Hypotyreóza v tehotenstve
Zverejnené 22-11-2017
Hypotyreóza v tehotenstve.
Radí nám Coles Diana,
Primárny lekár endokrinológie, špecializovaný lekár pre cukrovku, metabolické choroby a výživa,
Kompetencia Ultrazvuk štítnej žľazy
Klinika Arc de Triomphe - Str. Clucerului č. 55 sekt.1 Bukurešť Tel. softvér: 031. 101. 30. 01/021 99 01
Hypotyreóza a tehotenstvo
Najbežnejšou príčinou hypotyreózy je autoimunitné ochorenie štítnej žľazy známe tiež ako chronická Hashimotova tyroiditída. Môže sa vyskytnúť hypotyreóza:
• počas tehotenstva ako úvodná prezentácia? Hashimotovej tyroiditídy,
• v dôsledku nedostatočného liečenia ženy, o ktorej je známe, že má hypotyreózu
• v dôsledku predávkovania antityroidnou liečbou u pacienta s hypertyreózou.
Riziká hypotyreózy u matky
Väčšina žien s miernou hypotyreózou nemá žiadne príznaky. Neliečená alebo nedostatočne liečená hypotyreóza však bola spojená s:
• anémia u matky (pokles červených krviniek),
• myopatia (bolesť svalov, svalová slabosť),
• kongestívne srdcové zlyhanie,
• preeklampsia,
• abnormality placenty,
• nízka pôrodná hmotnosť,
• popôrodné krvácanie (krvácanie).
Tieto komplikácie sa pravdepodobnejšie vyskytujú u žien s ťažkou hypotyreózou.
Ženy s potvrdenou hypotyreózou:
• musí stanoviť TSH po potvrdení tehotenstva,
• mali by okamžite zahájiť substitučnú liečbu hormónmi štítnej žľazy (levotyroxín), ak bola hypotyreóza diagnostikovaná ihneď po potvrdení tehotenstva
• u žien, ktoré už užívajú substitučnú liečbu hormónmi štítnej žľazy, sa potreba zvyšuje počas tehotenstva, čo často vedie k potrebe zvýšiť dávku levotyroxínu (často o 25-50 percent).
• musí testovať TSH a freeT4 mesačne, najmä v prvom trimestri
• Liečba levotyroxínom by mala normalizovať hodnoty TSH a voľného T4.
Coles Diana, klinika Arc de Triomphe
Primárny lekár endokrinológie, špecializovaný lekár pre cukrovku, metabolické choroby a výživa,