Inštalácia ureterálneho stentu - UROKLINICKÁ - Uralogická klinika Craiova
Čo zahŕňa zásah ?
Endoskopická kontrola močového mechúra a močovej trubice spojená so zavedením, vybratím alebo výmenou hadičky z mäkkého plastu umiestnenej medzi obličkami a močovým mechúrom...
Aké sú alternatívy zásahu ?
Alternatívou zákroku je zavedenie trubice - priamo do obličiek - cez krížovú oblasť (nefrostómia).
Očakávania pred zásahom:
V deň zákroku budete hospitalizovaný.
Zvyčajne vás naplánujú na predbežné posúdenie celkového stavu a vykonajú sa potrebné vyšetrenia.
Odporúča sa, aby ste nejedli a nepili tekutiny najmenej 6 hodín pred zákrokom.
Pred zákrokom informujte lekársky tím, či máte:
-implantované cudzie teleso (stent, kĺbová protéza, kardiostimulátor, chlopňová protéza, vaskulárny štep)
-pravidelný predpis na antikoagulant - liek na riedenie krvi (warfarín, aspirín, klopidogrel, rivaroxaban, trombostop, plavix, dabigatran)
-prekonaná alebo prekonaná infekcia MRSA
-transplantácia rohovky, neurochirurgický transplantát alebo liečba rastovým hormónom.
Po vysvetlení postupu vás člen operačného tímu požiada o súhlas so zásahom.
Čo sa stane počas operácie ?
Dostanete buď celkové anestetikum (budete spať) alebo spinálne (nebudete cítiť svoje telo od pása dole). Anesteziológ vám povie pre a proti každej metódy.
Zvyčajne vám bude podaná injekcia s antibiotikom, akonáhle bude testom odstránené riziko alergie.
Cez močovú trubicu sa zavádza cystoskop, ktorý kontroluje samotnú močovú trubicu aj celú dutinu močového mechúra. .
Rúrka/stent sa pomocou cystoskopu zavedie do močovodu až do obličky.
Čo sa stane bezprostredne po zásahu ?
Mal by:
-opýtajte sa chirurga, či všetko prebehlo presne podľa plánu
-informujte lekársky tím, ak máte nejaké nepohodlie
-spýtať sa, čo máte dovolené a čo nesmiete robiť
-uistite sa, že rozumiete tomu, čo sa stalo počas postupu a čo robiť ďalej.
Zavedie sa katéter (katéter močového mechúra), ktorý sa nechá niekoľko hodín stáť. K vyprázdneniu dôjde, keď budete môcť uspokojivo močiť. .
Existujú komplikácie/vedľajšie účinky ?
Časté (vyskytujú sa u 1 z 10 pacientov):
- mierne lokálne popáleniny alebo krvácanie pri močení krátko po zákroku
- dočasné nepohodlie v dôsledku zavedenej trubice (stentu) a občas krvi v moči
- možný ďalší postup odstránenia stentu.
Príležitostne (u menej ako 1 pacienta z 10)
- infekcie močového mechúra, ktoré si vyžadujú antibiotiká
- nemožnosť namontovať stent; bude potrebná alternatívna liečba
Zriedkavé (u menej ako 1 pacienta z 50)
- dlhodobé krvácanie s tvorbou zrazeniny a potreba intervencie na odstránenie zrazeniny
- lézie močovej trubice, ktoré môžu viesť k oneskorenému/škodlivému zjazveniu
Infekcie v nemocnici:
-infekcie krvi (1 pacient z 5 000)
-Infekcie MRSA (1 zo 110)
-črevné infekcie (1 z 10 000)
Očakávania, keď sa vrátite domov?
Pri vypúšťaní musíte:
-nechajte si poradiť ohľadom domáceho zotavenia
-opýtajte sa, kedy môžete pokračovať v bežných činnostiach, ako napríklad: práca, šport, šoférovanie, rôzne aktivity v domácnosti, sex .
-zoberte si kontaktné číslo pre každú príležitosť a uistite sa, že ste dostali výsledky všetkých testov vykonaných pred tým.
Po príchode domov musíte počas nasledujúcich 24 - 48 hodín vypiť dvakrát viac tekutín, ako obvykle. Pri prvom moči môžete pociťovať popáleniny a v moči môžu byť kvapky krvi. U 60% pacientov pretrvávajú nepríjemné pocity podobné cystitíde až do odstránenia stentu. Upokojenie pomáha, ale situáciu preukáže iba antibiotická liečba, akonáhle sa preukáže infekcia močových ciest. Bolesť môže byť niekedy taká silná, že si vyžaduje odstránenie stentu.
Čo by som mal venovať pozornosť? ?
Ak máte horúčku, silné bolesti pri močení, neschopnosť močiť alebo krvácať čoraz častejšie, mali by ste okamžite kontaktovať lekársky tím.
Ďalšie dôležité body
Stenty by sa nemali zavádzať spravidla dlhšie ako 6 týždňov .
Vedenie vozidla po operácii
Vedenie vozidla nebude ovplyvnené, pokiaľ to neumožňuje váš všeobecný stav. .
Fajčenie je škodlivé, môže zhoršiť určité urologické stavy a môže zvýšiť riziko komplikácií po operácii .