Hypoglykémia zvyšuje riziko dopravných nehôd
Hypoglykémia je denným rizikom pre diabetikov závislých od inzulínu. Doteraz sa príliš málo pozornosti venovalo skutočnosti, že terapia perorálnymi antidiabetikami môže obsahovať podobné riziká.
Od Dr. Christine Starostzik Zverejnené: 11.03.2013 6:38
Hypoglykémia zakrýva zmysly v premávke.
BOSTON. Aké časté sú hypoglykémie u diabetikov 2. typu a ako tieto epizódy ovplyvňujú bezpečnosť v premávke?
Aby sme to objasnili, americkí vedci teraz analyzovali údaje o pacientoch užívajúcich perorálne antidiabetiká od roku 1998 do roku 2010 (Diabetes, Obesity and Metabolism 2012; online 22. novembra).
Hodnotili sa okrem iného štatistiky nehôd u 5582 pacientov, ktorí mali hypoglykémiu. Výsledky sa potom porovnali s údajmi od 27 910 podobne liečených diabetikov bez epizód hypoglykémie.
Zistilo sa, že diabetici typu 2 so skúsenosťami s hypoglykémiou užívali sulfonylmočoviny častejšie (38,2 oproti 25,3 percenta) a v porovnaní mali výrazne viac komorbidít.
Miera nehôd sa zvýšila o 39 percent
Vedci zdôrazňujú, že problém hypoglykémie pri perorálnych antidiabetických liekoch nie je zanedbateľný. Nakoniec 5,5 percenta pacientov s hypoglykémiou muselo byť kvôli úrazom hospitalizovaných. V skupine diabetikov 2. typu bez hypoglykémie to bolo iba 2,8 percenta.
Aj keď sa zohľadnil vplyv veku, pohlavia, komorbidít, liečby a ďalších faktorov, nehodovosť pre hypoglykémiu sa významne zvýšila, a to o 39 percent v porovnaní s pacientmi bez hypoglykémie.
Medzi pacientmi s hypoglykémiou bolo tiež o 36 percent viac pádov a takmer dvakrát toľko dopravných nehôd.
U mladších diabetikov 2. typu (do 65 rokov) s hypoglykémiou bola 2,3-krát vyššia pravdepodobnosť účasti na dopravných nehodách ako u ich rovesníkov bez hypoglykémie. Ľudia nad 65 rokov mali o 52 percent zvýšené riziko pádov v dôsledku hypoglykémie.
Poučte pacientov o nebezpečenstve hypoglykémie
Autorov štúdie neprekvapilo, že starší diabetici napriek hypoglykémii utrpeli oveľa menej dopravných nehôd ako mladší. Predchádzajúce štúdie so staršími diabetikmi závislými od inzulínu ukázali, že prispôsobujú svoj štýl jazdy svojim klesajúcim schopnostiam.
Napríklad s autom jazdia iba cez deň, už nejazdia na veľké vzdialenosti a za nepriaznivého počasia radšej prestúpia na verejnú dopravu.
Záver: Nielen pacienti s inzulínom, ale aj diabetici 2. typu, ktorí dostávajú iba perorálne antidiabetické lieky, musia byť podľa autorov informovaní svojimi lekármi o nebezpečenstve hypoglykémie.
Sulfonylmočoviny významne zvyšujú riziko hypoglykémie a ďalší príjem glitazónu tento problém zhoršuje.
Pacienti na vhodných liekoch by mali poznať príznaky hypoglykémie a možné preventívne opatrenia, aby sa zabránilo dopravným nehodám a pádom.