Infekcia močových ciest - zdroj mikróbov - Ľudské telo

Infekcia močových ciest - zdroj choroboplodných zárodkov

Zdroje zárodkov v prípade infekcie močových ciest môžu byť:

  • črevný;
  • všeobecné (sepsa);
  • ohnisko (z diaľky a v blízkosti genitálnej oblasti);
  • primitívne infekcie močových ciest.

infekcia

Infekcia močových ciest - cesty choroboplodných zárodkov

Zárodkové dráhy sú vzostupné (ureogénne) a zostupné (hematogénne).

Vzostupná cesta je najbežnejší a vyskytuje sa v dôsledku chronickej zápchy, enetrokolitídy alebo megadolikoconu. Medzi dvoma močeniami môže byť infikovaná močová trubica a mikróby neskôr stúpajú až k močovému mechúru. Keď poklesne prietok moču a dôjde k urostáze, môžu baktérie v dôsledku veziko-ureterálneho refluxu stúpať ešte vyššie smerom k horným močovým cestám.

Zostupná cesta sa vyskytuje iba v prípade sepsy alebo oslabenej imunity. Od určitého prepuknutia infekcie cez krv sa baktérie dostanú do vaskularizácie obličiek a vytvoria sa nejaké mikroabscesy. Tieto sa zbiehajú a otvárajú do rúrok a vylučovacieho traktu, čo vedie k významnej bakteriúrii.

Liečba infekcie močových ciest

Prítomnosť klasických príznakov u pacienta, ktorý mal a Infekcie močových ciest Predchádzajúce zdokumentované (nemocničné prepúšťacie lístky, lekárske listy, recepty) predpovedajú približne 70% súčasnej infekcie močových ciest, takže liečbu je možné zahájiť aj pri absencii pozitívnych testov moču. Mala by sa tiež urobiť diferenciálna diagnostika príznakov, pretože existuje veľa ďalších príčin týchto príznakov, najmä u žien s vaginitídou.
Liečba spočíva v antibiotikách. 3-denný liečebný režim sa môže použiť pre mladé, sexuálne aktívne ženy (najlepšie s jednorazovou medikáciou každý deň, pretože zvyšuje komplianciu, znižuje riziko recidívy bez zvýšenia počtu vedľajších účinkov) alebo štandardný 7-10-dňový režim.

Štandardná liečebná schéma 7-10 dní sa odporúča na adrese:

  • tehotná žena
  • starý
  • Barbie
  • CHLAPCI
  • ľudia s opakujúcimi sa infekciami močových ciest
  • DIABETICKÉ
  • ľudia s príznakmi trvajúcimi viac ako týždeň, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku pyelonefritídy.

Neúčinnosť 3-dennej liečby často naznačuje infekciu horných močových ciest (obličky) a vyžaduje si antibiotickú liečbu 10 - 14 dní.

Neúčinnosť po 14 dňoch liečby naznačuje hlbokú infekciu obličiek a vyžaduje si antibiotickú liečbu v trvaní 4 - 6 týždňov.

Môžu sa použiť nasledujúce antibiotiká, a to ako v krátkodobých liečebných režimoch (3 dni), tak v dlhých liečebných režimoch (7-10 dní):

  • Trimetoprim-sulfametoxazol - sa podáva orálne, je to všeobecne preferovaný liek kvôli jeho nízkym nákladom a vysokej miere účinnosti v porovnaní s amoxicilínom a cefalosporínmi.
  • Florochinolón - ciprofloxacín 250-500 mg/deň perorálne; Levofloxacín 250-500 mg/deň orálne; Norfloxacín 1 g/deň per os.
  • Perorálne cefalosporíny - cefalexín 250 - 500 mg/deň perorálne. Nie je taký účinný ako trimetoprim-sulfametoxazol.
  • Nitrofurantoín - 50 - 100 mg/deň večer, počas jedla, pretože týmto spôsobom sa zvyšuje absorpcia.
  • Iné antibiotiká - doxycyklín 100 mg/deň perorálne počas 7 dní, kyselina amoxicilín-klavulanová (dvojzložkové liečivo), pretože samotný amoxicilín má nižšiu účinnosť.

Ak je výsledok uroculturii (zistené po začatí liečby antibiotikami) naznačuje rezistenciu mikroorganizmu na predpísané antibiotikum, odporúča sa antibiotikum vymeniť, iba ak je pacient stále symptomatický. Mnoho antibiotík dosahuje vysoké hladiny v moči, takže štandardné testovanie citlivosti tela na tieto antibiotiká neodráža citlivosť in vivo.