Hypertenzia - ZMENA ŽIVOTNÉHO ŠTÝLU - Kardiometabolický ústav

Bez ohľadu na to, aký typ liečby užívate na liečbu hypertenzie, mali by ste vedieť, že najdôležitejšia dlhodobá liečba bez akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktorá udrží váš krvný tlak pod kontrolou bez potreby zvyšovania počtu tabliet, v priebehu času je to zmena alebo úprava životného štýlu, tj:

štýlu

  • Prijímanie zdravej výživy, na základe zeleniny, ovocia, celozrnných výrobkov, dobrých tukov a odstredeného mlieka.

DASH diéta používa sa na prevenciu a kontrolu hypertenzie. Úspešné prijatie tejto diéty si vyžaduje veľa zmien v správaní, ktoré nie je vždy ľahké dosiahnuť bez špecializovanej výživovej podpory, a to:

-zdvojnásobenie priemerného počtu denných porcií odtučneného ovocia, zeleniny a mliečnych výrobkov
-o tretinu obmedzenie obvyklého príjmu červeného mäsa a polotovaru
-obvyklé množstvo tukov, olejov a omáčok na šaláty o polovicu
-zníženie počtu občerstvenia a sladkostí o štvrtinu

  • Zníženie obsahu soli v strave. Mnoho štúdií podporuje znižovanie TK a riziko srdcovo-cievnych chorôb znižovaním sodíka v potrave.

Ľudia, ktorí znižujú množstvo sodíka v strave, majú o 25% až 30% nižšie riziko srdcového infarktu, mŕtvice alebo iných kardiovaskulárnych príhod v porovnaní s tými, ktorí neznižujú príjem sodíka. U osôb s vyšším ako optimálnym TK (tj. 130/80 mmHg) sa odporúča obmedziť príjem sodíka na 1 500 mg/deň (ekvivalent 3,75 g soli). Pre tých, ktorí majú normálny TK, odporúčania odporúčajú denný príjem menej ako 2300 mg sodíka, čo zodpovedá 6 gramom soli denne.

  • Strata váhy. Medzi indexom telesnej hmotnosti a stupňom hypertenzie existuje silná súvislosť medzi mužmi a ženami všetkých vekových skupín.

Riziko vzniku hypertenzie je u ľudí s nadváhou 2 až 6-krát vyššie v porovnaní s ľuďmi s normálnou hmotnosťou. Ukazuje sa, že 30% alebo viac prípadov hypertenzie možno priamo pripísať obezite. Prírastok hmotnosti v dospelosti je teda do značnej miery zodpovedný za zvýšenie TK pozorované s vekom.

Jednou z hlavných fyziologických zmien navrhovaných na vysvetlenie vzťahu medzi prebytočným telesným tukom a TK je produkcia vaskulárneho zápalu. Viscerálny tuk, tj. Tuk uložený na orgánoch v brušnej dutine, produkuje a uvoľňuje do obehu niektoré zápalové molekuly, ktoré sa dostávajú do celého tela a napádajú cievy a vnútorné orgány. Chudnutie, pohyb a strava v stredomorskom štýle sú pri znižovaní tohto zápalu veľmi prospešné.
Všetky klinické štúdie podporujú a preukazujú účinnosť zníženia hmotnosti pri znižovaní TK. K redukcii TK môže dôjsť aj bez dosiahnutia ideálnej telesnej hmotnosti. Aj keď je chudnutie a udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti hlavným úsilím, sú potrebné opatrenia na zabránenie prírastku hmotnosti pred stredným vekom. Okrem toho sa BMI odporúča ako skríningový nástroj v dospievaní kvôli budúcim zdravotným rizikám.

  • Pravidelné cvičenie. Ľudia, ktorí sú menej aktívni, majú o 30% až 50% vyššiu pravdepodobnosť vzniku hypertenzie ako ľudia rovnakého veku, pohlavia a hmotnosti, ktorí sú však aktívni.

Cvičenie je jednou z najpriaznivejších metód liečby BP. Odporúča sa tak pri prevencii, ako aj pri liečbe hypertenzie zvýšiť úroveň fyzickej aktivity strednej intenzity na 30 - 45 minút denne.

  • Obmedzenie množstva konzumovaného alkoholu. Nadmerná konzumácia alkoholu je zodpovedná za 5 až 7% prípadov hypertenzie.

Prah pre zvýšenie TK je množstvo troch nápojov/deň (spolu 90 ml čistého alkoholu za deň). Aby sa zabránilo hypertenzii, konzumácia alkoholu by nemala presiahnuť dva poháre denne (660 ml piva, 250 ml vína alebo 80 ml whisky so 40% alkoholu) u zdravých mužov do 65 rokov a nie viac ako jeden pohár denne v pre všetky zdravé ženy a mužov vo veku nad 65 rokov alebo s podváhou.

  • Prestať fajčiť alebo vyhýbanie sa fajčeniu
  • Doplnok vápnika, horčíka a draslíka.

Vápnik v potravinách je v porovnaní s doplnkami spojený s nižším rizikom hypertenzie. Peptidy pochádzajúce z mliečnych bielkovín, najmä z fermentovaných mliečnych výrobkov, môžu fungovať ako inhibítory premeny angiotenzínu, a tým znižovať TK.

horčík je silným inhibítorom kontrakcie hladkého vaskulárneho svalu a ako vazodilatátor môže hrať dôležitú úlohu v regulácii TK. Horčík v potravinách často súvisí so znížením TK. DASH diéta sa zameriava na potraviny bohaté na horčík, vrátane zelenej listovej zeleniny, orechov a celozrnných výrobkov.

draslík. Zvýšený príjem draslíka je zvyčajne spojený s nižším TK a pacienti sú často vnímaví k nízkym dávkam. Zvýšený príjem draslíka je tiež spojený s nižším rizikom mŕtvice. Ukázalo sa, že významné účinky pri znižovaní kardiovaskulárneho rizika súvisia so zlepšenou stravou, aeróbnym cvičením, obmedzením alkoholu a sodíka a doplnkom výživy pomocou rybieho oleja. U ľudí so zdravotným stavom, ktorý môže ovplyvniť vylučovanie draslíka (napr. Chronické zlyhanie obličiek, cukrovka, zlyhanie srdca alebo pečene), je treba postupovať opatrne pri zníženom príjme draslíka.