Hypogonadizmus všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a prevenciu Slovník
Hypogonadizmus je definovaný ako nedostatok testosterónu s pridruženými znakmi alebo príznakmi, produkciou spermií alebo oboma.
Hypogonadizmus - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory
Príčinou môže byť ochorenie semenníkov (primárny hypogonadizmus) alebo os hypo-talamus-hypofýza (sekundárny hypogonadizmus). Oba môžu byť vrodené alebo získané v dôsledku starnutia, chorôb, liekov alebo iných faktorov. Okrem toho množstvo vrodených nedostatkov enzýmov spôsobuje rôzny stupeň androgénnej rezistencie cieľového orgánu.
Primárny hypogonadizmus zahŕňa neschopnosť semenníkov reagovať na folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH). Keď primárny hypogonadizmus ovplyvňuje produkciu testosterónu, nestačí na inhibíciu produkcie FSH a LH. Vo výsledku sú hladiny FSH a LH zvýšené. Najbežnejšou príčinou primárneho hypogonadizmu je Klinefelterov syndróm.
Sekundárny hypogonadizmus je neschopnosť hypotalamu (alebo hypofýzy) produkovať dostatok FSH a LH. V sekundárnom hypogonadizme sú hladiny testosterónu nízke, ale hladiny FSH alebo LH sú pod alebo pod normálom.
Hypogonadizmus - príznaky
Príznaky hypogonadizmu
Vek a čas diagnostikovania nedostatku testosterónu určujú klinický obraz: vrodený hypogonadizmus s nástupom v detstve a s nástupom v dospelosti.
Nedostatok testosterónu v detstve má len málo následkov a zvyčajne ho možno zistiť iba oneskorením puberty.
Po dosiahnutí dospelosti to pacienti majú zlý vývoj svalov, mravčenie, malý miešok, znížený rast penisu a semenníkov, slabé ochlpenie na ohanbí a v podpazuší a absencia ochlpenia na tele. Môžu sa rozvíjať gynekomastia a eunukidné proporcie tela (vzdialenosť na vodorovnej osi medzi orientačnými bodmi> výška o 5 cm a vzdialenosť od ohanbia k podlahe> vzdialenosť od lebky k ohanbí> o 5 cm) v dôsledku oneskorenej fúzie epifýz a ďalšieho rastu dlhých kostí.
Nedostatok testosterónu vyskytujúci sa v dospelosti má rôzne prejavy: zníženie libida, pokles kognitívnych schopností, ako sú poruchy spánku, zmeny nálady, ako sú depresie a hnev..
Hypogonadizmus - Liečba
Diagnóza hypogonadizmu
Diagnóza je potvrdená hladinou hormónov. Zvýšenia FSH a LH sú pri primárnom hypogonadizme citlivejšie ako poklesy hladín testosterónu. Hladiny FSH a LH tiež pomáhajú určiť primárnu alebo sekundárnu povahu hypogonadizmu.
Liečba hypogonadizmu
Liečba sa líši podľa etiológie, ale zvyčajne zahŕňa náhradu testosterónu.
Liečba hypogonadizmu je zameraná na poskytnutie adekvátnej androgénovej substitúcie, pohodlne a bezpečne. Aj keď pacienti s primárnym hypogonadizmom pri endokrinologickej liečbe neplodia, pacienti so sekundárnym hypogonadizmom sa často stanú plodnými pri liečbe gonadotropínmi.