Hypofyzárna nedostatočnosť Arcadia nemocnice a lekárske strediská
Hypofýzová nedostatočnosť predstavuje zníženie alebo neprítomnosť sekrécie jedného alebo viacerých hormónov hypofýzy. Môže sa vyskytnúť vo viac alebo menej závažných formách u 1 z 5 000 ľudí.
príčiny VÝSKYT hypofýzová nedostatočnosť môže byť viac:
- nádory umiestnené v hypofýze alebo v okolitých štruktúrach;
- infarkt hypofýzy;
- infiltratívne choroby (sarkoidóza, hemochromatóza);
- kraniocerebrálna trauma;
- autoimunitné poškodenie hypofýzy;
- nepriaznivé účinky rádioterapie vykonanej v hypofýze;
- infekcie (meningitída, tuberkulóza);
- genetické príčiny.
príznaky. Pokiaľ stav nezačne náhle (napríklad pri krvácaní/nekróze hypofýzy), sú jeho účinky zákerné, progresívne., prejavujúci sa ako: asténia, strata hmotnosti, intolerancia na chlad, menštruačné poruchy u žien a zníženie libida, neplodnosť, strata ochlpenia v oblasti pazušia a ohanbia, hypotenzia, znížená svalová sila, nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie. Sekrécia mlieka sa nevyskytuje u žien, u ktorých sa tento stav vyvinie po pôrode.
U detí hypofýza nedostatočnosť sa môže prejaviť s nízka pôrodná hmotnosť, a potom s nízka miera rastu a s oneskorenou pubertou.
Všeobecne je tento stav dobre tolerovaný a môže zostať dlho nediagnostikovaný, pretože endokrinné žľazy postihnuté absenciou regulačných hormónov si zachovávajú svoje „bazálne“ vylučovanie, úplne neprestávajú fungovať. Akýkoľvek zhoršujúci sa vonkajší faktor však môže viesť k dekompenzácii a hypofýze.
Pre diagnóza hypofýzovej nedostatočnosti sa primárne používajú laboratórne vyšetrenia, ktorý zdôrazňuje všeobecné zmeny (anémia, nízka hladina cukru v krvi, sodík v krvi, vysoký cholesterol), ako aj hormonálne deficity, ktoré môžu byť izolované alebo viacnásobné. Môžu sa tiež vykonať dynamické testy na stimuláciu produkcie hormónov po podaní určitých liekov. Vyhodnotenie zobrazenia CT/MRI hypofýzy často naznačuje príčinu nedostatočnosti hypofýzy.
Liečba to je kauzálny (ak je to možné) a zámena (tj. na podporu normálnej hladiny hormónov v krvi podávaním prípravkov s hormónmi štítnej žľazy/estrogén + progesterón/testosterón/rastový hormón/kortikosteroidy, v závislosti od existujúceho nedostatku). Liečba je vo väčšine prípadov nevyhnutná pre život a mala by byť sledovaná endokrinológom a prispôsobená akútnym stavom/tehotenstvu/chirurgickému zákroku.
A lekárska pohotovosť je to náhly výskyt príznakov hypofýzovej nedostatočnosti sprevádzaný bolesťami hlavy, poruchami videnia, hypotenziou, zmätenosťou. Toto sú príznaky hypofýza a vyžaduje si neodkladnú liečbu.
Vzhľadom na to príznaky nedostatočnosti hypofýzy sú často jemné a nešpecifické, odporúča sa prezentácia lekárovi na diagnostiku a zavedenie vhodnej liečby, pretože to zlepšuje kvalitu života a predchádza sa akútnym, potenciálne život ohrozujúcim komplikáciám.