Informácie o odvykaní od tabaku a fajčenia od spoločnosti Pfizer pre zdravotníckych pracovníkov
Najdôležitejšou návykovou látkou v cigaretovom dyme je nikotín, ale poškodenie zdravia spôsobujú hlavne iné látky.
Rastlina tabaku pochádza zo Strednej a Južnej Ameriky a obsahuje veľké množstvo alkaloidov (nikotín, nornikotín, anabazín, anatabín). Počas výroby cigariet sa tabak suší, fermentuje, zmieša s prísadami a nakoniec sa stáča do cigariet. V Nemecku tvorí 64 percent spotreby tabaku továrenské cigarety a približne 20 percent tvoria jemne krájané cigarety, ktoré si môžete sami rolovať. Cigary a cigarky, fajkový tabak, ako aj žuvanie a šnupavý tabak majú veľmi malý podiel na trhu [36]. .
Tabakový dym je zmesou viac ako 5 300 látok [11]. Sú čiastočne plynné a čiastočne viazané na častice tabakového dymu. Po inhalácii sa tuhé častice rozpustia vo vlhkom povrchovom filme alveol a ich obsah je absorbovaný pľúcnymi bunkami [11]. Viac ako 250 identifikovaných látok v tabakovom dyme sa považuje za - v niektorých prípadoch mimoriadne škodlivých. Samotný nikotín má tiež toxický účinok, má však menší význam pre vývoj dlhodobých účinkov tabaku [17]. V tabuľke 2 sú zhrnuté psychologické účinky nikotínu [37]. Mnoho zložiek tabakového dymu sa považuje za karcinogénne [38, 39] .
Tabuľka 2: Účinky nikotínu súvisiace so závislosťou. Podľa [38].
| Nálada | Zvýšený pocit potešenia má stimulačný a zmierňujúci účinok na úzkosť |
| Účinnosť | zvýšená bdelosť, lepší výkon pri opakujúcich sa úlohách |
| telesná hmotnosť | Znížený pocit hladu, zrýchlené metabolické procesy, redukcia hmotnosti |
| Adaptácia nikotínových receptorov | Vývoj tolerancie, abstinenčné príznaky (podráždenosť, nepokoj, (opakované dávky), ospalosť, ťažkosti so sústredením, zhoršená výkonnosť, úzkosť, hlad, prírastok hmotnosti, poruchy spánku, túžba po cigarete) |
Syndróm stiahnutia tabaku
Prvé abstinenčné príznaky sa objavia po 1 až 2 hodinách, ak sa zdržíte tabaku. Príznaky sa výrazne zväčšia po šiestich až dvanástich hodinách a po jednom až troch dňoch dosiahnu maximum. Trvajú až tri týždne [44]. Najmä túžba je silným podnetom na ďalšie fajčenie. Často sa vyskytuje aj dysforická nálada až po depresiu, úzkosť, podráždenosť, poruchy spánku a poruchy koncentrácie [45] .
Polčas rozpadu nikotínu je niečo menej ako dve hodiny, ale môže byť tiež výrazne kratší u silných fajčiarov. Prvá cigareta ráno je často vnímaná ako obzvlášť prínosná, zatiaľ čo ľudia majú tendenciu fajčiť v druhej polovici dňa, aby sa vyhli abstinenčným príznakom [46] .
Ochrana nefajčiarov
Zákon o ochrane pred nebezpečenstvom pasívneho fajčenia (ochrana nefajčiarov) platí v Nemecku od septembra 2007. Patrí sem všeobecný zákaz fajčenia na úradoch, úradoch, súdoch atď., Ako aj vo verejnej doprave. To platí pre všetku verejnú dopravu, ako sú autobusy, vlaky a taxíky.
V opačnom prípade sa situácia v Nemecku líši od situácie vo väčšine ostatných krajín EÚ, pretože sa uplatňuje 16 vnútroštátnych právnych predpisov, pričom existujú značné rozdiely. Prehľad nájdete na https://www.pro-rauchfrei.de/wir-informieren/ueberblick-ueber-nichtraucherschutz-gesetze-in-den-einzelnen-bundeslaendern .
Odvykanie od fajčenia
Väčšina fajčiarov má pri odvykaní od fajčenia úžitok z odbornej pomoci. Od lekárov sa preto vyžaduje, aby sa informovali o fajčeniach svojich pacientov a poskytovali podporu pri odvykaní od fajčenia [44]. Vedci zaoberajúci sa závislosťami delia odvykanie od fajčenia na tri fázy [47]:
1. Pokúste sa prestať fajčiť,
2. Prekonajte abstinenčné príznaky,
3. R tiež konsolidovať slobodné správanie.
Kombinované použitie psychologických intervencií a drog sa ukázalo ako najúčinnejšie v každej fáze [16, 48]. Cieľom je vždy trvalá abstinencia.
Viac informácií o rôznych metódach odvykania od fajčenia .
S elektronickými cigaretami je lepšie neprestať fajčiť
Tabakové výrobky bez spaľovania, ako sú elektronické cigarety, sú v súčasnosti trendom v odvykaní od fajčenia. Podľa názoru Nemeckej spoločnosti pre pneumológiu však na to nie sú vhodné. Ich argumentácia: Pokiaľ ide o dlhodobé škody spôsobené spotrebou elektronických cigariet a ohrievačov tabaku, stále existuje príliš málo údajov zo štúdií, aby bolo možné urobiť spoľahlivé vyhlásenia [49]. Preto tiež kritizuje marketingové kampane tabakového priemyslu propagujúce elektronické cigarety ako zdravšiu alternatívu k tabakovým cigaretám [49]. To, či elektronické cigarety môžu pomôcť prestať fajčiť, nebolo vedecky dokázané [50] .
Vyskúšajte: Fagerströmov test na mieru závislosti od nikotínu.
1. Kedy fajčíte svoju prvú cigaretu po prebudení?
o do 5 minút (3 body)
o do 6–30 minút (2 body)
o do 30 - 60 minút (1 bod)
o trvá to dlhšie ako 60 minút (0 bodov)
2. Je ťažké prestať fajčiť na miestach, kde je fajčenie zakázané (napr. Kostol, knižnica, kino atď.)?
o áno (1 bod)
o nie (0 bodov)
3. Bez ktorej cigarety by ste sa nechceli zaobísť?
o prvý ráno (1 bod)
o iné (0 bodov)
4. Koľko cigariet priemerne vyfajčíte za deň?
o> 30 (3 body)
o 21–30 (2 body)
o 11–20 (1 bod)
o 0–10 (0 bodov)
5. Vo všeobecnosti fajčte prvých pár hodín po prebudení viac ako zvyšok dňa?
o áno (1 bod)
o nie (0 bodov)
6. Stáva sa, že fajčíte, keď ste chorí a musíte cez deň ležať v posteli?
o áno (1 bod)
o nie (0 bodov)
Hodnotenie: 0–2 body = nízka fyzická závislosť; 3–4 body = priemerná fyzická závislosť; 5–6 bodov = silná fyzická závislosť; 7-10 bodov = veľmi silná závislosť. Podľa [42].