Infekcie v nemocnici v minulých storočiach
Nákaza infekcií počas hospitalizácie je jedným z najväčších problémov zdravotníckeho systému, ktorého príčinou sú tisíce úmrtí nozokomiálne infekcie. Ak sa určité problémy skôr či neskôr vyriešia, intrahospitálne infekcie naďalej vytvára obete, pričom táto technika nie je úplne schopná zastaviť choroby. Aj keď chorobnosť spôsobená nemocničnými infekciami klesá z jednej dekády na druhú, zdá sa, že riešenie sa neobjaví príliš skoro.
Kto boli ľudia, ktorí pred sto rokmi pravdepodobne dostali infekciu v nemocnici?
Miera rizika bola vždy extrémne vysoká u pacientov prijatých na dlhšiu dobu a u pacientov so oslabeným imunitným systémom. Vek tiež bol a je dôležitým ukazovateľom, pretože čísla naznačujú, že viac sú vystavení starší a veľmi mladí ľudia. Určité zdravotnícke pomôcky tiež katéter močového mechúra alebo odtokové potrubie môžu tiež viesť k infekcii človeka. Kyslíkové trubice a infúzie, aj keď boli neskôr objavené, v súčasnosti sú zdrojom baktérií. (1)
Pred takmer tromi desaťročiami sa zdravotnícky personál domnieval, že nemocnice alebo kliniky s malými kapacitami sú menej náchylné na výskyt intrahospitálnych baktérií, čo potvrdili štatistiky v nasledujúcich rokoch. Pred 19. storočím sa na detských a pôrodných oddeleniach zvyčajne zistili závažné infekcie, ktoré viedli k predčasnej smrti mnohých novorodencov. Veci sa mali zmeniť vstupom ustanovení o odlúčení detí od dospelých do platnosti, ktoré sa prvýkrát uplatnili v nemocniciach vo Veľkej Británii. (2)
Vek nozokomiálnych nákaz
Vývoj infekcií zistených v nemocniciach sa začal v prvých rokoch medicíny, s príchodom prvých centier zdravotnej starostlivosti.
Prvá fáza dominovali v ňom dosť mätúce vízie teoretikov a predstavovalo najtemnejšie obdobie v histórii medicíny, pričom počet ľudí, ktorí zomreli v nemocniciach na infekcie, bol mimoriadne vysoký, iba 2 z 10 ľudí opustili svoje vlastné nemocnice. Až do roku 1846 nemohla byť hygiena ani len vedou, pretože väčšina ľudí bola presvedčená, že náboženstvo je zodpovedné za život, predovšetkým náboženské vnímanie. Maďarský lekár Ignaz Philipp Semmelweiss je ten, kto by zaviedol dezinfekciu na gynekologickej klinike, ktorú viedol. Po zavedení povinnej dezinfekcie pre všetkých zdravotníckych pracovníkov úmrtnosť na oddelenie dramaticky poklesla na iba 3,4%. (4)
Hippokratova a neskôr Avicennova koncepcia štúdia choroby boli trochu primitívne, i keď idealistické. Hippokrates tvrdil, že lekári uznávajú nadradenosť bohov, pretože môžu uzdravovať chorých. Metódy liečby použité proti infekciám boli primitívne, ale používali sa takmer do šestnásteho storočia. Hippokrates, ale aj ďalší slávni lekári ako Guy de Chauliac, Avicenna alebo Hugo de Lucca používali na ošetrenie rán varené víno a horúci olej. (3)
Druhá etapa začalo sa to príchodom vedeckej dezinfekcie a objavmi francúzskeho biochemika Louisa Pasteura, považovaného za zakladateľa modernej mikrobiológie. Pasteuriánske štádium by položilo základy modernej mikrobiológie a teórie infekcií, ale tiež položilo základy protiepidemických praktík. S touto fázou by sa počet ľudí, ktorí zomreli v nemocniciach, dramaticky znížil. Určité podmienky, ako napríklad antrax alebo besnota, už zároveň neboli smrteľné. Pasteur je ten, kto objavil vakcínu proti besnote a vakcínu proti antraxu, čo prostredníctvom jeho štúdií dokazuje, že mikroorganizmy spôsobovali infekčné choroby. Po jeho objavoch sa vo veľkých mestách po celom svete začala vykonávať všeobecná dezinfekcia. (5) Antiseptickú metódu mal objaviť lekár Ioseph Lister, škótsky chirurg, ktorý by pri liečbe infekcií použil kyselinu fénovú po prvýkrát. (3)
V roku 1959 rokoval lekársky poradný výbor WHO intrahospitálne infekcie, súčasne prichádza s radom odporúčaní pre všetkých výskumných pracovníkov, ktorí v priebehu rokov pracovali alebo pracujú na profylaktických technikách, aby zastavili pohromu. Avšak až v polovici devätnásteho storočia, v roku 1966, sa uskutočnilo prvé kolokvium, ktoré sa zaoberalo touto vážnou otázkou. (3) Po roku 1966 sa začína tretia etapa, súčasný, v dôsledku čoho sa výrazne zníži percento tých, ktorí prišli o život kvôli intrahospitálnej infekcii. Práve teraz, 3% pacientov nakoniec sa nakazia jedným alebo viacerými vírusmi v nemocnici. (6)