Informácie z Heimat- und Geschichtsverein Heinade-Hellental-Merxhausen e
Klaus A.E. Weber
Nedostatok vitamínu D rachitída ako „rozšírená choroba“ prvej polovice 20. storočia
Olej z tresčej pečene na profylaxiu krivice
Danewerkmuseum (Danevirke Museum), štvrť Šlezvicko-Flensburg
Na začiatku 20. storočia bola rachitída „najčastejšou chorobou v rokoch bezprostredne nasledujúcich po kojeneckom veku“. [59]
Počas práce PAULA TOBIASA ako vidieckeho lekára sa nezávislý klinický obraz krivice javil ako „porucha rastu kostí“ so zhoršenou mineralizáciou a štrukturálnou poruchou rastovej platničky - makropatologicky systémové ochorenie kostí dieťaťa, spôsobené hlavne podvýživou alebo podvýživou. [60]
Rachieti sa v tom čase hovorilo aj „anglická choroba“, ako to bolo v Anglicku bežné.
Rachitída s nedostatkom vitamínu D v dojčenskom veku a ranom batoľa sa prejavovala predovšetkým klinicky konštantnými skeletálnymi príznakmi, ako sú viac či menej závažné deformácie kostí v dôsledku narušenia metabolizmu vápnika a fosfátov v dôsledku nedostatku svetla (nedostatočná premena previtamínu v pokožke) a znížený príjem vitamínu D (1,25 OH-cholekalciferol) cez jedlo.
Hlavný vek nástupu rachiet s nedostatkom vitamínu D bol vo veku od 3 do 9 rokov. (4. - 6.) mesiac života, pred 3. mesiacom života príležitostne u predčasne narodených detí a u detí podvyživených matiek.
So zvýšenou náchylnosťou na infekcie sa ako komplikácie vyskytovali aj infekčné choroby. [61]
Asi v 2.-3 Rok života.
Ak to tak nebolo, potom došlo makropatologicky k „rachitickému spomaleniu rastu“. [62]
Okrem rachity s nedostatkom vitamínu D ako základnej choroby sa vyskytla aj anémia spojená so stravou.
Počas Weimarskej republiky bolo včasné zistenie rachiet s nedostatkom vitamínu D v rámci „detských poradenských centier“ mimoriadne dôležité.
Okrem tuberkulózy bola rachitída „rozšíreným ochorením“.
Etiológia krivice s nedostatkom vitamínu D bola počas Weimarskej republiky medicínsky nejasná.
Pokiaľ ide o lekársku prevenciu a možnosti liečby, lekárske posudky a názory boli rôzne.
V roku 1938 bola na prevenciu rachity zavedená profylaxia krivice verejnou pomocou prírodnej prevencie a podpornej liečby. [63]
O rok neskôr, v roku 1939, na základe výskumu vitamínov, mohla byť konečne zavedená primárna profylaxia krivice s vitamínom D3, pretože chemik BROCKMANN [64] dokázal izolovať túto aktívnu zložku z olejov z rybej pečene.
Od tej doby sa vitamín D3 považuje za antirachitickú zložku pečeňového oleja, ktorý je obzvlášť bohatý na vitamín D a vitamín A, tenký, žltkastý rybí olej s prenikavou chuťou.
Je potrebné pripomenúť, že až do 60. rokov 20. storočia dostávali deti na prevenciu a posilnenie denne lyžicu oleja z tresčej pečene.
V tejto súvislosti obsahuje obmedzená lekárska literatúra, ktorá je autorovi k dispozícii približne od roku 1929, odkazy na „všeobecné“ a „špeciálne“ úlohy profylaxie rachiet.
Medzi všeobecné úlohy patrila zdravotná starostlivosť ovplyvňujúca výstavbu domov, ďalší výskum krivice spôsobenej nedostatkom vitamínu D a poradenstvo pre matky.
Sociálni lekári z materských poradenských centier prednášali predovšetkým o krivici a odporúčali liečbu a profylaxiu slnečnými lúčmi (ultrafialové svetlo), „olejom z tresčej pečene vápnik-fosfor“ [65] a vigantolom (monopreparát s vitamínom D3).
Úplnou obľubou sa stali aj slnečné kúry.
Profylaxiu rachiet doplnili všeobecné rady matiek o výživových otázkach, vzdelávacie kurzy varenia pre matky (potraviny bohaté na ovocie a zeleninu) a pokyny na varenie.
Prirodzené „dojčenie“ - dojčenie - by sa malo propagovať aj prostredníctvom prednášok a novinových článkov. [66]
„Umelá výživa s doplnkovými potravinami“, ktorá je klasifikovaná ako podradená a začína vo veku 3 mesiacov, by mala preventívne predchádzať avitaminóze, najmä krivici.
Okolo roku 1940, keď mali 2 mesiace, dostali kojenci fľašu „vigantolského oleja“ a druhú fľašu po ďalších asi 2 mesiacoch. [67]
V rokoch 1928-1933 - keď vidiecky lekár PAULA TOBIAS začal poskytovať poradenstvo pre matky vo Flecken Bevern - teraz existoval komplexný koncept liečebnej metodiky na detekciu, prevenciu a liečbu rachiet s nedostatkom vitamínu D.
Pri liečbe rachitídy sa sledovala stratégia dietetickej klimatickej profylaxie - stravou s nízkym obsahom mlieka, zmiešaným jedlom, kúrami na voľnom priestranstve, slnečnými lúčmi a liekmi vo forme oleja z tresčej pečene Vigantol s vápnikom (vápno) a fosforom. [68]
[60] Historický, lekársky prehľad v DORNBLÜTH 1910, s. 450-451 a BRUGSCH 1930, s. 279-284.
[61] WISKOTT 1977, s. 14,70 - 14,77; SANDRITTER/THOMAS 1977, s. 195; REINHARDT 1999, E 19 s. 41-43; SIMON 1980, s. 32-37.
[62] BRUGSCH 1930, s. 281.
[63] GUNDERMANN 1958, s. 282.
[64] HANS BROCKMANN (1903–1988).
[65] Oleje z rybej pečene obsahujú veľa prírodného vitamínu D3.