Hysterektómia Moje zdravie

Odstránenie maternice je medicínsky známe ako hysterektómia alebo predĺženie maternice. Najbežnejším dôvodom tejto operácie sú maternicové fibroidy (benígne svalové výrastky).

moje

Najbežnejším dôvodom tejto operácie sú maternicové myómy (benígne svalové výrastky). Slovo hysterektómia pochádza zo starogréčtiny: hystéra znamená maternica, ektomé odrezať. Termín extirpácia maternice pochádza z latinských slov uterus (uterus) a exstirpare (vytrhnúť, odstrániť). Termín „celková operácia“ sa tiež populárne používa na odstránenie maternice. Toto je skratka slova totálna extirpácia, ktorá odlišuje úplné odstránenie maternice pomocou krčka maternice (totálna extirpácia maternice) od medzisúčtu alebo suprakervikálnej extirpácie maternice. Počas tejto operácie sa zachová krčok maternice.

Hysterektómia - fakty a čísla

Počet odstránení maternice v Nemecku je už mnoho rokov zhruba konštantný, okolo 140 000 operácií ročne. Najbežnejšou príčinou hysterektómie, okolo 85 percent, sú benígne zmeny v maternici. Polovica všetkých odstránení maternice sa vykonáva vo veku od 40 do 49 rokov. Asi 20 percent z týchto zásahov sa vykonáva u žien vo veku od 50 do 59 rokov. To znamená, že 70 percent hysterektómií postihuje ženy v menopauze alebo okolo nej.

Dôvody na hysterektómiu

Odstránenie maternice je potrebné z rôznych dôvodov. Najčastejšou príčinou hysterektómie sú benígne nádory (najmä maternicové myómy) a závažné menštruačné poruchy, ako je silná bolesť počas menštruácie (menštruačná bolesť) alebo veľká strata krvi.

Medzi ďalšie dôvody na odstránenie maternice patria:

  • Prolaps maternice (alebo ochabnutie maternice)
  • Endometrióza (výstelka maternice mimo maternice)
  • Rakovinové výrastky maternice (rakovina maternice alebo rakovina krčka maternice)
  • Rakovina vaječníkov (rakovina vaječníkov)
  • nenásytné krvácanie po pôrode
  • zriedka v prípade ťažkých poranení alebo zápalov maternice

Metódy hysterektómie

Rozlišuje sa medzi jednoduchým odstránením maternice a pokročilými operáciami, ako je hysterektómia s adnexektómiou, hysterektómia s plastom panvového dna (na korekciu alebo prevenciu inkontinencie moču) a radikálne operácie na rakovinu. Výber chirurgickej metódy závisí od choroby (indikácia odstránenia maternice), ďalších potrebných zásahov, veľkosti, tvaru a pohyblivosti maternice, vybavenia zariadenia a skúseností chirurga.

Bežné sú tieto spôsoby odstránenia maternice:

  • cez pošvu (vaginálna hysterektómia)
  • operácia „gombíkovej dierky“ s malým brušným rezom = laparoskopická hysterektómia (TLH - totálna laparoskopická hysterektómia)
  • kombinované laparoskopicky a cez vagínu (LAVH - laparoskopicky asistovaná vaginálna hysterektómia, vaginálne asistovaná laparoskopická hysterektómia)
  • pomocou brušného rezu (laparotómia alebo abdominálna hysterektómia)

Pokiaľ ide o spokojnosť pacientov, zmenu sexuality a sebapoznávanie pocitu, že sú žena, nie je možné preukázať rozdiely medzi chirurgickými metódami.

Hysterektómia pre zhubné ochorenia

Radikálna hysterektómia podľa Wertheimovej-Meigsovej (úplné odstránenie maternice pri použití nosného aparátu, hornej tretiny vagíny a panvových lymfatických uzlín) je štandardnou liečbou rakoviny krčka maternice.

Komplikácie po hysterektómii

Hysterektómie sú zvyčajne bezproblémové. Zriedkavé komplikácie (iné ako všeobecné chirurgické riziká, ako sú poruchy hojenia rán alebo krvácanie) sú:

  • Zranenia čriev, močovodov a močového mechúra
  • Infekcie močových ciest
  • zvýšené riziko močovej inkontinencie
  • Hernias
  • Zrasty
  • Známky poklesu vaginálneho pahýľa
  • Bolestivý styk (dyspareunia)
  • niekedy bolesť, slabosť, únava a únava celé týždne a mesiace

Dôsledky hysterektómie

Dôsledky hysterektómie sú rôzne. Najdrastickejšie je asi to, že už nemôžete mať ďalšie deti a mať pocit, že už nie ste „úplná“ žena. Okrem toho veľa žien dostávalo absenciu menštruácie ako drastickú a niekedy nie ľahkú skúsenosť. Ďalšie dôsledky sú:

  • K menopauze dôjde o niečo skôr, ak po operácii zostanú vaječníky v tele
  • sexuálne zmeny, ako je strata maternicového pocitu orgazmu
  • znateľné skrátenie a suchosť vagíny
  • Strata libida.

Mnoho žien uvádza, že získali potešenie

Ale nebojte sa, tieto následky odstránenia maternice sa nemusia nevyhnutne vyskytnúť. Mnoho žien po hysterektómii dokonca uvádza zlepšenie sexuálnych funkcií, menšie nepohodlie pri pohlavnom styku, častejšie orgazmy, zvýšené libido a menej suchosti pošvy.

Celkovo sa väčšina pacientov po hysterektómii cíti dobre. Väčšina žien hodnotí odstránenie maternice ako obzvlášť pozitívne, že už nie je potrebná antikoncepcia. Samozrejme musí existovať ochrana pred pohlavne prenosnými chorobami (ako je genitálny herpes, genitálne bradavice, kvapavka alebo syfilis).

Následná starostlivosť po hysterektómii

V nemocnici zostanete asi týždeň po vybratí maternice. Ak máte bolesti, dostanete lieky proti bolesti na prevenciu infekcie a často aj antibiózu (liečba antibiotikami na prevenciu infekcie). Pokiaľ ležíte, denne sa podáva injekcia na profylaxiu trombózy. Po pobyte na klinike budete zvyčajne práceneschopní asi tri týždne. Asi štyri týždne po potrate sa môžete vrátiť do svojho bežného každodenného života vrátane cvičenia a zvýšeného stresu.

Po odstránení maternice súvisiacej s rakovinou zvyčajne nasledujú štyri až šesť týždňov následnej liečby na rehabilitačnej klinike.