Infekčné choroby Typhus DocMedicus Gesundheitslexikon

Pri brušnom týfuse - Hovorovo sa nazýva aj brušný týfus - (synonymá: brušný týfus; brušný týfus; črevný týfus; Eberthova choroba; enterická horúčka; enteritická horúčka; enterotyfus; febris enterica; gastroenteritická horúčka; infekcia Bacterium typhosum; infekcia Eberthella typhosa; infekcia Salmonella typhi; status typhoides.; Brušný týfus; brušný týfus; brušný týfus; brušný týfus; tyfománia; brušný týfus; brušný týfus; Typhus brušná; ICD-10 A01.0) je to systémový (ovplyvňujúci celý organizmus) Infekčná choroba kvôli baktérii Salmonella Typhi (Salmonella enterica ssp. Enterica Serovar Typhi). Patogény patria do čeľade Enterobacteriaceae. Jedná sa o gramnegatívne, pohyblivé a bičíkaté baktérie, ktoré sa nevytvárajú spórami a sú fakultatívne anaeróbne.

Zásobník patogénu je človek (možno trvalý eliminátor!).

Výskyt: Infekcia sa vyskytuje na celom svete; najmä Afrika, Južná Amerika, juhovýchodná Ázia (najmä India, Pakistan)

Do Nákazlivosť (Infekčnosť alebo prenosová kapacita patogénu) matematicky bol zavedený takzvaný index nákazy (synonymá: index nákazy; index infekcie). Naznačuje pravdepodobnosť, že sa neimunitná osoba nakazí po kontakte s patogénom.
The Index nákazlivosti pre brušný týfus je 0,50, čo znamená, že 50 zo 100 neočkovaných ľudí sa nakazí po kontakte s niekým infikovaným týfusom.

The prenos patogénu (cesta infekcie) nastáva požitím kontaminovaných potravín alebo vody. Je možný aj fekálno-orálny prenos (infekcie, pri ktorých sa patogény vylučované stolicou (stolicou) prijímajú ústami (orálne)).

The Inkubačná doba (Čas od infekcie do nástupu ochorenia) je 3 až 60 dní, zvyčajne 8 - 14 dní. Pri infikovaní Salmonella paratyphi je inkubačná doba medzi 1 a 10 dňami.

Pohlavný pomer: Muži a ženy sú postihnuté rovnako.

Frekvenčný vrchol: Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Najčastejšie sú postihnuté ročné deti a dospievajúci vo veku od 10 do 14 rokov.

The Incidencia (Frekvencia nových chorôb) je 0,1 ochorenia na 100 000 obyvateľov ročne. V Nemecku sa veľká väčšina prípadov chorôb (asi 93%) dováža, pričom najbežnejšou krajinou infekcie je India. Celosvetový ročný výskyt sa odhaduje na približne 22 miliónov chorôb a 200 000 úmrtí.

The Trvanie infekčnosti (Infekčnosť) môže pretrvávať niekoľko týždňov po odznení príznakov.
Infekcia brušným týfusom po sebe zanecháva iba jednu krátkodobá imunita.

Priebeh a prognóza: Pre postup je rozhodujúca včasná terapia. Bez antibiotickej liečby sa 2 až 5% pacientov môže stať permanentnými vylučovačmi. Prognóza závisí od veku chorého, ako aj od výživového a imunitného stavu.

The Smrteľnosť (Úmrtnosť na základe celkového počtu ľudí trpiacich touto chorobou) bez terapie do 20%. Ak sa liečba začne včas, úmrtnosť je menej ako 1%.

Nebezpečenstvo! V posledných desaťročiach sa multirezistentný kmeň patogénov týfusu rýchlo rozšíril po celom svete, vytesnil ďalšie kmene týfusu a už nereaguje na liečbu niekoľkými štandardnými antibiotikami [1].

Očkovanie: K dispozícii je očkovanie proti týfusu. STIKO („Stála komisia pre očkovanie“) odporúča očkovanie najmä pred cestou do endemických oblastí Ázie, Južnej Ameriky a severnej Afriky, najmä v jednoduchých životných podmienkach, ako aj v prípade prepuknutia alebo katastrof. Očkovanie však neposkytuje úplnú ochranu (miera ochrany 50 - 70% pre osoby staršie ako 3 roky), takže pri cestovaní do rizikových oblastí je potrebné dodržiavať primeranú hygienu.

V Nemecku je choroba (Typhus abdomis/Paratyphus) podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG) oznamovateľ. Oznámenie musí byť urobené menom v prípade podozrenia na chorobu, chorobu alebo smrť resp.

Wong VK a kol.: Fylogeografická analýza dominantného klonu H58 rezistentného na viac liečiv Salmonella Typhi identifikuje medzikontinentálne a intrakontinentálne prenosové udalosti. Nature Genetics (2015) doi: 10,1038/ng.3281