Inguinálna kýla - príčiny, príznaky, liečba a riziká - CSID, čo sa stane, lekár

kýla

Popis kýly slabín

Hlavnou príčinou inguinálnej hernie je zníženie odporu svalov brušnej steny v oblasti slabín, po ktorom nasleduje výskyt opuchu v tejto oblasti.

Tento opuch na určitý čas zmizne, keď osoba leží vodorovne a znovu sa objaví vo vzpriamenej polohe alebo po námahe, ktorá zvyšuje tlak v bruchu (kašeľ, kýchanie). Opuch je spôsobený externalizáciou podkožných brušných orgánov (tenké črevo, hrubé črevo, močový mechúr atď.) V dôsledku existencie svalového defektu v brušnej stene.

Inguinálna kýla môže byť od narodenia - vrodená inguinálna kýla, a ak sa vyskytne neskôr v živote, nazýva sa to získaná inguinálna kýla.

Príčiny inguinálnej hernie a rizikové faktory

Existujú dve hlavné príčiny inguinálnych hernií:

1. Zvýšený tlak na svaly brušnej steny (u obéznych výkonnostných športovcov, u pacientov s chronickým kašľom, u pacientov s adenómom prostaty, ktorí majú problémy s močením, u pacientov trpiacich chronickou zápchou).

2. Znížený odpor brušnej steny (u starších ľudí trpiacich na konzumné choroby - cirhóza pečene).

Rizikové faktory

Inguinálna kýla je častejšia u mužov s nadváhou, u pacientov s chronickým kašľom alebo u tých, ktorí sa venujú intenzívnej fyzickej práci (časté vzpieranie), u výkonnostných športovcov, riziko stúpa s vekom, keď sa môže vyskytnúť adenóm prostaty. moč je faktor, ktorý podporuje kýlu intenzívnym zaťažením brušných svalov).

Príznaky inguinálnej hernie

Môžete spozorovať opuch pod kožou v oblasti slabín.

Môžete pociťovať bolesť pri zdvíhaní ťažkých predmetov, po kašli, počas močenia alebo defekácie (v období zápchy) alebo po dlhšom státí.

Bolesť môže byť ostrá a okamžitá alebo tupá, ktorá sa ku koncu dňa zhoršuje.

Silná nepretržitá bolesť, začervenanie a citlivosť sú známkami toho, že kýla môže byť uväznená alebo uškrtená. Tieto príznaky vyvolávajú obavy a mali by ste okamžite kontaktovať svojho chirurga.

Rádiografické a laboratórne vyšetrenia

Diagnóza inguinálnej hernie

Diagnóza musí byť stanovená po konzultácii s chirurgom.

Ak je diagnóza inguinálnej hernie stanovená po konzultácii, mali by ste vedieť, že jedinou liečbou je chirurgický zákrok. O okamihu chirurgického zákroku sa musí rozhodnúť po konzultácii, až keď budete informovaní o možných komplikáciách (uväznenie, uškrtenie) tejto patológie.

Liečba inguinálnej hernie

Liečba inguinálnej hernie je prísne chirurgická. Operácia môže byť klasická alebo laparoskopická.

Výhody laparoskopického prístupu:

  • pooperačná bolesť je menšia
  • čas na návrat k denným činnostiam je kratší
  • miera recidívy je nižšia
  • vynikajúce estetické výsledky
  • skrátená dĺžka pobytu v nemocnici
  • znížené riziko pooperačných infekcií
  • možnosť intraoperačného objavenia bilaterálnej inguinálnej hernie (10 - 15% prípadov) a jej ošetrenie na rovnakých mini rezoch s veľmi dobrými estetickými účinkami.

Pri laparoskopickom prístupe sa laparoskop (veľmi malý ďalekohľad) pripojený k videokamere zavádza cez kanylu, malú prázdnu trubicu, ktorá umožňuje chirurgovi vizualizovať brušnú dutinu na videoprojekcii. Zaviedli sa ďalšie dve kanyly, ktoré umožňujú lekárovi pracovať „vo vnútri“. Spravidla sú potrebné tri mini rezy.
Chirurgická sieť (najlepšie ľahká, ale s veľmi dobrými pooperačnými výsledkami) sa umiestni na úroveň herniálneho defektu a zafixuje sa resorpčnými sponkami (SorbaFix, AbsTack) alebo biologickým lepidlom (Ifabond, Glubran, Tissucol). Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Evolúcia, komplikácie, profylaxia

Riziko celkovej anestézie - nevoľnosť, vracanie, zadržiavanie moču, bolesť v krku a bolesť hlavy.

Opakovanie hernie - pri laparoskopickom zákroku je riziko recidívy 0,2 - 0,5%. Opakovanie hernie sa vyskytuje v operáciách, keď sa sieť nepoužíva ako prostriedok na spevnenie steny.
krvácajúci - Okolo rezu sa môže objaviť horúčka, začervenanie, opuch alebo citlivosť. Pooperačná infekcia si vyžaduje antibiotiká.
Bolestivá jazva - Bolestivé rozpaky môžu pretrvávať a mravčať v určitej oblasti blízko rezu.
Zranenia vnútorných orgánov. Aj keď sú extrémne zriedkavé, môžu sa počas operácie hernie vyskytnúť poškodenia čreva, močového mechúra, nervov alebo krvných ciev na tejto úrovni a môžu komplikovať zákrok.

Väčšine inguinálnych hernií sa nedá zabrániť, najmä u kojencov a malých detí.

U dospelých možno niektorým herniám zabrániť pomocou nasledujúcich opatrení:
- vyhýbajte sa priberaniu
- vyhýbanie sa veľkému a rýchlemu chudnutiu (ťažké diéty)
- odvykanie od fajčenia
- Vyvarujte sa zápchy a napätia počas vyprázdňovania alebo močenia
- správne zdvíhanie závaží ohnutím kolien, a nie chrbta.