Hysterektómia - skupinová prax Walbeck; páv
Hysterektómia
Čo sa teraz mení?
Tehotenstvo už samozrejme nie je možné. Pravidlo tiež zlyhá v budúcnosti, pretože je výsledkom odmietnutia sliznice maternice po približne 28 dňoch, ktoré bolo opakovane prestavované estrogénmi.
Hysterektómia
Zvyšné vaječníky naďalej vylučujú svoje hormóny - aj bez maternice - takže tu často nedochádza k žiadnym zmenám. Predčasnej menopauzy a procesov predčasného starnutia sa netreba báť. Niekedy odstránenie maternice vedie k miernemu zníženiu prietoku krvi do vaječníkov. To môže viesť k hormonálnemu deficitu vo vaječníkových hormónoch (estrogény a gestagény). V týchto prípadoch je indikovaná hormonálna liečba iba na kompenzáciu tohto deficitu, ktorý sa dá dosiahnuť bez ťažkostí.
Čo sa stane s vajíčkovou bunkou, ktorú stále vylučuje zrelý folikul?
Skončí v zostávajúcom vajíčkovode alebo jednoducho v brušnej dutine a telo ho bez stopy absorbuje už po niekoľkých dňoch. A čo leží v tele v mieste maternice?
Je tam diera?
Nie, všetko sa trochu pošmykne. Porovnateľné s veľkoobjemovým kontajnerom. Ak vezmeme niečo zdola, všetko trochu ustúpi a po minúte nie je vidieť nič, čo sa stratilo.
A čo styk?
Všetko rovnaké ako predtým, nič nové! Takto sa to dá zhrnúť. Sexuálne styky prebiehajú vo vagíne. Obrázok ukazuje, že vagína sa striktne vôbec neoperuje. Na vrchu, kde bola maternica vyrezaná z pošvy, sa vytvorí jazva, ktorá uzavrie pošvu na vrchu rovnako ako predtým maternica. Dá sa to vysvetliť aj trochu inak: Keby operovaná žena a jej partner o zákroku nevedeli, pri styku by si túto zmenu nevšimli.
Schopnosť orgazmu prekvitá
Má hyterektómia negatívny vplyv na schopnosť orgazmu? Prinajmenšom je to teoreticky možné. Napríklad pooperačné skrátenie vagíny môže viesť k bolesti pri pohlavnom styku, rovnako ako nedostatočne zvlhčená vagína. Posledný príznak sa dá očakávať nielen vtedy, ak boli vaječníky odstránené z dôvodu deficitu estrogénu, ale aj vtedy, ak sú vaječníky ponechané, ale je narušená ich funkcia. A čo vnútorný orgazmus? Nie je ovplyvnená prerezávaním plexu uterovaginálneho nervu?
Menej dyspareunie
Tieto faktory zjavne nehrajú prakticky žiadnu úlohu. Americká pracovná skupina sa pýtala žien na ich sexuálny život pred a po hysterektómii. Všetkých 1101 pacientov podstúpilo operáciu začínajúcej choroby a viac ako 70% bolo vo veku od 35 do 49 rokov.
Pred hysterektómiou malo 70% žien sexuálny kontakt, dva roky po zákroku 77%. Pred operáciou sa 19% pacientov sťažovalo, že často trpeli dyspareuniou, po 24 mesiacoch to bol problém iba pre 4%. Dostatočne zvlhčenú vagínu udávalo 37% žien pred zákrokom a 47% žien 24 mesiacov po nej. Pozitívne sa vyvíjalo aj libido a schopnosť orgazmu. Podiel pacientov s obmedzeným libidom poklesol z 10% na 6% za dva roky. D.
Počet žien, ktoré dosiahli svoj vrchol, sa o rok neskôr zvýšil zo 63% na 72%. Dve tretiny žien, ktoré predtým nemali orgazmus, mohli toto sexuálne uspokojenie zažiť opäť dvanásť mesiacov po zákroku. Pravdepodobne operované ženy, zbavené zlej dysmenorey a strachu z tehotenstva, môžu opäť príjemnejšie prežívať svoju sexualitu. Možno aj zlepšenie zdravotného stavu a lepšia kvalita života po operácii prispieva k plnohodnotnejšiemu sexuálnemu životu.