ICSI - Centrum plodnosti
Intracytoplazmatická injekcia spermií je špeciálna metóda liečby IVF. Ak má muž výrazné zníženie kvality spermy, dá sa predpokladať, že oplodnenie pomocou konvenčnej metódy IVF nie je sľubné. Pre tieto páry sa preto odporúča metóda ICSI. Liečba ICSI môže byť tiež nevyhnutná, ak pri normálnej liečbe IVF nedošlo k oplodneniu.
Liečba ICSI sa preto odporúča pre:
- prísne obmedzená kvalita spermy
- Neschopnosť oplodniť oplodnením in vitro
Predbežné preskúmanie
Pred začatím liečby ICSI sa odporúča genetické poradenstvo a analýza chromozómov oboch partnerov. Pozadie tohto odporúčania je štatisticky častejší výskyt abnormalít chromozómov u párov, ktoré chcú mať deti. Chromozómová analýza sa vykonáva zo vzorky krvi; výsledok je k dispozícii asi po šiestich týždňoch.

Miera úspechu
Úspešnosť liečby ICSI je dobrá aj pri veľmi nízkej kvalite spermií a počte spermií a je možné ich porovnať s konvenčnými metódami liečby IVF. Prítomnosť niekoľkých spermií je zvyčajne dostatočná na ošetrenie pomocou ICSI. Miera úspešného tehotenstva v jednom liečebnom cykle je okolo 30 percent.
Kryokonzervácia vajec
Aj metódou ICSI je možné v prípade potreby prebytočné oplodnené vaječné bunky zmraziť v pronukleárnych štádiách a sú k dispozícii pre neskorší prenos embryí.
Postup ICSI
U páru zostáva priebeh liečby rovnaký ako pri liečbe IVF. Ovariálna stimulačná liečba, odber vajíčok a prenos embryí sa uskutočňujú rovnakým spôsobom s ICSI ako s IVF. Hlavný rozdiel od konvenčnej metódy IVF je iba jeden ďalší pracovný krok v laboratóriu a týka sa manipulácie s vajíčkami a spermiami. Odber spermií sa zvyčajne uskutočňuje v deň odberu vajíčok. V zásade sa dá získať aj zo semenníkov (TESE), ak v ejakuláte muža nie je možné zistiť spermie (vzorka spermy).
Pri metóde ICSI sa spermie po odobraní (prepichnutí) vajíčka nepridajú k vajíčkam v sklenenej miske, ako je to pri konvenčnej metóde IVF, ale spermie sa pomocou mikroskopu privedú priamo do vajíčka pomocou mikroskopu pomocou veľmi jemnej ihly z dutého skla. . Túto metódu je možné použiť na všetky získané zrelé vaječné bunky. Na injekciu je potrebné spermie, ktoré nemusí byť nevyhnutne mobilné. Úspešne sa dajú použiť aj spermie, ktoré sú nápadné svojím vzhľadom. Miera oplodnenia vajíčkových buniek sa preto pomocou metódy ICSI významne zvyšuje.
K prenosu oplodnených vaječných buniek do maternice (prenos embryí) obvykle dochádza niekoľko dní po odbere vajíčka. Fáza implantácie začína v nasledujúcich dvoch týždňoch a je podporená podaním hormónu žltého telieska. Tehotenský test sa vykonáva dva týždne po prenose embrya. Páry sa môžu podrobiť testu na mieste v centre plodnosti. Odoberie sa krv a stanoví sa hodnota hCG (tehotenský hormón). Výsledok je zvyčajne k dispozícii v ten istý deň. Tehotenský test vám samozrejme môže urobiť aj váš vlastný gynekológ.
Náklady na ICSI
V Nemecku znášajú zákonné zdravotné poisťovne náklady na umelé oplodnenie pomocou ICSI, iba ak sú splnené určité definované limitné hodnoty. Bez ohľadu na to konzultácie a veľká časť diagnostiky prebehnú vopred bez akýchkoľvek nákladov pre pár.
Zákonné zdravotné poisťovne v súčasnosti schvaľujú tri pokusy ICSI v Nemecku a za každý pokus pokrývajú polovicu nákladov. To však platí iba pre manželské páry. Manželka a manžel musia mať pred začatím liečby 25 rokov. Manželka musí mať na začiatku liečby 40 rokov a muž nesmie mať 50 rokov. Okrem toho musia byť k dispozícii dva spermiogramy s dvanásťtýždňovým odstupom, ktoré spĺňajú určité kritériá, a musí byť vykonané vyšetrenie andrológom. Ako centrum plodnosti pomáhame organizovať preberanie nákladov zákonnými zdravotnými poisťovňami.
V centre plodnosti je možnosť vykonania rozboru spermií, k dispozícii sú vhodné miestnosti v tichej a súkromnej atmosfére. Výsledok spermiogramu je k dispozícii nasledujúci deň a pár ho môže získať rôznymi spôsobmi. Napríklad osobne v rozhovore, telefonicky, e-mailom, SMS alebo poštou.
Rozbor spermií samozrejme môže vykonať aj urológ. Výsledok by sa mal predložiť centru plodnosti, aby bolo možné s osobným lekárom konzultovať ďalšie kroky v liečbe.
Pre páry so súkromným alebo zmiešaným poistením (jeden partner má zákonné poistenie, druhý partner má súkromné poistenie) sa na prevzatie nákladov vzťahujú odlišné pravidlá.
Samozrejme radi pomôžeme aj s otázkami a s organizáciou prevzatia nákladov na tieto páry.