Inguinálne hernie sú rozšíreným ochorením “
Chirurg Sebastian Vogt a jeho kolegovia operujú každý druhý deň vo Freital. Najčastejšie zasahuje mužov.
Od Annett Heyseovej
Freital. Diagnóza ingvinálnej hernie sa na verejnosti objavuje vždy, keď došlo k zásahu známeho futbalistu. Málo sa však vie, že kýly brušnej steny „sú bežným ochorením“, ako hovorí chirurg Sebastian Vogt, lekár v nemocnici Freital. V nemeckých nemocniciach sa ročne vykoná viac ako 350 000 operácií hernií brušnej steny, vo Freital ich bolo za posledný rok 180. Najčastejšie postihuje mužov, najmä vo vyššom veku. „Tvoria väčšinu pacientov,“ hovorí Vogt a vysvetľuje príčiny a metódy liečby ingvinálnych a pupočníkových hernií.
Ako vzniká zlomenie brušnej steny?
Brušná stena je vlastne stabilný obal tvorený svalmi a spojivovým tkanivom. Slabiny a pupok sú prirodzené slabé miesta. Vďaka zvýšenému vnútornému tlaku, napríklad v dôsledku fyzickej námahy, veľkej nadváhy, veľkého chudnutia po chorobe, sklonu k zápche, chorôb pečene so stúpaním alebo dokonca tehotenstva, sa škrupina stáva nestabilnou. Geneticky predisponovaná slabosť spojivového tkaniva je často príčinou zlomenín. V tkanive sú medzery, do ktorých môžu skĺznuť a zachytiť sa dokonca aj časti tráviaceho traktu. Vytvoria sa typické výčnelky. Tieto sa vyvíjajú hlavne v oblasti slabín alebo v hornej oblasti pupka.
Cítia pacienti bolesť?
Sťažnosti na ingvinálnu herniu sú dosť nešpecifické. „Mladí pacienti opakovane hlásia bolesti, ktoré vyžarujú do stehna,“ hovorí Sebastian Vogt. V tom okamihu musela byť kýla vizuálne nerozpoznateľná, je to iba prvý znak. Starší pacienti by si často nič nevšimli. Vogt: „Ste ohromení výčnelkami v slabinách.“ Skutočné núdzové situácie, ktoré si vyžadujú okamžitý zásah, sú zriedkavé. Ak sa však okrem tvorby hrčiek objaví aj extrémna bolesť a zvracanie, môže dôjsť k uviaznutiu čriev. "V minulom roku sme mali veľmi zriedka núdzové operácie tohto druhu," hovorí chirurg.
Ako sú riešené tieto prestávky?
Ak sa vytvoria typické hrčky, mali by ste navštíviť svojho lekára. Po diagnostikovaní rozhodne, ako sú potrebné urgentné kroky. Inguinálna alebo brušná kýla môže byť neškodná, niektorí pacienti s nimi žijú bez problémov mesiace alebo roky. Inguinálna kýla sa však nehojí sama, ale môže sa časom dokonca zväčšiť. Operácia neexistuje. Chirurgický zákrok je obzvlášť dôležitý, aby sa zabránilo uviaznutiu čreva.
Ako funguje operácia?
Operácia brušnej hernie je rutinná a zvyčajne netrvá dlhšie ako 50 minút. Časy, keď sa urobil veľký rez, sú preč. Dnes je štandardom metóda, pri ktorej sa pomocou operácie s kľúčovými dierkami vloží plastová sieťka a umiestni sa nad bod zlomu. Za týmto účelom chirurg Sebastian Vogt a jeho tím urobia tri malé rezy - jeden prístup na zavedenie sieťky, druhý pre fotoaparát a svetlo a tretí, ktorý sa dokáže pripraviť oboma rukami. Zorientujete sa na obrazovke a plastovú sieť umiestnite do bodu zlomu. To sa prekrýva a stabilizuje zlom. Po operácii, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii, sú pacienti rýchlo späť na nohy, hovorí Vogt: „Metóda je šetrná, miera relapsov je nízka.“ Takéto operácie sú nevhodné iba pre ľudí s ťažkým ochorením pľúc alebo srdca. alebo u pacientov s extrémne veľkými zlomeninami. V takýchto prípadoch sa musia zdravotnícki pracovníci uchýliť k iným, ale osvedčeným metódam.
Môžete zabrániť inguinálnym herniám?
Nie, neexistuje žiadna profylaxia. Existujú však rizikové skupiny, ako sú športovci, pacienti s nádormi, ľudia s nadmernou hmotnosťou alebo tí, ktorí majú zamestnanie s ťažkou fyzickou aktivitou. „V takýchto prípadoch môžete iba zaostriť svoje zmysly a pozorovať všetky príznaky, ktoré sa objavia,“ hovorí Vogt. Potom lekár v rozhovore s pacientom lepšie počul, aký veľký je problém a ako rýchlo treba zareagovať.
Špecialista Sebastian Vogt prednesie v stredu 21. marca prednášku na tému „Keď sa zlomí brušná stena - príčiny, príznaky a možnosti liečby“. Podujatie sa uskutoční vo foyer Freitaler Klinikum so začiatkom o 17:00.