Hydronefróza - hromadenie moču v obličkách
Prehľad
Hydronefróza je stav, ktorý sa zvyčajne vyskytuje, keď oblička výrazne nafúkne v dôsledku moču, ktorý neodteká správne z obličiek do močového mechúra.
Tento zápal postihuje najčastejšie iba jednu obličku, ale môže postihovať aj obe obličky.
Hydronefróza nie je primárne ochorenie. Je to sekundárny stav, ktorý je výsledkom iného základného závažného ochorenia. Je štrukturálny a je výsledkom upchatia alebo upchatia močových ciest. Zistilo sa, že hydronefróza postihuje približne 1 zo 100 detí.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
príznak
Normálne moč preteká močovými cestami s minimálnym tlakom. Tlak sa môže zvýšiť, ak dôjde k upchatiu močových ciest. Po dlhodobom hromadení moču sa môžu obličky zväčšiť.
Oblička môže byť tak stuhnutá močom, že môže začať tlačiť na orgány v jej blízkosti.
Ak sa ochorenie nebude liečiť príliš dlho, môže tento tlak spôsobiť, že obličky natrvalo stratia svoju funkciu.
Medzi ľahké príznaky hydronefrózy patrí častejšie močenie a urgentná potreba močenia. Ďalšie potenciálne závažné príznaky sú:
- kolická bolesť;
- bolesť brucha;
- nevoľnosť;
- zvracanie;
- bolesť pri močení;
- neúplné vyprázdnenie močového mechúra;
- horúčka.
Narušenie normálneho toku moču zvyšuje pravdepodobnosť infekcie močových ciest. Preto jednou z najbežnejších komplikácií hydronefrózy je infekcia močových ciest. Medzi jeho znaky patrí:
- zakalený moč;
- bolesť pri močení;
- pocit pálenia počas močenia;
- zlý tok moču;
- bolesť chrbta;
- horúčka;
- zimnica.
Ak máte príznaky hydronefrózy, čo najskôr sa dohodnite s lekárom na prekonzultovaní vašich príznakov. Neliečená infekcia močových ciest môže viesť k závažným stavom, ako je pyelonefritída, infekcia obličiek a sepsa, infekcia krvi.
PRÍČINA
Hydronefróza nie je choroba sama o sebe, ale je spôsobená vnútornými a vonkajšími stavmi, ktoré ovplyvňujú obličky a močový systém.
Jednou z najbežnejších príčin hydronefrózy je akútna jednostranná obštrukčná uropatia. Toto je náhly vývoj prekážky v jednom z močovodov, v trubiciach, ktoré spájajú obličky s močovým mechúrom.
Najbežnejšou príčinou tohto blokovania je obličkový kameň, ale zjazvenie a krvné zrazeniny môžu tiež spôsobiť akútnu jednostrannú obštrukčnú uropatiu.
Blokovaný močovod môže spôsobiť návrat moču do obličiek a jeho rozšírenie. Tento tok moču sa nazýva veziko-močovodový reflux.
Medzi ďalšie potenciálne príčiny blokády patria:
- prekážka spôsobená tuberkulózou;
- výpočet močovodu;
- obštrukcia krku močového mechúra;
- penetrácia do ureteropelvického spojenia, kde sa močovod stretáva s panvou obličky;
- zväčšená prostata u mužov, ktorá môže byť spôsobená benígnou hyperpláziou prostaty alebo prostatitídou;
- tehotenstvo, ktoré spôsobuje kompresiu v dôsledku rastúceho plodu;
- nádory v blízkosti močovodu;
- zúženie močovodu pri úraze alebo vrodenej chybe.
Dôsledky blokovania závisia od:
- umiestnenie;
- počet výpočtov;
- súvislosť s infekciou močových ciest;
- stav močových ciest predchádzajúci vzhľadu kameňa;
- ďalšie faktory špecifické pre pacienta.
Diagnostické
Stanovenie diagnózy čo najskôr je mimoriadne dôležité. Ak sa ochorenie nebude liečiť príliš dlho, môžu sa trvale poškodiť obličky.
Lekár začne zisťovať diagnózu na základe posúdenia vášho celkového zdravotného stavu a potom sa zameria na všetky močové príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť. Môžu tiež zahŕňať pocit zväčšenej obličky.
Lekár môže na vypustenie časti moču z močového mechúra použiť katéter. Ak sa takýmto spôsobom neuvoľní veľké množstvo moču, znamená to, že prekážka je v močovom mechúre alebo v močovej trubici. Močová trubica je trubica, ktorá prenáša moč z močového mechúra na vonkajšiu stranu tela.
Chyby, ktoré majú vplyv na vaše obličky a ako sa im môžete vyhnúť
Genitourinárna tuberkulóza
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
Môže sa tiež vykonať renálny ultrazvuk alebo CT vyšetrenie, aby sa podrobne preskúmal stupeň opuchu a lokalizovala oblasť blokovania.
Obidva postupy umožňujú lekárovi vizualizovať obraz vnútornej strany tela, pričom ultrazvuk obličiek sa všeobecne považuje za zlatý štandard v diagnostike hydronefrózy. Umožňujú lekárovi zreteľnejšie vidieť obličky.
Možnosti liečby
Po prvé, liečba hydronefrózy sa zameriava na vylúčenie toho, čo blokuje tok moču. Možnosti liečby, ktoré si lekár zvolí, budú závisieť od príčiny prekážky.
Ak tento stav spôsobuje zablokovaný močovod, lekár môže urobiť jeden z nasledujúcich spôsobov:
• zavedenie močovodového stentu, čo je hadička, ktorá umožňuje odtok močovodu do močového mechúra;
• zavedenie nefrostomickej trubice, ktorá umožňuje odtok zablokovaného moču cez chrbát;
• predpisovanie antibiotík na kontrolu infekcie.
V závažnejších prípadoch môže byť potrebné, aby lekár prekážku odstránil chirurgicky. Ak upchatie spôsobí typ zjazveného tkaniva alebo krvnej zrazeniny, lekár môže postihnutú oblasť úplne odstrániť.
Ak je príčinou hydronefrózy obličkový kameň, bude potrebný chirurgický zákrok na jeho odstránenie.
Na tento účel lekár vykoná endoskopickú operáciu, ktorá spočíva v použití drobných nástrojov na vykonanie zákroku. To drasticky skracuje čas hojenia a zotavenia.
Lekár vám môže predpísať aj antibiotiká, ktoré pomáhajú bojovať proti rozvoju infekcie obličiek.
Dlhodobá perspektíva
Ak je liečba včasná, vyhliadky na život sú veľmi dobré. Odstránenie prekážky je nevyhnutné pre návrat obličiek k normálnemu fungovaniu.
Ak si hydronefróza vyžaduje chirurgický zákrok, úspešnosť úplného zotavenia sa odhaduje na 95%.