Infarkt; Prevencia ICHS; Assmann Foundation for Prevention
Srdcový infarkt a ICHS: prevencia
Posúdenie rizík
Cievny výskum ukázal v posledných niekoľkých desaťročiach, že existujú rizikové faktory, ktoré majú príčinnú úlohu pri väčšine infarktov a mozgových príhod. Účinky týchto rizikových faktorov sa môžu znásobiť. Existuje preto veľa východísk na zníženie individuálneho rizika srdcových infarktov a ICHS a na podporu dlhého a zdravého života. Zistite tu riziko srdcového infarktu pomocou rýchleho testu PROCAM.
Zníženie rizika
Rizikové faktory, ktoré sa podieľajú na vzniku ICHS a srdcového infarktu, môžu byť zvyčajne pozitívne ovplyvnené zdravou stravou a zdravým životným štýlom, čím sa znižuje riziko srdcového infarktu alebo ICHS. Non-drogové stratégie by mali byť základom pre liečbu rizikových faktorov a mali by byť nevyhnutné [1]. Rolu zohrávajú nasledujúce ovplyvniteľné rizikové faktory:
Ďalej uvádzame tipy, ako znížiť riziko rôznych faktorov. Dodržiavaním tejto rady budete tiež robiť všeobecne niečo pre svoje zdravie. Brožúru na tému „zdravé stravovanie pre srdce“ s podrobnejšími informáciami nájdete tu.
Určte vek srdca - bezplatne, anonymne a iba za 90 sekúnd
Viete, aké staré je vaše srdce v skutočnosti? Nie? Potom ste ako väčšina. Váš skutočný vek a vek vášho srdca sa môžu navzájom výrazne líšiť. Okrem dedičnej predispozície a faktorov prostredia bude do značnej miery závisieť aj vek vášho srdca životný štýl ovplyvnená. Vek srdca je jasný vyššie ako skutočný vek, to nie je nezvyčajné pri vysokom Riziko srdcového infarktu pripojený. Na základe údajov zo štúdie PROCAM môžete skontrolovať svoj srdcový vek pomocou a jednoduchý test Vypočítajte tu anonymne. Srdcový vek možno vypočítať pre ženy a mužov vo veku od 20 do 75 rokov.
Tipy na zníženie hladiny LDL cholesterolu
Okrem liekovej terapie existuje aj možnosť pozitívneho ovplyvnenia vášho zvýšeného LDL cholesterolu prostredníctvom zdravého životného štýlu. Najdôležitejším opatrením pre toto je chudnutie, ak máte nadváhu. Pre zdravý kardiovaskulárny systém je tiež rozhodujúci výber zdroja tukov. Nahradenie potravín, ktoré obsahujú prevažne nasýtené tuky, výrobkami alebo jedlami s nenasýtenými mastnými kyselinami môže znížiť hladinu LDL cholesterolu a znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení. V praxi to znamená napríklad nahradenie masla ako tuku na vyprážanie repkovým olejom [2]. Pomocou výživových vzorov, ako je stredomorská strava alebo diéta DASH, je možné tieto výživové zmeny implementovať dobre a z dlhodobého hľadiska [1].
Snažte sa tiež jesť stravu bohatú na vlákninu: konzumujte dostatok ovocia a zeleniny, strukovín a celozrnných výrobkov. Tie nielen znižujú hladinu LDL cholesterolu, ale zaisťujú aj dlhodobé sýtosť, čo vám uľahčí chudnutie alebo udržanie hmotnosti.
Tipy na zníženie triglyceridov
Nie každá takzvaná hypertriglyceridémia, teda nadmerne vysoká hladina triglyceridov v krvi, musí byť liečená liekmi, najmä s miernym vývojom, zlepšenie životného štýlu môže byť účinné a môže byť podávanie liekov čiastočne alebo úplne nadbytočné. Dôležitým opatrením na zníženie triglyceridov je chudnutie, ak máte nadváhu. Okrem toho by ste mali pravidelne konzumovať polynenasýtené mastné kyseliny, najmä omega-3 mastné kyseliny, ktoré sú zdravé pre srdce, z morských rýb s vysokým obsahom tuku (napr. Makrela, sleď, losos). Suplementácia rybieho oleja je tiež vedecky dokázané a účinné opatrenie, ktoré by sa malo používať v počiatočných štádiách ICHS s cieľom minimalizovať následné škody [3].
Nadbytočný cukor sa v tele premieňa na triglyceridy, preto by ste sa mali vyhýbať cukru a jedlám s vysokým obsahom cukru (sladkosti, zmrzlina, džemy, limonády). Pravidelná konzumácia alkoholu môže tiež zvýšiť hladinu triglyceridov. Preto najlepšie dosiahnete najlepšie výsledky pri zmene stravovania, ak sa úplne vyhnete alkoholu.
Tipy na zníženie krvného tlaku
Zdravá výživa a životný štýl môžu udržateľne znižovať krvný tlak. V mnohých prípadoch môže zmena stravovania po normalizácii krvného tlaku natrvalo upustiť od liekovej terapie. Aj malé kroky správnym smerom môžu mať veľký vplyv.
Teraz je vedecky dokázané, že u pacientov s vysokým krvným tlakom nie je potrebná žiadna špeciálna strava. Dodržiavajte teda zásady zdravého stravovania. Okrem toho používajte soľ striedmo (menej ako čajovú lyžičku soli denne) a osobitnú pozornosť venujte skrytej soli v hotových výrobkoch. Ako fajčiar by ste sa mali tiež vzdať fajčenia, aby ste si zlepšili krvný tlak. Pre ľudí s nadváhou a vysokým krvným tlakom je redukcia hmotnosti najdôležitejším opatrením na zníženie krvného tlaku [1; 4]. Ďalšie tipy na úspešné zníženie vysokého tlaku nájdete tu.
Tipy na odvykanie od fajčenia
Celá konzumácia tabaku - priamo alebo nepriamo - je zdraviu škodlivá. Preto by ste si mali naplánovať deň „X“, keď prestanete fajčiť čo najskôr. Do procesu odvykania od fajčenia zapojte svoje súkromné a profesionálne prostredie, ako aj zdravotníckych pracovníkov. Váš praktický lekár vám môže tiež odporučiť terapiu pri odvykaní od fajčenia pomocou liekov, aby sa zmiernili abstinenčné príznaky. Pripravte sa tiež na relapsy a ťažké situácie.
Tipy na zlepšenie metabolizmu pri cukrovke (typ 2)
Lacná strava pre diabetes mellitus 2. typu sa v zásade nelíši od zdravej výživy všeobecne. To môže mať pozitívny vplyv na metabolizmus a priebeh ochorenia, čím sa zníži potreba liekov a znížia sa komplikácie. Charakteristiky zdravej výživy nájdete tu. Ako pacient s diabetom by ste mali predovšetkým znížiť svoju váhu na normálnu úroveň alebo zostať na svojej normálnej hmotnosti. Nie je potrebné konzumovať špeciálne diabetické výrobky.
Tipy na dlhodobé znižovanie obezity
Odborné spoločnosti odporúčajú pre trvalú zmenu životného štýlu pre dlhodobé, úspešné chudnutie a následnú údržbu hmotnosti nasledujúce tri opatrenia:
Zmeň svoje stravovacie návyky. Ušetrite 500 až 800 kalórií denne a zamerajte sa na chudnutie o 0,5 až 1 libru týždenne. Jedzte zdravú a vyváženú stravu, preto jedzte veľa ovocia a zeleniny, celozrnné výrobky, zemiaky a strukoviny. Ušetrite skryté tuky a cukor, napríklad z hotových výrobkov a sladkostí. Pite nízkokalorické tekutiny, ale čo najviac sa vyhýbajte alkoholickým nápojom.
Zvýšte svoju fyzickú aktivitu. Zvýšte svoje cvičenie v každodennom živote a venujte sa športu, ktorý je pre vás zábavný a dobrý. Zistite pri tom zdravú fyzickú aktivitu a pokojne sa predtým porozprávajte so svojím lekárom o svojich plánoch.
Zmeňte svoje správanie. Stanovte si konkrétne a realizovateľné ciele a zapíšte si ich. Ak to chcete urobiť, pozorne si prečítajte svoje súčasné zvyky. Snažte sa nakupovať a stravovať sa vedome. Doprajte si preto čas na svoje jedlo a ich prípravu [5].
Tipy na zvýšenie fyzickej aktivity
Fyzická aktivita má všeobecne pozitívny vplyv na vaše zdravie a pohodu. Pravidelné cvičenie tiež znižuje riziko kardiometabolických udalostí. Iba zvýšenie denného cvičenia môže mať veľký vplyv. Choďte teda po schodoch namiesto výťahu a ak je to možné, urobte potrebné výlety pešo alebo na bicykli. Domáce práce a záhrada tiež prispievajú k vášmu cvičebnému programu. Nájdite tiež druh cvičenia, ktoré vás baví. Športujte s rodinou, priateľmi alebo podobne zmýšľajúcimi ľuďmi v športovom klube. Pred začatím intenzívneho cvičenia vás nechajte vyšetriť lekárom.
Tipy na zvýšenú tendenciu k zrážaniu
Zvýšená tendencia k zrážaniu krvi môže byť dedičná, ale môže sa vyskytnúť aj v súvislosti s ochorením alebo lekárskym zákrokom (užívanie liekov, chirurgický zákrok). Zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín, čo zvyšuje riziko trombózy, a tým aj infarktu. Diskutujte so svojím lekárom o vašom individuálnom riziku takejto poruchy krvácania a vyhľadajte radu o možnej liečbe.
Tipy na zníženie zvýšených hladín homocysteínu
Zvýšená hladina homocysteínu sa považuje za nezávislý kardiovaskulárny rizikový faktor, ktorý môže viesť k zníženiu vaskulárnej elasticity a zvýšeniu rizika kardiovaskulárnych príhod [International Task Force for Prevention of Coronary Heart Disease, International Atherosclerosis Society 2009]. Doposiaľ však nebol preukázaný žiadny presvedčivý prínos zníženia zvýšených hladín homocysteínu pre riziko tu diskutovaných kardiovaskulárnych chorôb [6]. Zvýšené hladiny homocysteínu v plazme je možné ovplyvniť iba čiastočne prostredníctvom potravy prostredníctvom dostatočne vysokého príjmu vitamínov B6, B12 a kyseliny listovej. Ak je indikované zníženie hladiny homocysteínu, zvyčajne sa používajú doplnky spomínaných vitamínov [7]. Podrobnejší článok o homocysteíne nájdete tu.
Tipy na zníženie stresu
Trvalé preťaženie sa prejavuje nielen ako psychický, ale aj ako fyzický stres a môže natrvalo poškodiť ľudský organizmus, napríklad zvýšením krvného tlaku. Snažte sa teda identifikovať a eliminovať možné stresory vo vašom živote. V prípade potreby môžete využiť pomoc odborníka. Komplexne vám poradí vaša zdravotná poisťovňa alebo rodinný lekár.
nafúknuť
[1] R.H. Eckel a kol. (2013): Pokyny AHA/ACC týkajúce sa riadenia životného štýlu na zníženie kardiovaskulárneho rizika: správa pracovnej skupiny American College of Cardiology American/Heart Association for Practice Guidelines. In: Circulation, zväzok 00, S.000-000.
[2] F.M. Sacks a kol .; v mene American Heart Association (2017): Tuky v strave a kardiovaskulárne choroby: prezidentské poradenstvo od American Heart Association. In: Circulation, zv. 136, s. E1-e23.
[3] D.S. Siscovick a kol .; v mene výživového výboru American Heart Association pre životný štýl a kardiometabolické zdravie; Rada pre epidemiológiu a prevenciu; Rada pre srdcovocievne choroby u mladých; Rada pre kardiovaskulárne choroby a mozgové príhody; a Klinická rada
Cardiology (2017): Suplementácia omega-3 polynenasýtených mastných kyselín (rybí olej) a prevencia klinických kardiovaskulárnych chorôb: vedecké poradenstvo od American Heart Association. In: Circulation, zv. 135, s. E867-e884.
[4] P.K. Whelton a kol. (2017): Pokyny ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA pre prevenciu, detekciu, hodnotenie a zvládnutie vysokého krvného tlaku u dospelých: správa American College of Pracovná skupina pre kardiológiu/American Heart Association pre pokyny o klinickej praxi. In: Hypertenzia.
[5] Pracovná skupina vedeckých lekárskych spoločností (2014): Interdisciplinárne usmernenie kvality S3 pre „prevenciu a liečbu obezity“. Verzia 2.0.
[6] A.J. Martí-Carvajal a kol. (2017): Intervencie znižujúce homocysteín na prevenciu kardiovaskulárnych príhod. In: Cochrane Database of Systematic Reviews, č. 8.
[7] D. Faeh, A. Chiolero, F. Paccaud (2006): Homocysteín ako rizikový faktor kardiovaskulárnych chorôb: Mali by sme sa (stále) obávať? In: Swiss medical daily, zväzok 136, s. 745-756.
Na ďalšie čítanie
Nemecká spoločnosť pre všeobecné lekárstvo a rodinné lekárstvo e.V. (2016): Všeobecné lekárske poradenstvo v oblasti rizika kardiovaskulárnej prevencie. Usmernenie S3.
Nemecká lekárska asociácia, Národná asociácia zákonných lekárov zdravotného poistenia, Pracovná skupina vedeckých lekárskych spoločností (2016): National Guideline Care for Chronic CHDs. 4. vydanie.
Medzinárodná pracovná skupina pre prevenciu srdcových chorôb, Medzinárodná spoločnosť pre aterosklerózu (2009): Príručka pre prevenciu srdcových chorôb. Thomson Reuters.