Informácie o zdraví - Moldavsko minulý rok minulo takmer 1,8 milióna dolárov od Svetovej banky;
Moldavsku minulý rok chýbalo od Svetovej banky na modernizáciu zdravotníctva takmer 1,8 milióna dolárov
Dvor audítorov dnes predstavil výsledky finančného auditu národných programov v oblasti zdravotnej starostlivosti. Pod kontrolou kontrolórov bol celý program modernizácie zdravotníctva v krajine. Za implementáciu sú vo veľkej miere zodpovedné ministerstvo zdravotníctva, práce a sociálnej ochrany a Národná zdravotná poisťovňa (CNAM).
Audítori vo všeobecnosti tvrdia, že nezistili žiadne zásadné nezrovnalosti. Z dôvodu nedodržiavania činností a ukazovateľov a činností v oblasti kontroly tabaku sa však Svetová banka na žiadosť ministerstva zdravotníctva rozhodla odložiť pridelenie peňazí na budúci rok. Je to asi 1,8 milióna dolárov, čo je ekvivalent 1,2 milióna špeciálnych práv čerpania. S cieľom získať tieto peniaze sa Moldavsko zaviazalo každoročne znížiť počet dospelých fajčiarov o 1%.
Audit Účtovného dvora sa začal na žiadosť Svetovej banky a vykonal sa v súlade s podmienkami ustanovenými vo finančnej dohode medzi Moldavskou republikou a Medzinárodným rozvojovým združením. Program „Modernizácia zdravotníctva v Moldavskej republike“ je zodpovedný za dosiahnutie strategických cieľov v oblasti zdravotníctva na vnútroštátnej úrovni s využitím podpory externých rozvojových partnerov.
Podľa dohody o financovaní sa implementácia programu „Modernizácia zdravotníctva v Moldavskej republike“ dosahuje prostredníctvom dvoch základných komponentov.
Prvý pozostáva z piatich podprogramov:
1. Politiky a manažment v zdravotníctve;
3. služby primárnej zdravotnej starostlivosti;
4. stacionárna lekárska pomoc;
5. Špeciálne národné zdravotné programy - Činnosti v oblasti kontroly tabaku.
Ministerstvo zdravotníctva, práce a sociálnej ochrany je zodpovedné za implementáciu podprogramov 1 - „Politiky a manažment v zdravotníctve“ a 5 - „Národné špeciálne zdravotné programy - vykonávanie činností uvedených v Národnom programe kontroly tabaku“. Ostatné podprogramy sa realizujú so zapojením ďalších subjektov, napríklad NCZI.
„Hoci podľa dohody o financovaní sa na rok 2017 počítalo s vyplatením sumy 1,2 milióna osobitných práv čerpania, berúc do úvahy neskoré schválenie a implementáciu právnych predpisov o tabaku, Svetová banka súhlasila s odložením dočasného vyplatenia prostriedkov na rok 2019 tento ukazovateľ. Očakáva sa teda, že dosiahnutie ukazovateľa náhrady - prevalencia fajčenia u dospelých sa bude hodnotiť a overovať prostredníctvom štúdie naplánovanej na rok 2018 Svetovou zdravotníckou organizáciou a Národnou agentúrou pre verejné zdravie. “, Oznámená počas stretnutia, spravodajkyňa Elena Pântea.
Výskum sa začne v druhej polovici tohto roka a výsledky sa predstavia v roku 2019, dodala Pântea.
Na vine bola reforma ústrednej verejnej správy, zdôvodnili to zdravotnícke orgány. V roku 2017 ministerstvo zdravotníctva pohltilo ministerstvo práce, sociálnej ochrany a rodiny. Po optimalizácii sa tiež znížil počet zamestnancov na polovicu, ktorí teraz musia pracovať dvakrát tak ťažko, aby zvládli ďalšie úlohy. Aj napriek tomu ministerstvo sľubuje odstránenie všetkých nedoplatkov a získanie všetkých peňazí od Svetovej banky.
„Priznávam, že máme nedostatok ľudských zdrojov, ale chcem vám povedať, že tím, ktorý je dnes na ministerstve, je profesionálny a konsolidovaný a sme si vedomí veľkého objemu práce a zodpovednosti. Nezabúdajme, že po zlúčení sa počet zamestnancov znížil o 50% a z tohto dôvodu máme zvýšené pracovné vyťaženie. Domnievame sa, že v budúcnosti bude náš záväzok vyplácať 100% zdrojov naďalej hlavnou prioritou, “uviedol generálny tajomník Boris Gîlca.
Zistenia z auditu rovnako odhaľujú trvalý charakter deformácií týkajúcich sa výdavkov v rámci podprogramu „Politiky a manažment v zdravotníctve“, ktorý podmieňuje formulovanie vyhradených stanovísk audítorov.
Finančná správa predložená ministerstvom zdravotníctva bola podľa audítorov skreslená sumou približne 351 tisíc lei, a to aj z dôvodu nedodržania niektorých ustanovení regulačného rámca v oblasti účtovníctva a finančného výkazníctva v rozpočtovom sektore. Audítori tiež vyjadrili výhrady k vnútornému auditu inštitúcie.
Zároveň, pokiaľ ide o výdavky, ktoré vznikli v roku 2017, boli z programu „Modernizácia zdravotníctva v Moldavskej republike“ z finančných prostriedkov na projekt technickej pomoci v hodnote viac ako 8,3 milióna lei, čo zodpovedá viac ako 438 000 amerických dolárov. „, Pokiaľ ide o utrácanie peňazí, nedošlo k žiadnym zásadným odchýlkam, píše sa vo vyhlásení Účtovného dvora.
„Vyplácanie a distribúcia finančných zdrojov z projektu„ Modernizácia zdravotníctva v Moldavskej republike “v hodnote 23,6 milióna lei odhaľuje, že vymedzenie vyplatených finančných prostriedkov nebolo konkrétnymi kritériami/predpismi v súvislosti s zodpovednosťami a činnosťami strán zapojený ".
V komuniké umiestnenom na webovej stránke Účtovného dvora sa tiež uvádza, že plánovanie aktivít na realizáciu ukazovateľov vyplácania vo výške 24 miliónov 52 tisíc lei, čo je v prepočte 841,0 tisíc ZPČ, bolo zamerané predovšetkým na preskúmanie a uvedenie pri implementácii metódy stimulovania primárnej zdravotnej starostlivosti na základe výkonnosti a reformy niektorých štátnych nemocníc, ktorú má vykonávať Národná zdravotná poisťovňa a ministerstvo zdravotníctva, práce a sociálnej ochrany.
„Účinne sa v priebehu roka 2017 prejavil ukazovateľ týkajúci sa výplaty, súvisiacich s používaním cien DRG (homogénnych diagnostických skupín), uzatvárania zmlúv o nemocničných lekárskych službách Národnou zdravotnou poisťovňou (970,5 tis. ZPČ alebo ekvivalent 23609, 1 000 lei), ktoré sú vyplatenými finančnými prostriedkami na tento ukazovateľ “, je uvedené v komuniké.
Podľa informácií, ktoré poskytli audítori, bolo v roku 2017 NHIC čerpané z finančných prostriedkov vo výške viac ako 4,6 milióna lei a približne 19 miliónov lei bolo prevedených zo štátneho rozpočtu na ministerstvo zdravotníctva, práce a sociálnej ochrany. To, hoci tento ukazovateľ urobil úplne, Národná lekárska poisťovňa.
Preto nedostatok predpisov o vymedzení zodpovednosti za činnosti zo strany bývalého ministerstva zdravotníctva a Národnej zdravotnej poisťovne, ale aj nedostatok vzájomného pôsobenia vykazovaných údajov ukazovateľov výsledku určuje riziko nesplnenia cieľov stanovených v dohode o financovaní, ako napr. a nevyužitie úverových finančných zdrojov.
Ministerstvo zdravotníctva tak bude informovať Dvor audítorov o implementácii odporúčaní do 6 mesiacov od dátumu uverejnenia v úradnom vestníku.
Nie je to prvýkrát, čo Dvor audítorov zistil odchýlky vo vynakladaní peňazí na projekt modernizácie zdravotníctva, ktorý financuje Svetová banka. Nikdy predtým sa však financovanie neodkladalo.
Dvor audítorov mal výhrady k splneniu niektorých ukazovateľov v projekte so Svetovou bankou pred dvoma rokmi, keď bola predložená podobná správa. Išlo potom o splnenie výkonnostných ukazovateľov týkajúcich sa „zníženia počtu ročných prepustení z nemocnice po akútnej starostlivosti na 100 osôb“ a „zníženia počtu nemocničných lôžok pre akútnu starostlivosť“. Audítorský tím však potom dospel k záveru. že zdravotnícky úrad napriek tomu splnil svoje záväzky a môže získať peniaze od Svetovej banky, čím pre tieto dva ukazovatele získal 7,7 milióna dolárov.
Celková hodnota pôžičky poskytnutej Svetovou bankou na rozvoj celého sektoru zdravotníctva je takmer 31 miliónov dolárov. Dohoda o financovaní medzi Moldavskom a medzinárodným darcom bola podpísaná v júli 2014 s cieľom implementovať stratégiu rozvoja systému zdravotníctva na roky 2008 - 2017. Projekt trvá päť rokov a končí sa v roku 2019.