Hyperandrogenémia - príčiny, príznaky a liečba
A Hyperandrogenémia opisuje funkčnú poruchu vaječníkov a/alebo nadobličiek, ktorá môže byť vyvolaná rôznymi príčinami a vyskytuje sa v rôznych formách. Toto ochorenie je výsledkom nadmerného uvoľňovania mužských pohlavných hormónov (androgénov). Bez liečby vedie hyperandrogenémia často k neplodnosti a následnej nenaplnenej túžbe mať deti.
Obsah
Čo je hyperandrogenémia?
Pri a Hyperandrogenémia je to nadbytok mužských pohlavných hormónov u žien. Produkujú ich muži, ale aj ženy, rovnako ako muži produkujú ženské pohlavné hormóny v niektorých orgánoch. Toto ochorenie patrí medzi hormonálne poruchy.
Androgény sú látky, ktoré podporujú vývoj a formovanie mužských sexuálnych charakteristík. V konečnom dôsledku vždy zohráva rozhodujúcu úlohu rovnováha medzi mužskými a ženskými pohlavnými hormónmi. Ak je rovnováha nepriaznivá, objavia sa príslušné klinické príznaky.
U žien sa mužské pohlavné hormóny produkujú hlavne vo vaječníkoch, ale mužské hormóny produkujú aj nadobličky a tukové tkanivo. Hyperandrogenémiu môžu vyvolať rôzne základné choroby alebo funkčné poruchy. Ak existuje nejaké podozrenie, musí sa určiť hlavný zdroj produkcie hormónov.
príčiny
Mnoho ľudí trpí hormonálnymi poruchami, ako je syndróm polycystických vaječníkov. Táto metabolická porucha spôsobuje, že vaječníky produkujú príliš veľa mužských hormónov. Dôvody nie sú zatiaľ úplne objasnené. Hovorí sa tiež, že obezita a cukrovka podporujú rozvoj choroby.
Príznaky, ochorenia a znaky
Hyperandrogenémia sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od rozsahu. Medzi typické príznaky hyperandrogenémie u žien patrí zvýšený rast ochlpenia, strata ochlpenia, tvorba plešatej hlavy (ustupujúca línia vlasov) a poškodená pokožka alebo dokonca akné.
Postihnuté ženy nadobúdajú všeobecne mužnejší vzhľad s hlbším hlasom a tiež im nadmerne pribúda tuk na pokožke v dôsledku zvýšenej sekrécie kožného mazu. Zvyšuje sa libido, súčasne sa vyskytujú poruchy menštruačného cyklu, napríklad vynechanie menštruácie. Môže sa vyskytnúť neplodnosť.
Vo výrazných prípadoch je dokonca možné, že dôjde k prehĺbeniu hlasu a zväčšeniu podnebia. Sú to však skôr zriedkavé príznaky. Tu je potrebné ďalšie objasnenie. To platí najmä vtedy, ak sa príznaky vyvinú veľmi rýchlo.
Potom by sa malo skontrolovať, či vo vaječníku alebo nadobličkách nie je žiadny nádor, ktorý produkuje veľké množstvo mužských hormónov spôsobujúcich tieto neobvyklé príznaky. Zvyčajne sa však hyperandrogenémia prejavuje iba ako nepatrné príznaky, takže ochorenie je často rozpoznané neskoro alebo vôbec.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ak existuje podozrenie na hyperandrogenémiu, lekár to ľahko určí. Najskôr zariadi odber krvi. Týmto sa kontroluje koncentrácia mužských hormónov v krvi. Ak dôjde k prebytku, vyšetria sa príčiny.
To znamená, že sa určuje, ktorý orgán prichádza do úvahy ako hlavné vzdelávacie zariadenie. Na základe toho sa potom zaháji vhodná liečba. K dispozícii je tiež takzvaný ACTH stimulačný test, pomocou ktorého je možné skontrolovať funkciu kôry nadobličiek.
Hyperandrogenémia sa nedá vyliečiť, v súčasnosti však existujú rôzne účinné liečebné metódy, ktoré umožňujú postihnutému pacientovi žiť bezpríznakový život a umožňujú mu aj plodiť deti.
Komplikácie
Vedie to tiež k neplodnosti. Vo väčšine prípadov to znamená, že ak sa hyperandrogenémia nelieči, dotknutá osoba si už nemôže želať mať deti. Nenaplnená túžba mať deti môže viesť k značným psychickým ťažkostiam nielen u samotného pacienta, ale aj u partnera, ktoré zvyčajne musí vyšetrovať a liečiť psychológ.
Poruchy jej cyklu sa vyskytujú naďalej a pacientke vypadávajú vlasy. Pleť je veľmi nečistá a nie je neobvyklé, že sa objaví akné. Znížená estetika často vedie k komplexom menejcennosti alebo k všeobecnej nespokojnosti a podráždenosti.
Liečba hyperandrogenémie je vždy kauzálna a závisí od základného ochorenia. V prípade nádoru to môže viesť k ďalším komplikáciám, ktoré však závisia od typu a závažnosti nádoru. Vo väčšine prípadov však nie je očakávaná dĺžka života ovplyvnená hyperandrogenémiou.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Poruchy ženského menštruačného cyklu by mal lekár vždy objasniť, akonáhle sa vyskytnú počas niekoľkých mesiacov. Ak sa menštruácia zastaví, dôjde k skráteniu fázy krvácania alebo k silnejšiemu krvácaniu, je vhodné navštíviť lekára. Ženy, ktoré neužívajú hormonálnu antikoncepciu, by mali byť v prípade, že nedokážu ovulovať, v strehu. Ak k skoku z ľadu nedôjde niekoľko mesiacov po sebe, je vhodná návšteva lekára.
Ak si prajete otehotnieť, ktoré napriek všetkému úsiliu zostáva nenaplnené, je potrebné vyhľadať lekára. Ľudia s cukrovkou alebo ženy s nadváhou by sa mali poradiť s lekárom, len čo sa u nich prejaví nezrovnalosti. Zmeny hmotnosti, škvŕn alebo vypadávania vlasov sa považujú za neobvyklé a mali by sa preskúmať. V mnohých prípadoch ide o varovania tela, ktoré si vyžadujú liečbu.
Ak sa pokožka náhle mastí, ak sa na tvári objaví akné alebo ak nastanú zmeny nálady, je potrebné vyhľadať lekára. Lekár je potrebný v prípade problémov so správaním, depresívneho alebo hyperaktívneho vzhľadu alebo melancholických prejavov správania. S lekárom je potrebné prediskutovať zvlášť euforickú náladu, náhlu agresivitu, zvýšenú podráždenosť a trvalú zmenu názoru. V ojedinelých prípadoch dochádza k zmene výšky tónu. Ak sa u vás vyskytne tento príznak, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára.
Liečba a terapia
Liečba hyperandrogenémie závisí od dvoch faktorov: na jednej strane od rozsahu ochorenia a na druhej strane od príčiny. Je preto dôležité adekvátne identifikovať spúšťač. Ak dôjde k hyperandrogenémii v dôsledku metabolického ochorenia, napríklad syndrómu polycystických vaječníkov, zvyčajne sa používajú antikoncepčné pilulky, pretože uvádzajú do rovnováhy hormonálnu rovnováhu ženy.
Táto liečba sa používa aj u ľudí, ktorí chcú mať deti, a trvá dovtedy, kým sa hormonálna rovnováha opäť normalizuje. Vďaka tomu sa prebytok androgénov vracia čoraz viac k normálnej hodnote. Dávkovanie hormónov tabletkami závisí od rozsahu hyperandrogenémie.
Musí byť preto prispôsobený žene individuálne. Antikoncepčná tabletka sa vysadzuje u žien, ktoré chcú mať deti po normalizácii androgénovej rovnováhy. Potom sa nahradí účinnou látkou Clomifien, ktorá spúšťa ovuláciu, a vytvára tak základ pre zdravé tehotenstvo.
Ak dôjde k zvýšenej produkcii mužských hormónov v dôsledku nadmerne aktívnej nadobličky, podávanie nízkych dávok glukokortikoidov, ktoré zahŕňajú aj kortizón, môže spomaliť produkciu hormónov. V zriedkavých prípadoch je hyperandrogenémia spôsobená aj nádorom produkujúcim hormóny, ktorý by sa mal chirurgicky odstrániť.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Prognóza je založená na príčine ochorenia a progresii ochorenia. Čím skôr je stanovená diagnóza a zahájená terapia, tým vyššia je šanca na zotavenie v normálnych prípadoch. Ak existuje metabolické ochorenie, zvyčajne sa podávajú hormonálne prípravky. Prinášajú hormonálnu rovnováhu späť do rovnováhy a príznaky sa zmierňujú. Iniciuje sa dlhodobá liečba, pretože pri vysadení lieku je možné očakávať relaps. Ak v neskoršom priebehu vývoja dôjde k prirodzene spôsobeným hormonálnym zmenám, je často dokumentované zbavenie sa príznakov a liečba je ukončená.
Aj keď lieky poskytujú úľavu, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky a následky. Okrem zmeny libida nastávajú aj zmeny správania. Dôsledky nie sú pre postihnutých vždy žiaduce alebo príjemné.
V prípade nádoru prognóza hyperandrogenémie závisí od vyhliadky na vyliečenie rakoviny. Ak sa dá nádor úplne odstrániť a ak sa úspešne dokončila následná liečba, je veľká šanca, že sa hyperandrogenémia vylieči. V opačnom prípade sa do popredia dostane symptomatická liečba na zmiernenie bolesti.
Ak dôjde k ochoreniu obličiek alebo nadobličiek, začne sa tiež medikamentózna liečba. Vyhliadky na hojenie sú individuálne v závislosti od závažnosti poškodenia obličiek.
prevencia
Hyperandrogenémii sa dá zabrániť len v obmedzenej miere. Je vhodné zdržať sa nikotínu, naučiť sa zvládať stres a v konečnom dôsledku dôsledne liečiť choroby, ktoré prispievajú k narušeniu hormonálnej rovnováhy.
Pretože tukové tkanivo môže produkovať aj mužské pohlavné hormóny, je pre ženy s nadváhou veľmi dôležité zníženie hmotnosti a nízkotučné stravovanie. Výsledkom je, že fyzická aktivita môže tiež pomôcť predchádzať hyperandrogenémii.
Následná starostlivosť
V prípade hyperandrogenémie je následná starostlivosť pomerne ťažká a postihnutý má zvyčajne k dispozícii iba veľmi obmedzené možnosti. V prvom rade musí byť vykonané rýchle a predovšetkým včasné odhalenie a liečba tohto ochorenia, aby sa dalo zabrániť ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam. Čím skôr sa zistí hyperandrogenémia, tým lepší je ďalší priebeh tejto choroby.
Pri prvých príznakoch a sťažnostiach je potrebné vyhľadať lekára. Ochorenie sa však nedá vždy liečiť, preto je potrebné použiť inú metódu na dosiahnutie túžby mať deti. V niektorých prípadoch je nevyhnutná aj psychologická liečba, aby sa znížila depresia alebo psychické poruchy alebo sa im vyhlo. Podpora vašej rodiny alebo priateľov je tiež veľmi dôležitá.
Samotnú liečbu je možné vykonať užívaním liekov, pričom dotknutá osoba musí pri pravidelnom príjme zabezpečiť správne dávkovanie. V prípade interakcií alebo vedľajších účinkov je potrebné najskôr kontaktovať lekára. V prípade nádoru sa musí najskôr odstrániť. Po takejto operácii by mal pacient odpočívať a starať sa o svoje telo.
Môžete to urobiť sami
Hyperandrogenémia je hormonálna porucha, ktorú si pacientka nemôže sama liečiť. Je nevyhnutná presná diagnóza, aby lekár mohol vytvoriť individuálne prispôsobený plán terapie a liečby. Spolupráca pacienta môže mať veľmi pozitívny účinok, ak odpovie úprimne na všetky otázky a bude komunikovať svoje pozorovania. Po dokončení diagnózy a vypracovaní liečebného plánu môže pacient veľmi prispieť k jeho uzdraveniu dôsledným dodržiavaním liečebného plánu a pravidelnými kontrolami u lekára. Dôveryhodný vzťah s lekárom umožňuje ďalšie otázky alebo spoločné úpravy terapeutického plánu.
U mnohých pacientov spôsobuje hyperandrogenémia zvýšenú a silnú tvorbu akné. Pre postihnutých to nie je nebezpečné, ale z kozmetického hľadiska sa to väčšinou vníma ako hlavný nedostatok a vedie k ďalšiemu nepohodliu. Pacient môže urobiť veľa pre zlepšenie príznakov akné prostredníctvom intenzívnej a správnej starostlivosti o pokožku a môže získať radu a poradenstvo od kozmetičky. Pravidelná návšteva kozmetického oddelenia podporuje dobrý vývoj akné.
Ak hyperandrogenémia vedie k fyzickým príznakom, ako sú agresivita alebo nepokoj, pacient môže vyhľadať pomoc v športe a cvičení, ktoré zodpovedá jej možnostiam. Vytrvalostné cvičenie pomáha zdravým pacientom lepšie kontrolovať výkyvy nálady.