Injekcia kortizónu - oblasti použitia a vedľajšie účinky

úvod

Pretože kosti sa rokmi zhoršujú a kĺby čoraz viac odmietajú pracovať, mnohí z postihnutých dostanú „injekciu kortizónu“ od ortopedického chirurga podľa svojho výberu. Obvykle to však nasleduje aj u mladých dospelých a dospievajúcich Športové zranenia na túto terapiu, ktorá má so sebou priniesť úľavu od bolesti a zvýšenú pohyblivosť.

Ale čo to vlastne je Kortizón (tiež písaný kortizón) a čo to je, keď hovoríte o injekcii kortizónu? V prvom rade je to kortizón Steroidný hormón, že v kôre Nadoblička je formovaný. Steroidné hormóny sú skupina Hormóny, ktoré majú určitú podobnosť v štruktúre vďaka svojmu chemickému štruktúrnemu vzorcu - odtiaľ pochádza aj ich názov.

Kortizón bol objavený v roku 1935 v ľudskej nadobličkovej kôre. Nadledviny sedia na obličkách a vo svojej kôre produkujú ďalší dôležitý kortizón Hormóny nadobličiek ako adrenalín alebo estrogén.

Ale čo presne robí kortizón? Kortizón v prvom rade nemá absolútne žiadny vplyv na organizmus a musí sa v pečeni premeniť na svoju biologicky aktívnu formu, kortizol. Kortizol je absolútne životne dôležitý hormón, ktorý zasahuje do mnohých procesov v tele, napríklad do metabolizmu tukov, rovnováhy cukrov, ale aj do premeny bielkovín. Oveľa dôležitejšie pre jeho použitie ako injekcie kortizónu je to protizápalový a imunosupresívny Účinok. Zápal je vždy spojený s opuchom, prehriatím, začervenaním, bolesťou a stratou funkcie. Takže všetko, čo nemusíte mať nevyhnutne spoločné.

Kortizónová injekcia sa môže použiť lokálne Aplikácia v kĺbe Inhibícia zápalu a zbavenie sa príznakov - nerieši však príčinu problému. Okrem toho si protizápalový účinok draho kúpite s tým imunosupresívnym - to znamená imunitný systém brzdný účinok. Aj keď sú aplikačné dávky vždy zvolené tak, aby boli vedľajšie účinky čo najnižšie, pri dlhodobej liečbe často nie sú neobvyklé horúčky alebo infekcie. Vedľajšie účinky sú riešené osobitne kvôli ich závažnosti.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Kortizónový efekt

Injekcia kortizónu pre herniovaný disk

Na výhrez disku alebo - výhrez, tlačí Medzistavcový disk do miechového kanála, ktorý Miecha zahŕňa predtým. Príčinou môže byť ťažké zdvíhanie alebo náhly nesprávny pohyb. Medzistavcový disk je zatlačený na Nervové vlákna miechy a tlačí na ňu.

Stále podráždenie Nervový koreň Okrem bolesti môže viesť aj k zápalu, preto by ste ju mali liečiť a Injekcia kortizónu pokúsil sa liečiť.
Jeden bodne v lokálnej anestézii (Lokálna anestézia) dlhou injekčnou striekačkou v blízkosti koreňa (tzv. minimálne invazívna terapia chrbtice) a dodáva tam bolus, to znamená výbuch kortizónu. V ideálnom prípade sa potom v blízkosti koreňa vytvorí usadenina s dostatočným množstvom kortizónu, čo spôsobí opuch nervového koreňa a Tlmí reakciu na bolesť.
Bolus zvyčajne trvá niekoľko mesiacov, potom je nevyhnutná ďalšia terapia. Základný problém, výhrez, ešte nebol liečený. Aj keď medzistavcový disk tiež bobtná a zmenšuje sa kúsok po kúsku späť do svojej fyziologickej polohy, ťažké zdvíhanie môže kedykoľvek viesť k obnoveniu prolapsu. Ďalej cez miesto vpichu Baktérie dostať sa do miechového kanála, čo môže viesť k ďalšiemu zápalu. Tejto komplikácii sa však dá do veľkej miery predísť sterilnou prácou.
Viac o téme sa dozviete tu: Kortizónová terapia pre herniovaný disk

Vyskúšajte kortizón

Berie tvoje C.ortisondóza nebezpečné?
Odpoveď na toto 17 rýchlych otázok a zistite, či a aký nebezpečný je váš príjem kortizónu.
Kliknutím sem prejdete priamo na Vyskúšajte kortizón

Test na prítomnosť koronavírusov

Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!

Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??

Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?

Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?

Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?

Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?

Existujú rôzne spôsoby podávania injekcie kortizónu do chrbtice:

najprv, the paravertebrálna injekcia, ktorý sa používa v herniovanom disku a v ktorom je kortizón vedľa tiel stavcov sa vstrekuje.

Po druhé, the epidurálna injekcia, v ktorej striekačka okamžite do miechového kanála sa vstrekuje.

O tom, ktorá z týchto dvoch metód sa použije, je potrebné rozhodnúť od prípadu k prípadu a závisí tiež od typu ochorenia. Injekcia v každom prípade pozostáva zo zmesi kortizónu a lokálneho anestetika - to minimalizuje bolesť. Pacienti pocítia mierne bodnutie, ak vôbec, ale nemá to žiadny vzťah k silnej bolesti, pre ktorú pacienti zvyčajne vyhľadávajú liečbu.

Injekcia kortizónu na bolesť chrbta

Pri a Injekcia do zadnej časti lekár sa zameriava na ošetrenie svalov, žíl alebo kĺbov. Injekcia kortizónu je vždy zmiešaná s lokálnym anestetikom, ktoré má preraziť bolestivé kŕče a uvoľniť držanie svalov. ale Odborníci | sú nejednotný názor o účinnosti tejto formy terapie. Neexistuje žiadna vedecky dokázaná pridaná hodnota aplikácie kortizónu alebo omamných látok na samotný sval. Ešte viac existuje riziko vyvolania alergickej reakcie aplikáciou do žily a občas to viedlo k šokovým stavom a smrti.

Stáva sa preto a systémová terapia S Lieky proti bolesti (NSAID‘S) odporúčané v kombinácii s teplom a jemným cvičením.

Prečítajte si viac o tejto téme Terapia bolesti chrbta

Injekcia kortizónu do kolena

Kortizónová striekačka sa používa aj na koleno, ak zlyhajú všetky ostatné formy liečby. v S odstupom 4 týždňov dávka zmesi kortizónu a analgetík sa vstrekuje do kolena injekčnou striekačkou a lokálnym anestetikom.

Bolesť sa okamžite zmierni vedecky dokázané, toto je však iba z krátke trvanie: Najneskôr po štyroch týždňoch je bolesť späť a musíte ísť znova k lekárovi. Injekčné striekačky sú pomerne lacné, ich cena je 5 až 10 EUR za injekciu, a sú tiež hradené zo zdravotného poistenia.

Injekčné striekačky však neponúkajú trvalé riešenie a zbavenie sa symptómov sa kupuje s množstvom vedľajších účinkov. Pomer rizika a prínosu injekcie kortizónu lekári často hodnotia ako príliš nízky.

Test na prítomnosť koronavírusov

Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!

Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??

Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?

Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?

Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?

Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?

Injekcia kortizónu na zápästie

Aj také menšie kĺby sa im páčia zápästie sa môžu liečiť injekciou kortizónu. Injekcia bude rovno do kĺbu injekciou a zvyčajne pozostáva z kortizón-anestetickej zmesi. Nachádza sa na zápästí najmä v priebehu a Syndróm karpálneho tunela Použitie, pri ktorom oblasť svalov a šliach napučí a je stlačená na úrovni zápästia. Okrem toho je stlačený nerv, ktorý tam beží, stredný nerv. Pretože ohýbače ruky sú obmedzené na povrch pevnou šľachou, retinaculum flexora, výsledkom kompresie je strata funkcie - ruku už nie je možné ohýbať.

Z ktorých sú hlavne ženy krátko po tehotenstve postihnutých. Môže vám pomôcť injekcia kortizónu, kým sa hormonálna rovnováha nevráti k normálu. Rovnako ako u všetkých ostatných kĺbov, injekcia však trvá iba niekoľko týždňov a potom sa musí v prípade potreby opakovať. Hlavným rizikom je tu tiež infekcia po nedostatočnej dezinfekcii miesta vpichu.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Kortizón v tehotenstve

Injekcia kortizónu pre tenisový lakeť

Epikondylitída, tiež hovorovo známa ako Tenisový lakeť sa nazýva preťaženie Šľachy a Svaly paže. Nemusí to nevyhnutne nastať po hraní tenisu a môže to mať množstvo ďalších príčin, ktoré sú spojené so silným mechanickým namáhaním. Spravidla však bolesť vyžaruje z Lakeť a v pokročilých štádiách sa rozšíril na zápästie. Tu je Vonku väčšinou viac postihnutých, ako vnútro.

Postup pri tenisovom lakti sa nelíši od liečby iných kĺbov: Pri liečbe sa používa individuálne upravená zmes kortizónu a lokálneho anestetika. Lakťový kĺb injekčne. Trvanie účinok sumy 1-2 mesiace, ku krátkodobému vymiznutiu príznakov dôjde niekoľko dní po injekcii.

V štúdii prípadovej kontroly s pacientmi, ktorým bola injekčne podaná injekcia kortizónu na jednej strane a placebom na druhej strane, bolo skúmané, ktorá z týchto dvoch skupín vykazovala dlhodobo menej príznakov. Je zaujímavé, že po 12 mesiacoch liečby zaznamenala skupina s injekciou kortizónu v priemere nižšiu úroveň bez prejavov príznakov ako skupina s placebom, ktorá nedostávala vôbec žiadnu účinnú látku.
Odborníci to pripisujú skutočnosti, že rýchla úľava od bolesti v skupine s injekčným podávaním kortizónu viedla k tomu, že pacient rýchlejšie pribral na ruke, čo z dlhodobého hľadiska zhoršovalo príznaky.

Bolesť sú prostriedkom tela na signalizáciu mozgu, že určitý pohyb alebo napätie nie sú zdravé. Takže aj keď sú mimoriadne nepohodlné, stále majú zmysel. Podľa toho teda nie vždy má zmysel bolesť úplne vypnúť, ako ukazuje vyššie uvedená štúdia. V praxi ľudia prešli na injekcie kortizónu iba pri chorobách s predvídateľným koncom liečby používať - napríklad po a tehotenstvo.

Prečítajte si viac o tejto téme Terapia tenisového lakťa

Vyskúšajte tenisový lakeť

Trpíte jedným Tenisový lakeť?
Odpoveď na toto 20 krátkych otázok a dozviete sa o možných príčinách a možnostiach liečby vášho tenisového lakťa. Tu môžete prejsť priamo na Vyskúšajte tenisový lakeť

Corstisonova injekcia pri osteoartróze

Pri a artróza je to a Opotrebovanie kĺbov z príliš dlhého alebo príliš ťažkého bremena. Spravidla sa to stáva v starobe alebo o obéznych pacientov na. Z dlhodobého hľadiska spôsobuje zvýšené odieranie chrupavky Bolesť, pretože kosti, ktoré sa stretávajú v kĺbe, už nie sú polstrované. S bolesťou prichádza aj to Zápalová odpoveď a opuch, čo ďalej zhoršuje príznaky: Telo produkuje nadmerné množstvo synoviálnej tekutiny, takže sa zvyšuje tlak vo vnútri kĺbu a na vlákna bolesti sa posiela ešte viac impulzov.

Preto sa prvá stáva trocha terapiou Synoviálna tekutina je prepichnutá z kĺbu a vstreknite kortizónovú injekčnú striekačku cez rovnaké miesto vpichu. Pretože kortizón nie je požitý a metabolizovaný perorálne, rozsah vedľajších účinkov je menej závažný. Okrem bežných vedľajších účinkov, ako je zhoršenie hladiny cukru a tukov v krvi a zvýšená náchylnosť na infekcie, však existujú aj ďalšie účinky svalová dystrofia a poškodenie kĺbovej chrupavky. To z dlhodobého hľadiska drasticky zhoršuje príznaky, pretože silný sval má sklon kĺb uvoľňovať.

Pri a Nesprávna injekcia v okolí Tukové tkanivo tukové tkanivo môže zomrieť, čo môže byť viditeľné aj zvonka. To môže platiť najmä pre a Artróza bedrového kĺbu vyskytnúť, pretože prístup do kĺbovej dutiny je tu pomerne ťažké nájsť.

Preto sa terapia kortizónovými injekciami odporúča aj pri artróze žiadne trvalé riešenie, ale iba krátkodobá alternatíva. Je potrebné skôr vymyslieť kombinovanú liečbu fyzická terapia, Pomazaný a v extrémnych prípadoch možno zvážiť aj operáciu. Pri artróze bedrového kĺbu je buď kĺb posunutý vo svojej osi (tzv Opravná osteotómia) alebo vymeňte celý kĺb (Celková endoprotéza /TEP, Protéza bedrového kĺbu).

Prečítajte si viac o tejto téme Liečba artrózy

Vedľajšie účinky

Kortizón zasahuje do metabolizmu, presnejšie do tvorby nového cukru z tukov. Mobilizuje tuk zo svojich zásob a premieňa ho na cukor. Týmto stúpa hladina lipidov v krvi a Hladina cukru v krvi. Cukor je škodlivý pre cievy a orgány. V kombinácii s tukmi môžu vydržať dlho artérioskleróza viesť. Pretože kortizón je tiež a regulácia krvného tlaku Má účinok, vyskytuje sa v dôsledku liečby kortizónom Zvýšenie krvného tlaku a zadržiavanie vody (Opuchy) do tkaniva. To vedie okrem príbuzného Pribrať aj na typické vzhľady, ako napríklad „tvár úplňku“, býčí krk a sčervenanie tváre.

Vyššie sú uvedené vedľajšie účinky Dlhodobý účinok a nemusia sa nevyhnutne objaviť po prvom ošetrení. Terapie kortizónovými injekciami však majú zmysel iba po dlhšiu dobu, pretože účinok sa vytratí po niekoľkých týždňoch. Vedľajšie účinky dlhodobej liečby sú tak uvedené. Ošetrujúci lekár sa vždy bude snažiť udržiavať dávku čo najnižšiu a čo najefektívnejšiu. Ale aj pri kratších časových intervaloch môžu nastať vedľajšie účinky, pretože kortizón má imunosupresívny účinok, t. J Spomaľuje imunitný systém. To má za následok zvýšenú náchylnosť na infekciu a možný pocit choroby.

V extrémnych prípadoch musí byť terapia prerušená. Pacienti, ktorí už majú autoimunitné ochorenie (ako napr HIV) sa má liečiť osobitne opatrne.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Vedľajšie účinky kortizónu

profylaxia

Poškodeniu kĺbov sa dá všeobecne predísť napríklad použitím vhodného vybavenia vhodná obuv pri behu alebo Trekingové palice pri turistike z kopca. U obéznych pacientov by sa malo Redukcia hmotnosti myslieť na plán výživy. Ďalej môžu svaly uvoľniť masáže alebo návšteva infračervenej kabíny. Športy, ktoré sú šetrné k kĺbom plávanie alebo jazda na bicykli môžu nahradiť náročné športy, ako je squash alebo jogging.

Vyskúšajte kortizón

Ďalšie informácie

Ďalšie informácie o kortizóne nájdete tu:

Hlavná téma Kortizón
Kortizónová terapia pri ochoreniach kĺbov
Nekróza tukového tkaniva

Zoznam všetkých liekov, ktoré sme už publikovali, nájdete na: Lieky A-Z.

Vylúčenie zodpovednosti/vylúčenie zodpovednosti

Upozorňujeme, že bez konzultácie s lekárom sa liečba nikdy nemôže prerušiť, pripraviť alebo zmeniť nezávisle.
Upozorňujeme, že nemôžeme požadovať úplnosť alebo správnosť našich textov. Informácie môžu byť z dôvodu aktuálneho vývoja zastarané.