Inštitút lekárskej diagnostiky IMD, laboratórne informácie o diagnostike chrípky

Tohtoročná chrípková sezóna sa začala. Od 40. týždňa podávania správ (MW) 2010 dostalo RKI celkovo 593 klinicko-laboratórne-diagnostických prípadov chrípky potvrdených, z ktorých bolo 124 (21%) hospitalizovaných (údaje k 11. januáru 2011). Zvýšená aktivita proti chrípke je čoraz viac registrovaná na juhu a západe Nemecka.

inštitút

Podľa analýzy Národného referenčného centra pre vírusy chrípky na RKI v Berlíne od 1. kalendárneho týždňa 2011 je distribúcia subtypov vírusu chrípky nasledovná:

  • 78% nového vírusu chrípky A-H1N1v2009 (pôvodca minuloročnej pandémie prasacej chrípky)
  • 2% vírus chrípky A H3N2
  • 20% vírusov chrípky B.

Klinické príznaky

The Príznaky typické pre chrípku (ochorenie podobné chrípke, skrátene ILI) je cez

  • náhly nástup choroby s horúčkou (≥ 38,5 ° C)
  • suchý kliešťový kašeľ
  • Bolesť hrdla
  • Bolesť svalov a/alebo bolesť hlavy.

Medzi ďalšie príznaky patrí všeobecná slabosť, potenie, rinorea, ale aj nevoľnosť/zvracanie a hnačka. Trvanie ochorenia je zvyčajne 5–7 dní, ale v závislosti od komplikácií a rizikových faktorov môže byť podstatne dlhšie. Závažné kurzy sa vyskytujú zriedka. Príznaky chrípkového ochorenia, ktoré postupujú (často veľmi rýchlo), môžu zahŕňať:

  • nepretržitá vysoká horúčka najmenej tri dni
  • Dýchavičnosť, dýchavičnosť, zvýšená frekvencia dýchania alebo ťažkosti s dýchaním; Cyanóza pier
  • krvavé alebo sfarbené spúta, bolesť na hrudníku alebo nízky systolický krvný tlak
  • Ospalosť, zmätenosť, letargia alebo silná celková slabosť
  • Dehydratácia koncentrovaným močom alebo znížený výdaj moču

Obzvlášť staršie osoby a ľudia so základnými chorobami majú ťažké zdravotné ťažkosti. Patria sem napríklad chronické srdcové choroby, chronické pľúcne choroby, metabolické choroby (napr. Cukrovka), imunodeficiencie, neurologické alebo neuromuskulárne choroby a (pre chrípku A (H1N1) 2009) ťažká obezita. Tehotenstvo navyše, najmä v pokročilom štádiu, zvyšuje riziko závažného priebehu. Závažné ochorenia vyžadujúce ventiláciu a komplikácie ako myokarditída alebo encefalopatia sú tiež bežnejšie u detí.

Diagnóza

Počas vysokej fázy chrípkovej vlny a počas epidémií majú príznaky ILI tak dobrú prediktívnu hodnotu, že u väčšiny pacientov je možné chorobu diagnostikovať s dostatočnou pravdepodobnosťou na základe klinického obrazu.

Rýchla diagnóza môže byť užitočná pre ošetrujúceho lekára v rizikových skupinách alebo ak je indikovaný závažný priebeh.

Za určitých okolností, keď sa vyžaduje polymerázová reťazová reakcia, ktorej výsledok je k dispozícii až po jednom dni, je potrebné zvážiť začatie liečby.

Je potrebné poznamenať, že pravdepodobnosť pozitívneho laboratórneho testu klesá po prvých dvoch dňoch choroby a samozrejme tiež závisí od kvality materiálu vzorky. Napríklad škvrny z nosa sú citlivejšie ako vzorky z hrdla.

terapia

Antivírusová liečba sa má zvážiť, ak existuje podozrenie na závažné chrípkové ochorenie alebo ak existuje zvýšené riziko závažného priebehu ochorenia, napr. Ak je prítomné jedno alebo viac z vyššie uvedených predchádzajúcich ochorení alebo tehotenstvo. Pri závažných príznakoch je užitočné laboratórne diagnostické potvrdenie diagnózy, nemalo by však oddialiť začiatok liečby. Pokračovanie v liečbe možno možno znova zváži, keď budú k dispozícii výsledky laboratórnych diagnostických testov.

Liečba chrípky u ľudí, ktorí nepatria do rizikových skupín a ak je jej priebeh nekomplikovaný, je prevažne symptomatická.

Antibiotiká sú indikované, ak existujú príznaky bakteriálnej superinfekcie. Očkovanie je preto obzvlášť dôležité pre deti s dlhodobou liečbou salicylátom (riziko vzniku Reyeovho syndrómu> pozri vyššie).

Špecifická liečba antivírusovými liekmi by sa mala začať čo najskôr, tj. Do 48 hodín od objavenia sa prvých príznakov, ale v závažných prípadoch je možné a možné ich vyskúšať neskôr, možno aj vo vyšších dávkach a dlhší čas. mať pozitívny vplyv na prognózu.

V súčasnosti sa inhibítory neuraminidázy používajú takmer výlučne na terapeutické účely. Na druhej strane pandemický vírus A (H1N1) 2009, sezónny vírus A (H3N2) a vírusy B sú (s výnimkou jednotlivých prípadov) stále náchylné na oseltamivir aj zanamivir (k decembru 2010). Zdroj: RKI

Dôležitá poznámka

PCR sa vykonáva každý pracovný deň. Ak nás pošlete do 14:00, výsledky budú pripravené v ten istý deň. V urgentných prípadoch požiadame o telefonickú konzultáciu.