Hypertenzia - príčiny, príznaky liečby - Dr

liečby

obsah

Písomný článok z Dr. Raluca Naidin, primárny kardiológ v Ares Centers

Krvný tlak je sila, ktorou krv tlačí na steny tepien, keď nimi cirkuluje. Hodnota krvného tlaku je daná množstvom krvi, ktoré pumpuje srdce, ale aj opačným odporom tepien. Ak teda krvnými cievami prechádza veľké množstvo krvi a tepny sú úzke, dôjde k hypertenzii.

Normálny krvný tlak u dospelého človeka sa v súčasnosti považuje za TAs 120-129 a/alebo TAd 80-84 mmHg.

Existuje niekoľko stupňov hypertenzie:

Normálne vysoká: TA 130 - 139 mmHg a/alebo TAd 85 - 89 mmHg,

Hypertenzia I. stupňa: BP 140-159 mmHg a/alebo BP 90-99 mmHg

Hypertenzia II. Stupňa: TA 160 - 179 mmHg a/alebo TAd 100 - 109 mmHg

Hypertenzia III. Stupňa: TK> 180 mmHg a TK> 110 mmHg

Deti od 1 roka do 14 rokov majú normálne hodnoty krvného tlaku okolo 90/50 mmHg a od 14 rokov do 18 rokov je normálna hodnota 110/70 mmHg.

Príčiny vysokého krvného tlaku

Existujú dva typy vysokého krvného tlaku:

Primárna (esenciálna) hypertenzia - nie je spôsobená konkrétnou príčinou a zvyčajne sa objavuje postupne s vekom. Preto majú všetci starší ľudia vyššie hodnoty krvného tlaku a musia tento problém pozorne sledovať.

Sekundárna hypertenzia - zvyčajne nastáva náhle a je vyvolaná určitými zdravotnými problémami:

  • Spánkové apnoe
  • Choroby obličiek a obličkových tepien
  • Nádory nadobličiek
  • Ochorenie srdca
  • Cukrovka
  • Poruchy štítnej žľazy
  • Vrodené chyby krvných ciev.

Hypertenzia sa môže vyskytnúť aj pri použití určitých látok:

  • Alkohol
  • Tabak
  • Lieky (analgetiká, antikoncepčné prostriedky, tablety na nachladnutie)
  • Drogy.

Niektoré rizikové faktory predisponujú k vysokému krvnému tlaku:

  • Strava bohatá na soľ
  • obezita
  • Neaktivita
  • Vek (hypertenzia sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 65 rokov)

Rodinná anamnéza (predispozícia na hypertenziu sa môže prenášať geneticky)

  • stres
  • Úloha.

Príznaky vysokého krvného tlaku

Hypertenzia je najčastejšie ochorenie, ktoré nemá žiadne špecifické príznaky, ani keď sú hodnoty nebezpečne vysoké. V mimoriadne závažných prípadoch sa však môžu vyskytnúť niektoré prejavy, napríklad:

  • Bolesť hlavy
  • Krvácanie z nosa
  • Ťažké dýchanie
  • Závraty.

Nanešťastie, tieto príznaky, keď sa objavia, sú znakom toho, že hladina krvného tlaku je už extrémne vysoká a pacient môže byť v nebezpečenstve.

Komplikácie, ktoré sa vyskytnú v dôsledku veľmi vysokých hodnôt krvného tlaku, pri nesprávnej liečbe, sú mimoriadne nebezpečné. Tie obsahujú:

  • Infarkt myokardu
  • Hemoragická, ischemická alebo prechodná ischemická cievna mozgová príhoda.
  • Arteriálne aneuryzmy
  • Zástava srdca
  • nefroangioscleroza
  • Strata videnia
  • Kognitívne a pamäťové poruchy
  • Demencia

Diagnostika a liečba hypertenzie

Hypertenziu možno ľahko zistiť jednoduchou lekárskou prehliadkou, ktorá zahŕňa kontrolu krvného tlaku pomocou prístroja nazývaného tlakomer. Toto jednoduché a rýchle vyšetrenie môže urobiť lekár, ale existujú aj moderné, veľmi presné tlakomery, ktoré môže pacient používať doma. Nie sú potrebné žiadne lekárske ani technické znalosti. Týmto spôsobom je možné rýchlo monitorovať napätie, kedykoľvek je to potrebné. Ľudia, ktorí vedia, že majú hypertenziu, by mali mať doma tlakomer na pravidelnú kontrolu krvného tlaku.

U ľudí, u ktorých nebola diagnostikovaná hypertenzia, ale majú rizikové faktory, môže lekár odporučiť ambulantné sledovanie krvného tlaku. To znamená, že pacient musí brať svoj krvný tlak domov v pravidelných intervaloch po dobu 24 hodín a sledovať každú kontrolu. Týmto spôsobom lekár zistí, ako sa mení krvný tlak počas dňa a noci.

Lekár môže zároveň odporučiť ďalšie ďalšie vyšetrenia:

  • Krvné testy
  • Vyšetrenia moču
  • Elektrokardiogram.

Liečba sa začína jasnými obmedzeniami uloženými lekárom, ktorý pacienta požiada o dodržiavanie zdravého životného štýlu. Zahŕňa to:

  • Denný program mierneho cvičenia
  • Diéta bez tukov a solí
  • Chudnutie (v prípade potreby)
  • Prestať s alkoholom a fajčiť
  • Vyhýbanie sa únave, stresu a silným emóciám.

Niekedy však tieto opatrenia nestačia a najmä u starších pacientov sú potrebné aj lieky: diuretiká, IEC, sartany, betablokátory, alfa-blokátory, centrálne blokátory, vazotilátory.

Liečba bude vo väčšine prípadov zahŕňať kombináciu niekoľkých liekov, ktoré sa odporúčajú najskôr v nižších dávkach. Neustále sledovanie krvného tlaku je pre lekára nevyhnutné, aby vedel, či má liečba účinok alebo je potrebné ju zmeniť.

Ak napriek niekoľkým možnostiam liečby nemožno hypertenziu kontrolovať, pacient trpí rezistentnou hypertenziou. V takom prípade by mal lekár odporučiť ďalšie vyšetrenia, pretože problém by mohol byť spôsobený novým stavom alebo stavom, ktorý ešte nebol objavený.

Liečba odporúčaná lekárom musí byť neustále, zvyčajne doživotne. V opačnom prípade sa môže hladina krvného tlaku vymknúť spod kontroly a môžu nastať vážne komplikácie, dokonca až smrť pacienta.