Hypercholesterolémia - príznaky, príčiny a liečba Moje zdravie

Hypercholesterolémia je lekársky výraz pre vysoké hladiny cholesterolu. Tu sa dozviete všetko, čo potrebujete vedieť o príznakoch, príčinách, prevencii, liečbe a rizikách vysokej hladiny cholesterolu.

Synonymá

Hyperlipoproteinémia, zvýšený cholesterol, zvýšený cholesterol

definícia

hypercholesterolémia

Hypercholesterolémia je porucha metabolizmu lipidov. Rovnomenným príznakom tohto ochorenia je nadmerná koncentrácia cholesterolu v krvi. „Hyper“ znamená „príliš veľa“ a koncovka „-emia“ znamená krv. Výsledok: príliš veľa cholesterolu v krvi.

Lekári tiež označujú hypercholesterolémiu ako hyperlipoproteinémiu. Nedostatok cholesterolu nazývajú hypocholesterolémia.

Ľudský cholesterol sa delí na lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL cholesterol) a lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL cholesterol). LDL cholesterol sa považuje za „zlý“ cholesterol, HDL cholesterol sa považuje za „dobrý“ cholesterol. Prečo je to tak, si môžete prečítať tu: Zvýšená hladina cholesterolu.

frekvencia

Poruchy metabolizmu tukov, ako je hypercholesterolémia, sú takzvaným rozšíreným ochorením. Podľa Federal Health Report (GBE) má viac ako polovica všetkých dospelých ľudí vysoké hladiny cholesterolu. Ženy (61 percent) sú postihnuté o niečo častejšie ako muži (57 percent).

Príznaky

Hypercholesterolémia nespôsobuje priamo znateľné príznaky. Dá sa to zistiť skôr iba krvným testom. Výnimka: Pri familiárnej hypercholesterolémii sa v koži niekedy tvoria malé žlté tukové usadeniny, ktoré lekári nazývajú xantómy (hovorovo žlté uzliny). Tieto uzliny sa často nachádzajú na očných viečkach, ale aj na lakťoch, členkoch a zadku.

príčiny

Z hľadiska príčiny sa hypercholesterolémia delí na dve formy, a to primárnu a sekundárnu anémiu hypercholesterol.

Primárna hypercholesterolová anémia

Primárna alebo familiárna hypercholesterolémia predstavuje asi 30 percent všetkých diagnóz. V týchto prípadoch je prebytok cholesterolu zdedený alebo aspoň zvýhodnený genetickým zložením. Primárna alebo familiárna hypercholesterolémia je spôsobená genetickým defektom, ktorý sa prenáša z rodičov na deti. Dôsledok tejto chybnej genetickej výbavy: vo väčšine prípadov si detský organizmus nevyvinie dostatok takzvaných LDL receptorov. To zvyšuje koncentráciu LDL cholesterolu nad zdravú hladinu.

Sekundárna hypercholesterolová anémia

Oveľa častejšia je sekundárna hypercholesterolémia. Je to spôsobené hlavne nezdravými stravovacími návykmi a nedostatkom pohybu. Choroba je ďalšou príčinou. Hlavné príčiny sekundárnej hypercholesterolémie sú:

  • Nadváha (obezita) a/alebo diéta s vysokým obsahom tukov
  • Zneužívanie alkoholu
  • cukrovka
  • Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
  • Slabosť obličiek (chronické zlyhanie obličiek)
  • Sedavý spôsob života
  • Užívanie liekov ako sú kortizónové doplnky, tiazidy, betablokátory alebo antikoncepčné pilulky.

liečby

Najdôležitejšie úlohy v liečbe hypercholesterolémie zohrávajú nízkotučné a nízkokalorické diéty a zdravá strava pre vysoké hladiny cholesterolu, ako aj pohyb. Pohyb by mal nielen zvýšiť energetický výdaj tela. Cvičenie skôr aktivuje metabolické procesy, ktoré môžu významne prispieť k zníženiu vysokej hladiny cholesterolu aj bez liekov.

Ak zmeny v správaní a stravovaní nie sú dostatočné, prichádza do úvahy medikamentózna liečba takzvanými látkami znižujúcimi lipidy. Sú to napríklad takzvané statíny, ako je fluvastatín, atorvastatín alebo simvastatín, alebo fibráty, ako je fenofibrát a gemfibrozil. Selektívny inhibítor absorpcie cholesterolu ezetimib sa často používa ako kombinovaný liek.

Pre obzvlášť závažné prípady alebo pre dedične vysoké hladiny cholesterolu sú od roku 2015 k dispozícii dve plne ľudské protilátky, alirokumab a evolokumab, ktoré sú namierené proti konkrétnemu proteínu, a teda hlavne nižšiemu LDL cholesterolu.

Iónomeničové živice, ako je cholestyramín a colesevelam alebo deriváty kyseliny nikotínovej, sa používajú zriedka.

prevencia

Vrodenej hypercholesterolémii sa nedá zabrániť. Na druhej strane, ak nie sú spôsobené inými chorobami, dá sa ľahko vyhnúť sekundárnym vysokým hladinám LDL cholesterolu. Nízkotučné, čerstvé jedlo s vysokým obsahom vlákniny a rozmanitá strava, redukcia nadmernej hmotnosti a pravidelná fyzická aktivita (najmenej 3-krát 30 minút týždenne) výrazne znižujú riziko hypercholesterolémie. Základné choroby, ako je cukrovka alebo hypotyreóza, by sa navyše mali dobre kontrolovať pomocou liekov.