Hypertyreóza u mačiek
Pripojte sa prostredníctvom sociálnych sietí
Pripojte sa prostredníctvom sociálnych sietí
Aktuálny cenový plán
Pred zmenou vám odporúčame skontrolovať si podrobnosti Cenových plánov. Kliknite tu
Chcete zmeniť cenový plán? Pokračujte tu
Zmeniť cenový plán
Pred zmenou vám odporúčame skontrolovať si podrobnosti Cenových plánov. Kliknite tu
Drop Pin
Mačky majú dve štítne žľazy (alebo skôr štítnu žľazu zloženú z dvoch lalokov štítnej žľazy), ktoré sú umiestnené na krku a hrajú zásadnú úlohu pri regulácii metabolizmu tela. Hypertyreóza je charakterizovaná nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy a následným zvýšením rýchlosti metabolizmu. Toto ochorenie je bežné u starších mačiek. Aj keď sa štítna žľaza zväčšuje, pokiaľ ide o hypertyreózu, zvyčajne ide o benígnu alebo nezhubnú zmenu. Menej ako 2% prípadov hypertyreózy u mačiek zahŕňa výskyt malígnych nádorov štítnej žľazy.
Mnoho orgánov mačky je postihnutých hypertyroidizmom, ale hlavne srdce.
U niektorých mačiek je vyššia pravdepodobnosť vzniku hypertyreózy?
U starších mačiek je vyššie riziko vzniku hypertyreózy. Bola skúmaná účasť environmentálnych rizikových faktorov na vzniku hypertyreózy a zdá sa, že môžu predurčovať určité mačky na rozvoj hypertyreózy, aj keď špecifické mechanizmy nie sú známe. Vystavenie vysokej hladine jódu v potrave môže viesť k mačkám náchylným na rozvoj hypertyreózy. Nie je známe, že by nejaké rasa mala vyššie riziko, hoci sa zdá, že u siamiek existuje určitý zvýšený výskyt hypertyreózy v porovnaní s inými rasami.
Aké sú klinické príznaky hypertyreózy?
Typická mačka s hypertyreózou je mačka v strednom alebo staršom veku.
Typická mačka s hypertyreózou je stredného alebo staršieho veku - priemerný vek postihnutých mačiek je asi 12 rokov. Iba asi 5% hypertyroidných mačiek je mladších ako 10 rokov.
Najbežnejším klinickým príznakom hypertyreózy je chudnutie v dôsledku zvýšenej rýchlosti metabolizmu a napriek nadmernej chuti do jedla. Postihnuté mačky sú často rozrušené a môžu byť podráždené alebo dokonca agresívne. Môžu tiež konzumovať prebytočnú vodu a nadmerne močiť. Drvivá väčšina mačiek s hypertyreózou bude vokalizovať (mňau) dlho a pri opakovaných útokoch, najmä počas noci. Môžu občas zvracať alebo mať hnačky a ich srsť bude vyzerať neupravená. Ako choroba postupuje, u niektorých mačiek sa objaví anorexia (nedostatok chuti do jedla).
Dve sekundárne komplikácie hypertyreózy majú vážne dôsledky na telo postihnutých mačiek; hypertenzia (vysoký krvný tlak) a špeciálna forma srdcových chorôb nazývaná tyreotoxická kardiomyopatia. Hypertenzia vzniká v dôsledku zvýšeného čerpacieho tlaku a srdcovej frekvencie, ktoré sa vyskytujú súčasne s tyreotoxickou kardiomyopatiou. Asi 25% mačiek s hypertyroidizmom má hypertenziu. U niektorých mačiek je krvný tlak taký vysoký, že dochádza k krvácaniu do sietnice alebo k odlúčeniu sietnice, čo vedie k náhlemu nástupu slepoty.
Kardiomyopatia aj hypertenzia môžu byť reverzibilné.
Tyreotoxická kardiomyopatia sa môže vyvinúť v dôsledku zväčšenia srdca a respektíve zhrubnutia jeho stien na podporu zvýšených metabolických potrieb. V niektorých prípadoch sa u mačky objaví srdcový šelest spojený s kardiomyopatiou. Kardiomyopatia aj hypertenzia môžu byť reverzibilné, akonáhle je nasadená vhodná liečba tohto ochorenia. Ak sa však odlúčenie sietnice nelieči okamžite, nastane trvalá a nezvratná slepota.
Aké sú príčiny hypertyreózy?
Presná príčina hypertyreózy zatiaľ nebola zistená, aj keď sa úloha jódu v potrave (prítomného v potrave pre mačky) naďalej skúma ako faktor prispievajúci k vnímavým mačkám.
Ako je diagnostikovaná hypertyreóza?
Vo väčšine prípadov je diagnostika tohto ochorenia pomerne jednoduchá a jednoznačná.
Diagnóza hypertyreózy mačiek je všeobecne jednoduchá a jednoznačná. Prvým krokom je stanovenie hladiny jedného z hormónov štítnej žľazy v krvi, ktorý sa nazýva celkový tyroxín (alebo celkový T4). Celková hladina T4 je zvyčajne taká vysoká, že nie je pochýb o potvrdení diagnózy. Príležitostne má mačka, u ktorej je podozrenie na hypertyreózu, celkovú hladinu T4 na hornej hranici normálneho referenčného rozsahu. Keď sa to zistí, vykoná sa druhý test, zvyčajne buď stanovenie voľného T4 rovnovážnou dialýzou, alebo test potlačenia T3. Ak tieto testy neobsahujú výsledky, ktoré by diagnostikovali hypertyreózu, môže sa vyšetrenie štítnej žľazy (ultrazvuk štítnej žľazy a scintigrafia štítnej žľazy) vykonať v referenčnom veterinárnom stredisku (v Rumunsku neexistuje) alebo sa môže celkový T4 stanoviť znova za niekoľko dní. TÝŽDENNE.
Ako liečiť hypertyreózu?
Vzhľadom na to, že menej ako 2% mačiek s hypertyreoidizmom majú rakovinu štítnej žľazy, je liečba zvyčajne takmer úplne úspešná. Pred výberom akejkoľvek formy liečby bude musieť vaša mačka podstúpiť niekoľko testov, ktoré môžu zahŕňať krvné testy, testy moču, röntgenové snímky hrudníka, EKG (elektrokardiogram) a stanovenie krvného tlaku. Tieto testy sú potrebné na vyhodnotenie celkového zdravotného stavu mačky a na predvídanie možnosti možných komplikácií v závislosti od zvoleného liečebného protokolu. V závislosti od stavu vašej mačky možno odporučiť echokardiografiu alebo ultrazvukové vyšetrenie srdca, najmä ak existuje podozrenie na kardiomyopatiu.
Existujú štyri možnosti liečby; liečebný protokol bude zvolený tak, aby bol najlepšou voľbou pre každého pacienta a v závislosti od možnosti jeho vykonania v našej krajine.
Pri výbere najlepšej terapie pre každú mačku sa bude brať do úvahy niekoľko faktorov. Štyri možnosti liečby hypertyreózy sú:
- Chirurgia. Chirurgické odstránenie jednej alebo oboch postihnutých štítnych žliaz môže byť veľmi účinné. Vzhľadom na to, že hypertyroidné mačky majú zvyčajne viac ako osem rokov, chirurgický zákrok predstavuje určité riziká. Ak je však mačka zdravá z iných dôvodov a počiatočné diagnostické testy neodhalia ďalšie súvisiace prekrývajúce sa podmienky, riziko je minimálne. Ak ochorenie postihuje oba laloky štítnej žľazy, môžu byť potrebné dve operácie, v závislosti od chirurgickej techniky zvolenej chirurgom. U mnohých mačiek je ovplyvnený iba jeden lalok štítnej žľazy, takže bude potrebný iba jeden chirurgický zákrok.
Niektoré hypertyroidné mačky majú bunky štítnej žľazy na abnormálnych miestach - situácia sa nazýva ektopické tkanivo štítnej žľazy - takže po operácii môžu zostať hypertyroidné. Pred vykonaním chirurgického zákroku (tyreoidektómia) je pre mačku najlepšie urobiť skenovanie tkaniva štítnej žľazy (nukleárne vyšetrenie), aby sa vylúčilo alebo zistilo mimomaternicové tkanivo štítnej žľazy.
Ak je ako liečebný protokol zvolený chirurgický zákrok, liek proti štítnej žľaze Metimazol (POZNÁMKA! Nezamieňajte s liekom Metamizol - známym ako Algocalmin, Novocalmin - ktorý je pre mačky toxický a letálny a má antipyretické, protizápalové a analgetické vlastnosti)., nie antityroidný) je možné predpísať niekoľko týždňov pred operáciou. Počas tejto doby sa zníži nenásytná chuť do jedla, mačka začne priberať a krvný tlak a srdcová frekvencia by sa mali vrátiť do normálu. Metimazol sa podáva aj pred chirurgickým zákrokom, aby sa zistilo, či má vaša mačka sekundárny zdravotný stav, napríklad zlyhanie obličiek alebo pečene, ktoré je maskované hypertyreózou. Ak mačka prejde počiatočnou liečbou dobre, bez akýchkoľvek komplikácií, vykoná sa chirurgický zákrok.
Mačka môže byť po operácii hospitalizovaná 1 - 2 noci a po návrate domov by mala začať jesť a správať sa normálne. Jeden alebo dva týždne po operácii sa zmeria celková hladina T4.
- Perorálne lieky. Metimazol môže riadiť účinky hyperaktívnej štítnej žľazy po zvyšok vášho života. Trvá niekoľko týždňov, kým liek obnoví normálnu hladinu hormónov štítnej žľazy. U niektorých mačiek sa vyvinú vedľajšie účinky metimazolu, ako je zvracanie, letargia, anorexia, horúčka, problémy s pečeňou, anémia a pokles počtu bielych krviniek. V niektorých prípadoch môže tiež dôjsť k poklesu počtu krvných doštičiek alebo krvných doštičiek (trombocytopénia). Vzhľadom na to, že krvné doštičky sú dôležité v procese zrážania krvi, môže trombocytopénia viesť k veľkým problémom s krvácaním. Kvôli týmto zriedkavým, ale závažným rizikám vedľajších účinkov, má byť mačka, ak sa jej podáva tento liek, starostlivo sledovaná kvôli pravidelným krvným testom raz za 3 - 6 mesiacov.
Metimazol blokuje nadprodukciu hormónov štítnej žľazy a neničí abnormálne tkanivo štítnej žľazy, preto by sa tento liek mal podávať po zvyšok života mačky. Tento typ liečby sa odporúča pre mačky, u ktorých je vysoké riziko, že operáciu neprežijú z dôvodu iných zdravotných problémov alebo sú mimoriadne staré. Ako bolo uvedené vyššie, tento liek sa môže používať niekoľko týždňov na stabilizáciu mačky, ktorá je vystavená zvýšenému chirurgickému riziku v dôsledku srdcových komplikácií.
- Rádioaktívny jód. Mimoriadne efektívnym spôsobom na liečbu hypertyreózy je liečba rádioaktívnym jódom (I-131). Pri podaní injekcie rádioaktívneho jódu zničí abnormálne tkanivo štítnej žľazy bez ovplyvnenia ďalších orgánov. Liečba rádioaktívnym jódom nevyžaduje anestéziu a eliminuje potrebu dennej liečby. Liečba zvyčajne vyžaduje jeden alebo dva týždne hospitalizácie vo veterinárnej nemocnici oprávnenej a špecializovanej na vykonávanie rádioterapie. V Rumunsku, bohužiaľ, naši pacienti s mačkami zatiaľ nemôžu využívať takúto možnosť liečby.
- Predpísaná strava. Posledným pokrokom v liečbe hypertyreózy u mačiek je Hill’s Prescription Diet y/d Feline. Jedlo nie je liečený. Viac ako 10 rokov klinického výskumu v oblasti výživy ukázalo, že riadením stravovacích hladín (potravy) jódu obnoví telo hypertyroidnej mačky svoju normálnu produkciu hormónov štítnej žľazy. Nejedná sa o diétu s nedostatkom jódu, ale skôr je obsah jódu presne kontrolovaný na 0,32 ppm - veľmi malé množstvo!
Aby Hill’s Prescription Diet y/d Feline fungovala, bude to musieť byť jediné jedlo, ktoré bude mačka kŕmiť, čo znamená, že jej nebudú ponúkané žiadne odmeny, jedlo ani iné jedlo! Keď je to jediné krmivo pre mačky, Hill’s Prescription Diet y/d Feline je mimoriadne efektívna a poskytuje nám ľahký, neinvazívny a veľmi prístupný spôsob riadenia hypertyreózy u mačiek.
Moja mačka sa liečením vylieči?
U niektorých mačiek je možný recidíva alebo recidíva choroby. Opakovaný výskyt hypertyreózy je po liečbe rádioaktívnym jódom-131 zriedkavý. Pacienti podstupujúci chirurgický zákrok sa môžu znova stať hypertyreoidmi, ak boli vynechané abnormálne/postihnuté bunky z excízie pri operácii alebo ak sa vyvinú nové abnormálne bunky. Ak sa liečba metimazolom ukončí, hypertyreóza sa bude opakovať. Mačky kŕmené výlučne stravou Hill's y/d zostanú normálne, ale ak sa to zastaví, opäť sa z nich stane hypertyreóza.
U niektorých mačiek je možný opakovaný výskyt choroby.
Aká je prognóza hypertyreózy?
Mnoho majiteľov mačiek s hypertyreózou váha, pokiaľ ide o radiačnú terapiu alebo chirurgický zákrok, kvôli vysokému veku ich mačiek. Je dôležité mať na pamäti, že staroba alebo staroba nie je choroba.
Následné výsledky väčšiny terapií aplikovaných na pacientov s hypertyroidom sú zvyčajne vynikajúce ...
Výsledky väčšiny terapií aplikovaných na pacientov s hypertyroidom sú zvyčajne vynikajúce a najviac postihnuté mačky majú veľmi vysokú šancu na návrat k normálnemu zdraviu. Mačky liečené správnou stravou alebo liekmi sa cítia dobre, pokiaľ sú kŕmené dôsledne touto stravou alebo ak im je liek pravidelne podávaný a diagnostické a krvné testy sú vykonávané podľa odporúčaného protokolu.
Hypertyreóze sa dá zabrániť?
V súčasnosti nie sú známe žiadne opatrenia na prevenciu hypertyreózy, ale včasná diagnóza znižuje pravdepodobnosť vzniku sekundárnych problémov a zlepšuje prognózu. Všetky mačky v strednom alebo vyššom veku by mali mať každých 6 mesiacov kompletné klinické vyšetrenie u veterinára. Osobitná pozornosť by sa mala venovať štítnej žľaze po akomkoľvek zvýšení jej veľkosti a klinických príznakoch hypertyreózy. Ročné testy krvi a moču sú obzvlášť dôležité u všetkých mačiek starších ako 6 rokov, aby sa zistila hypertyreóza skôr, ako sa objavia potenciálne ireverzibilné lézie.
Dr. Rocsana Neculai-Pascu