti krku od 60 do 120 minút.

Pri liečbe gynekomastie je terapiou prvej voľby kombinovaný zákrok s odstránením zväčšenej mliečnej žľazy a liposukciou prispôsobujúcou sa tvaru. V prvom kroku sa urobí kožný rez malým rezom na dolnom okraji bradavky a zväčšené tkanivo žľazy sa odstráni priamo. Zodpovedajúca liposukcia sa potom uskutoční rovnakým prístupom alebo ďalším pomocným rezom. Ďalšie kroky liečby zodpovedajú vyššie uvedeným.

Následná starostlivosť

Výsledky

Pomocou liposukcie môže byť tuk natrvalo odsatý z tukovej vrstvy v oblasti hrudníka mužov priamo pod kožou. Ak je pokožka dostatočne elastická, pokožka na jej vrchu sa zmenšuje na zmenu tvaru, ktorá vracia definovaný vzhľad, a tým zlepšuje celkový profil prsníkov. Väčšina mužov, ktorí podstúpili operáciu gynekomastie, je s výsledkami veľmi spokojná. Odstránením ženského tvaru pŕs sa pacientky, ktoré sa predtým hanbili a schovali si prsia pod oblečenie, cítia opäť znateľne lepšie a odvážia sa opäť ukázať na verejnosti bez toplingu
Pri správnom výbere a vzdelaní pacienta (lekár/pacient), starostlivej chirurgickej technike (lekár) a adekvátnej následnej liečbe (pacient) je liposukcia veľmi bezpečný postup s ľahko reprodukovateľnými výsledkami, malými, sotva viditeľnými jazvami a vysokou spokojnosťou pacienta.
Pri bežnej strave bude výsledok trvalý. Ak opäť priberiete, bude to viac „všade“ a nie viac v oblasti bývalých tukových zásob v oblasti hrudníka.