Intolerancia fruktózy Keď sú jablká a hrušky nekompatibilné

Ovocný cukor alebo fruktóza nie sú vždy dobre znášané. Neznášanlivosť na fruktózu môže byť vrodená alebo získaná. Sladidlo sa nachádza v mnohých potravinách, nielen v ovocí.

Intolerancia fruktózy je porucha metabolizmu fruktózy. Existujú tri rôzne formy: črevná malabsorpcia fruktózy, dedičná intolerancia fruktózy (HFI) a fruktosúria/fruktozémia.

V ďalšom budeme diskutovať o najbežnejšej forme - intestinálnej (získanej) intolerancii fruktózy - a dedičnej (vrodenej) forme.

Intolerancia črevnej (získanej) fruktózy

Intolerancia črevnej fruktózy môže byť - aj keď zriedka - vrodená. Je to najbežnejšia forma intolerancie fruktózy a nazýva sa tiež malabsorpcia fruktózy.

Spravidla ju vyvoláva chronicky nesprávna strava, znečistenie životného prostredia, neustály stres alebo niektoré lieky.

Aj pri chorobách, ako je Crohnova choroba alebo celiakia, sa môže vyskytnúť intolerancia fruktózy v dôsledku poškodenej sliznice tenkého čreva (sekundárna malabsorpcia fruktózy). Neznášanlivosť na fruktózu môže byť dočasná alebo môže trvať celý život; môže to byť ťažké alebo len mierne nápadné. V ľahkej forme sú dobre znášané malé až stredné množstvá fruktózy. Veľmi citliví ľudia spozorujú zjavné nepohodlie v množstve 1 g alebo menej.

Pri malabsorpcii (= zhoršená absorpcia živín) telo stratilo (alebo nikdy nemalo) schopnosť absorbovať dostatok fruktózy do tenkého čreva kvôli nedostatku určitého enzýmu. Takže zvyšok zostáva v čreve. Fruktóza sa štiepi neskôr v hrubom čreve - pomocou baktérií. Táto akcia vedie k obávaniu sa sťažnosti ako je plynatosť (tvorba plynov), zápcha, syndróm dráždivého čreva alebo dokonca bolesť pri kolike, bolesť hlavy, únava. Kvôli niekedy masívnym príznakom je kvalita života postihnutej osoby veľmi obmedzená. Niektorí pacienti sa sťažujú - kvôli príznakom - na depresívne stavy a poruchy spánku.

V závislosti od závažnosti príznakov musíte prejsť na jedlo bez obsahu fruktózy alebo s nízkym obsahom fruktózy. Nevhodné potraviny a cukry nájdete viac >>

Dedičná (vrodená) intolerancia fruktózy

Dedičná intolerancia fruktózy (HFI) je zriedkavá dedičná metabolická porucha fruktózy. Príčinou je vrodená chyba genetického enzýmu.

Prvé príznaky sa väčšinou objavia už v dojčenskom veku, keď prvýkrát prichádzajú do styku s potravinami obsahujúcimi fruktózu (hotová detská výživa, ovocie, zelenina, džúsy, med).

Sťažnosti: Poruchy gastrointestinálneho traktu a príznaky hypoglykémie: tras, potenie, bledosť, letargia alebo dokonca záchvaty. Ak sa nelieči, môže z dlhodobého hľadiska dôjsť k vážnemu poškodeniu rôznych orgánov a tkanív.

V prípade dedičnej neznášanlivosti na fruktózu sa postihnutý človek musí zvyčajne vyhýbať potravinám obsahujúcim fruktózu po celý život. Je tiež potrebné vyhnúť sa jedlu, ktoré obsahuje sacharózu alebo sorbitol.

V ktorých potravinách je fruktóza?

Potravinám, ktoré obsahujú fruktózovú zmes alebo ovocný cukor, sa musíte pri fruktózovej diéte dôsledne vyhýbať. Rovnako sa treba vyhýbať potravinám, ktoré obsahujú „zakázané“ druhy cukru, napríklad:

Ovocie a ovocné šťavy vrátane sušeného ovocia
Výrobky z ovocia (napríklad jogurt, džem, pečivo)
Med a výrobky z medu
Zelenina a zeleninové šťavy, cibuľa, cesnak; Výnimky >>
Chlieb a nástroje na pečenie, občerstvenie
Sladké raňajkové cereálie, müsli zmesi so sušeným ovocím a arašidmi
Klobásy, klobásy (často obsahujú cukor)
Cukrovinky, hotové výrobky, šalátové dresingy, majonéza, kečup, čili omáčky, zmesi korenia
Lieky (škrupiny môžu obsahovať cukry)
Mlieko a mliečne výrobky s prídavkom cukru
Zmrzlina a iné dezerty a sladkosti, pokiaľ nie sú vyrobené zo „povolených“ druhov cukru.

Povolené sú nasledujúce látky, ak neobsahujú fruktózu, domáci cukor, sorbitol:

Mäso, ryby, hydina, vajcia, maslo, margaríny, oleje, zemiaky, ryža, cestoviny, ovsené vločky, výrobky z obilia, mliečne výrobky bez pridania cukru alebo ovocia, zelenina: hrášok, čakanka, špenát, špargľa, karfiol, šampiňóny, jahňací šalát, listové šaláty, švajčiarsky mangold, Reďkovky, uhorky, špargľa, avokádo, rebarbora, káva, čaje (čierne, zelené, bylinky), soľ, korenie, bujóny (bez cukru), polievky (s povolenou zeleninou), orechy (okrem arašidov).

Nebezpečenstvo: Kdekoľvek je napísané „bez cukru“, musíte vyhľadať, ktoré druhy cukru obsahuje.

Nevhodné druhy cukru sú:

Fruktóza (ovocný cukor)
Cukor pre domácnosť (= sacharóza), (trstinový, repný cukor)
Zmesi fruktózy a glukózy (invertný cukor)
Sorbitol (v pečeni sa mení na fruktózu)

Ako náhradu cukru je možné použiť v malom množstve:

Acesulfam (E 950)
Aspartám (E 951)
Cyklamt (E 952)
Sacharín (E 954)
Glukóza, hroznový cukor, dextróza
Laktóza (pokiaľ nemáte ďalšiu intoleranciu laktózy)
Slad alebo sladový sirup

Ako lekár určuje intoleranciu fruktózy?

Najskôr musí podrobne analyzovať sťažnosti a príznaky pacienta. Rôznymi vyšetreniami musí vylúčiť ďalšie choroby.

Môžu sa vykonať nasledujúce možnosti vyšetrenia:

Gastrointestinálny reflex
Ultrazvukové
rentgen
Krvné a močové testy

Provokačný test

Toto je test, pri ktorom lekár „provokuje“ príznaky injekčným podaním fruktózovej vody pacientovi intravenózne. Hladina cukru v krvi sa potom kontroluje každú štvrťhodinu. Nedostatok zvýšenia hladiny cukru v krvi alebo výskyt „hypoglykémie“ môžu naznačovať intoleranciu fruktózy.

Ďalším typom testu je vodíkový dychový test (H2 test).

Pacient vypije 200 ml roztoku fruktózy. Potom sa každých 10 minút dych skúma na prítomnosť vodíka (H2). Vyšetrenie trvá 3 až 4 hodiny. U pacientov s intestinálnou malabsorpciou fruktózy dochádza po podaní fruktózy k merateľnému zvýšeniu koncentrácie H2 vo vydychovanom vzduchu.

Dôležité: Pred vykonaním dychovej skúšky s obsahom fruktózy H2 sa musíte ubezpečiť, že nedochádza k dedičnej intolerancii fruktózy (veľmi zriedkavé metabolické ochorenie).!

Osobný test

Ak máte príznaky po krátkej dobe po ovocí alebo ovocnom džúse alebo po koláči alebo zmrzline, mali by ste sa obrátiť na lekára. Ak máte pretrvávajúce hnačky alebo ak sa dlhodobo cítite „nafúknutý“, mali by ste sa tiež obrátiť na svojho lekára.

Mali by ste si tiež viesť denník potravín. Tieto informácie by mali zaznamenávať skonzumované jedlo (vrátane občerstvenia), ako aj príznaky a sťažnosti, ktoré nasledujú.

Provokačný test a autotest sa NESMÚ vykonať v prípade dedičnej intolerancie fruktózy.

Zdroj zakázaných potravín a zakázaných/povolených druhov cukru: HFI Laboratory na Bostonskej univerzite