Intolerancia laktózy - recepty, tipy; Nápady kuchynskí bohovia

Zistite dôležité informácie o tejto čoraz častejšie diagnostikovanej neznášanlivosti, odporúčania vhodné na každodenné použitie na rýchlu úľavu od príznakov, veľa užitočných rád a jednoduché aj vynikajúce recepty na každý deň.

Obsah

Intolerancia laktózy - čo to vlastne je?

Intolerancia laktózy je jednou z najbežnejších intolerancií a je známa už mnoho rokov. Z biochemického hľadiska ide o pomerne neškodnú poruchu. Pokiaľ však nie je uznaný, môže to vážne narušiť každodenný život a výrazne znížiť kvalitu života. Správna diagnóza je základom pre zmiernenie brušných ťažkostí. Prechod na správnu stravu nie je zvyčajne z dlhodobého hľadiska náročný, pretože nový „pocit čreva“ je skutočným požehnaním.

Ak tenké črevo neprodukuje žiadnu alebo príliš málo laktázy, laktóza požitá s jedlom sa nemôže štiepiť. Do hrubého čreva sa dostane ako dvojitý cukor. Tam slúži ako potrava baktériám črevnej flóry. Tak vznikajú degradačné produkty, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity.

Čo sa stane, ak neznášate laktózu?

Laktóza má schopnosť viazať vodu. Ak sa laktóza nerozloží a bez štiepenia sa dostane do hrubého čreva, vnikne do nej viac vody. Kyselé produkty rozkladu zároveň podporujú pohyb čriev. Výsledkom je hnačka. Výsledné plyny navyše nafukujú črevá a spôsobujú plynatosť. Poškodené sú črevné sliznice a črevná flóra je nevyvážená. Všetky produkty rozkladu môžu preniknúť cez steny čreva a krvou sa dostať do celého organizmu.

Čo znamená intolerancia laktózy?

Trpíte žalúdočnými problémami a ste už dlho? Od lekára ste dostali diagnózu „intolerancia laktózy“ a dúfate, že pri správnej strave bude konečne pokojnejšia a že si budete môcť opäť bez obáv užívať svoj život.?

Konečne bez príznakov

Nie je neobvyklé, že u postihnutých dôjde po zmene stravovania k skutočnému aha. Konečne opäť bez plynov, bolesti žalúdka, mäkkých stolíc a pocitu sýtosti - pre mnohých to bola ľahkovážnosť pred časom. Intolerancia laktózy je jednou z najbežnejších potravinových intolerancií a je rovnomerne rozdelená medzi všetky vekové skupiny a obe pohlavia. V medicíne je známa už mnoho desaťročí. Dôležitosť však výrazne nadobudla, najmä v posledných rokoch, pretože čoraz viac lekárov považuje túto intoleranciu za možnú príčinu brušných ťažkostí.

A pretože médiá o tom informujú častejšie a dotknutí si intenzívne vymieňajú nápady. Ak máte úžitok z diéty s nízkym obsahom laktózy, je tiež skutočným požehnaním vedieť. Využite súčasné zameranie na mliečny cukor! Platí to však naopak: Ak intolerancia laktózy neexistuje, strava s nízkym obsahom laktózy nemá žiadne výhody, a preto nie je užitočná.

Rozdiely v mliečnych výrobkoch

Výrobky z kyslého mlieka ako jogurt, tvaroh alebo cmar majú každú chvíľu o niečo nižší obsah laktózy, pretože pridané baktérie mliečneho kvasenia laktózu čiastočne štiepia. Avšak vo väčšine prípadov sú výrobky rovnako neznášanlivé ako samotné mlieko - vyhnite sa im preto.

Inak je tomu u polotvrdých syrov, ako je Gouda, Edam alebo horský syr. Vďaka výrobnému procesu obsahujú veľmi málo laktózy a sú ľahko tolerovateľné. Väčšina laktózy je v srvátke, ktorá uniká pri výrobe syra. Keď syr zreje, časť zvyšnej laktózy sa odbúra pôsobením mliečnych baktérií. Mnoho výrobcov deklaruje svoj syr s nízkym obsahom laktózy alebo zadarmo. Tento syr sa nelíši od iných druhov polotvrdého syra. Obsah laktózy v balenom syre môžete zistiť z informácií o sacharidoch. Nakrájaný syr obsahuje takmer iba laktózu ako sacharid, obsah je menej ako 1 g na 100 g.

Maslo a vyčerené maslo

Ďalším dobre znášaným mliečnym výrobkom je maslo alebo vyčerené maslo, pretože sú uzavreté
82 percent (maslo) a 99,8 percent (čírené maslo) z tuku. Aj tu je obsah laktózy najviac 1 percento. Pri bežných zvykoch pri konzumácii nespôsobí maslo ani vyčerené maslo príznaky.

Najprv niekoľko faktov: Laktóza (mliečny cukor) je takzvaný dvojitý cukor, ktorý sa skladá z jednotlivých cukrov glukózy (hroznový cukor) a galaktózy (hlienový cukor). Prirodzene sa nachádza v mlieku cicavcov - teda aj v materskom mlieku. Rovnako ako mlieko iných zvierat (kobyla, koza, ovce), aj kravské mlieko má obsah laktózy okolo 5 percent. To znamená, že pri intolerancii laktózy nie je mlieko iných zvierat ako krava - na rozdiel od toho, čo sa často predpokladá, tolerované.!

Výskyt laktózy

Každý chápe, že mlieko obsahuje laktózu. Laktóza je však skutočný univerzál a preto sa pridáva aj do mnohých hotových výrobkov.

V prehľade si môžete pozrieť, koľko laktózy obsahuje mlieko alebo mliečne výrobky. Okrem toho sa často pridáva do potravinárskych výrobkov, pretože dobre viaže vodu, je stredne sladký a pekne zhnedne. Ak sa laktóza spracováva v potravine, musí byť uvedená v zozname zložiek. To stanovuje európsky zákon už niekoľko rokov. Niekoľko výrobcov preto teraz zmenilo výrobu tak, aby sa mliečne výrobky alebo laktóza už nespracúvali. Stále je však dostatok potravín, ktoré obsahujú laktózu. A nie vždy sa pridáva čistá laktóza.

Obsah laktózy v mlieku a mliečnych výrobkoch (laktóza vg na 100 g potraviny)

Spotrebné mlieko (čerstvé mlieko, trvanlivé mlieko): 4,8-5,0
Miešané mliečne nápoje (čokoláda, vanilka, malina, orech): 4,4-5,4
Tvaroh: 3,7 - 5,3
Jogurt: 3,7-5,6
Jogurtové prípravky (čokoláda, orechy, müsli, moka, vanilka): 3,5–6,0
Kefír: 3,5-6,0
Cmar: 3,5-4,0
Smotana, smotana (sladká, kyslá): 2,8-3,6
Crème fraîche: 2,0-3,6
Sušené mlieko: 38,0-51,5
Srvátka, srvátkové nápoje: 2.0-5.2
Hotové dezerty (krémy, pudingy, ryžový nákyp, krupicová kaša): 3,3–6,3
Zmrzlina (mlieko, ovocie, mrazený jogurt): 5.1–6,9
Krémová zmrzlina: 1.9
Krém, dvojitý krémový syr: 3,4-4,0
Tvaroh (10 - 70% tuku v sušine): 2,0 - 3,8
Tvaroh (20% tuku v sušine): 2.6
Prípravky zo smotanového syra (10 - 70% tuku v sušine): 2,0 - 3,8
Tavený syr (10 - 70% tuku v sušine): 2,8 - 6,3
Maslo: 0,6-0,7
Vyčerené maslo: -

Čo sa deje v črevách?

Ak je v tenkom čreve nedostatok enzýmov, laktóza sa nedostatočne štiepi. Mliečny cukor sa dostane do hrubého čreva a spôsobí nepríjemné pocity.

Laktóza je jedným zo sacharidov a je takzvaným dvojitým cukrom (disacharidom). Laktózu prijatú jedlom je potrebné rozdeliť v tenkom čreve na dva jednoduché cukry (monosacharidy) pomocou enzýmu - laktázy. Až po tomto rozpade sú molekuly cukru dostatočne malé na to, aby sa pomocou špeciálnych mechanizmov vstrebali do krvi cez stenu tenkého čreva. Len čo sú v krvi, môžu ísť tam, kde sú v tele potrebné.

Laktóza je fermentovaná

V prípade intolerancie laktózy sa netvorí dostatočné množstvo alebo málo laktázy, takže k štiepeniu nedochádza alebo v nedostatočnej miere. Laktóza ako celok sa nemôže vstrebávať do krvi a náhodne sa tak dostane do hrubého čreva, kde ju fermentujú črevné baktérie (mikrobioty), ktoré tam žijú. Počas tohto procesu sa vytvárajú plyny, ako je oxid uhličitý, ktoré možno vnímať ako plynatosť. Črevné baktérie tiež štiepia laktózu na vodík, časť z nich tiež prechádza stenou hrubého čreva do krvi a tam s ňou do pľúc, kde sa vydychuje vydychovaným vzduchom.

Bolesť brucha a plyn

Z laktózy sa v hrubom čreve tvoria tiež mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ktoré zreteľne stimulujú črevný pohyb (peristaltiku). V kombinácii so silnými schopnosťami laktózy viazať vodu to môže mať za následok mäkkú stolicu alebo dokonca vodnatú hnačku - nie nadarmo slúži prášok laktózy ako účinné preháňadlo nad určité množstvo.

Rôzne tvary

Existuje niekoľko dôvodov, prečo telo neprodukuje dostatok laktázy. Rozlišuje sa medzi primárnou a sekundárnou formou intolerancie laktózy. Primárna intolerancia laktózy postihuje asi 15 až 20 percent ľudí v Nemecku. Asi 70 percent všetkých dospelých na celom svete neznáša laktózu. To, že my Stredoeurópania tolerujeme mliečny cukor vo veľkej miere bez problémov, je zásluha našich predkov, ktorí sú po mnoho storočí chovateľmi mlieka. Vďaka tomu sa naša genetika zmenila po dlhú dobu tak, že väčšina Stredoeurópanov nemá problémy po konzumácii mliečnych výrobkov ani po odstavení. Táto genetická zmena však nenastala u každého človeka, takže aj tu - často k rodinám dochádza - niekoľko rokov po odstavení ľudia ťažko produkujú enzým laktázu a majú tak - geneticky podmienenú - takzvanú „primárnu“ intoleranciu laktózy.

Sekundárna intolerancia

Sekundárna intolerancia laktózy je znížená produkcia laktázy v dôsledku iného základného ochorenia, ako je celiakia, Crohnova choroba, akútny zápal tráviaceho traktu alebo po operáciách v gastrointestinálnom trakte. Ak je táto choroba známa a úspešne liečená, intolerancia laktózy zvyčajne zmizne a vy môžete opäť ľahko tolerovať normálne množstvo laktózy.

Primárna vrodená laktóza - mimoriadne zriedkavé

Pri primárne vrodenej intolerancii laktózy bol od narodenia nedostatok laktázy. Táto mimoriadne zriedkavá forma neznášanlivosti sa v Nemecku vyskytuje zriedka, a preto v tejto krajine ťažko hrá svoju úlohu.

Príznaky

Ak máte príznaky dlhší čas, mali by ste navštíviť svojho lekára, aby objasnil príčinu. Príznaky sa môžu veľmi líšiť.

Postihnutí to vedia: príznaky intolerancie laktózy sú jednoducho brušné ťažkosti. Pretože sa laktóza náhodne dostane do hlbokých črevných častí, príznaky sa objavia po určitom čase po jedle. V závislosti od metabolizmu pokrývajú celé spektrum:

Bolesti brucha až po bolesti kmeňovité
Nafukovanie a meteorizmus (uviaznuté plyny v črevách)
mäkká stolica a hnačka alebo striedanie veľmi pevnej a mäkkej stolice
Nadúvanie
Nevoľnosť
zriedka zvracanie, zápcha, únava a celková nevoľnosť

Dobrá správa: Po zmene stravovania príznaky ustúpia do niekoľkých dní. Najneskôr po dvoch týždňoch by ste mali byť bez príznakov. V opačnom prípade existuje ďalšia porucha, ako je ochorenie sliznice alebo intolerancia potravy. V takom prípade sa obráťte na lekára alebo výživového poradcu (znova).

Spoľahlivá diagnóza

Kľúčové slovo „lekár“ - ako sa dá spoľahlivo dokázať intolerancia laktózy? Najistejším spôsobom, ako zistiť, či neznášate laktózu, je vodíkový dychový test.

Pacient vypije určité množstvo laktózy rozpustenej vo vode. Potom sa na meranie obsahu vodíka vo vydychovanom vzduchu každých 20 až 30 minút v priebehu 3 hodín použije špeciálne zariadenie na dychovú skúšku. Ak dôjde k neznášanlivosti, obsah vodíka v túžbe po výdychu sa počas série meraní významne zvyšuje, pretože cukor sa nedostáva cez stenu tenkého čreva do krvi podľa želania, ale náhodne vkĺzol do hrubého čreva. Plyn tvorený črevnými baktériami sa teraz čiastočne vydychuje pľúcami a dá sa merať pri výdychu. Ak sa hodnota zvýši o viac ako 20 ppm na základe takzvanej slepej hodnoty (meranie pred podaním roztoku laktózy), možno predpokladať intoleranciu laktózy. Vo väčšine prípadov sa pacient sťažuje aj na príznaky ako plynatosť, bolesti žalúdka a riedka stolica.

Je dôležité vedieť: Malá časť ľudí nemá v črevách žiadne baktérie tvoriace vodík (jeden potom hovorí o »výrobcoch H2«). Tu nie je možné merať žiadny nárast vodíka vo vydychovanom vzduchu, je však potrebné venovať pozornosť tomu, či sa uvedené príznaky vyskytnú 2 až 3 hodiny po vypití testovaného roztoku.

Ďalšie možnosti skúšky

Alternatívou je test vystavenia laktóze. Je menej presný - pretože môžu ľahko dôjsť k chybám merania - a mal by sa preto používať iba vo výnimočných prípadoch. Tu sa veľmi podobne ako pri dychovej skúške pije tekutina obsahujúca laktózu a potom sa každých 20 až 30 minút po dobu približne 2 hodín meria hladina cukru v krvi.

Pretože laktóza ako dvojitý cukor pozostáva z polovice glukózy (hroznový cukor), hladina cukru v krvi by sa zvýšila, minimálne o 20 mg na dl, oproti pôvodnej hodnote, keby sa dobre absorbovala. Ak zvýšenie hladiny cukru v krvi zostane pod touto úrovňou a u testovanej osoby sa objavia zreteľné príznaky, možno tu predpokladať aj intoleranciu laktózy.

Genetické testovanie: nie vždy užitočné

Mnoho lekárov robí genetické testy, aby zistili, či neznášate laktózu. Tu však človek dostane „iba“ informáciu, či existuje genetická predispozícia k nedostatku laktázy. Zostáva nejasné, či je za príznaky skutočne neznášanlivosť laktózy. Genetický test tiež nič nehovorí o sekundárnej intolerancii laktózy, t.j. neznášanlivosti, ktorá vznikla v dôsledku iného základného ochorenia.