Intolerancia laktózy u detí - diagnostika
Diagnóza „intolerancie laktózy“ nie je vždy ľahká.
Bolesti brucha, plyn, nadúvanie alebo hnačky môžu byť tiež dôsledkom rôznych iných potravinových intolerancií alebo chronického zápalového ochorenia čriev. Na zistenie, či vaše dieťa skutočne trpí neznášanlivosťou laktózy, má pediatr k dispozícii rôzne možnosti vyšetrenia. Všetky sú však pomerne zložité a s malými deťmi sú v skutočnosti ťažko realizovateľné, pretože trvajú niekoľko hodín a deti by museli dlho zostať triezve. Ak je dieťa alebo batoľa podozrivé z intolerancie laktózy, väčšina lekárov pravdepodobne odporučí, aby ste sa pokúsili vyhnúť potravinám obsahujúcim laktózu a počkali na zlepšenie.
Diéta bez laktózy na diagnostiku
Pri podozrení na intoleranciu laktózy je vhodné pre malé deti prejsť na bezlaktózovú stravu približne na 2 až 4 týždne. Pre kojencov sú k dispozícii dojčenské príkrmy bez laktózy a ich výdaj je viazaný na lekársky predpis.
Starším deťom by sa malo dočasne poskytovať mlieko bez laktózy a mliečne výrobky, ktoré je dnes možné kúpiť v každom veľkom supermarkete. Tu však musíte byť opatrní: veľa hotových výrobkov ako hranolky, rýchle občerstvenie alebo pečivo a tiež lieky môžu obsahovať skrytú laktózu. A rovnako prosím venujte pozornosť strave bohatej na vápnik.
Ak bola stanovená diagnóza intolerancie laktózy, neznamená to, že vaše dieťa by už nikdy nemalo jesť mliečne výrobky. V mnohých prípadoch intolerancia laktózy zmizne po niekoľkých týždňoch, aby ste potom mohli opäť opatrne dovážať mlieko. Mnoho intolerancií laktózy znesie aj malé množstvo syrov, jogurtov alebo iných mliečnych výrobkov.
Postup testu na intoleranciu laktózy
Pre staršie deti a dospievajúcich sú k dispozícii tri rôzne diagnostické testy. Dychový test na vodík a záťažový test na laktózu poskytujú informácie o tom, či sa laktóza absorbuje do krvi cez črevo alebo či existuje nedostatok laktázy. Ak sa zistí intolerancia laktózy, je stále otvorené, či je to vrodené, alebo či sú za ňu zodpovedné iné choroby alebo intolerancia. Lekár potom pravdepodobne urobí ďalší genetický test. Jeho výsledok potom jasne ukazuje, či je intolerancia laktózy genetická.
Vodíková dychová skúška
Najjednoduchší spôsob, ako zistiť, či neznášate laktózu, je použiť vodíkový dychový test. Mnohé lekárske ordinácie majú potrebné vybavenie a môžu ho vykonávať. V deň skúšky musí byť vaše dieťa triezve, to znamená, že za posledných dvanásť hodín nemalo zjesť alebo dokonca vypiť trochu neperlivej vody. Počas testu potom musí dýchať do tuby (podobne ako pri alkohole). Potom sa dá vypiť roztok laktózy a znova sa testuje niekoľkokrát v intervaloch asi 30 minút. Celý test trvá dve až štyri hodiny.
Stresový test na laktózu
Pri záťažovom teste na laktózu sa krv odoberá z prsta alebo ušného lalôčika a určuje sa hladina cukru v krvi. Počas tohto testu nesmie vaše dieťa jesť ani piť dvanásť hodín. Rovnako ako pri dychovej skúške sa podáva roztok obsahujúci laktózu - potom sa v niekoľkých intervaloch meria hladina cukru v krvi. Ak sa nezvýši hladina cukru v krvi, je to známka toho, že laktóza sa nemôže absorbovať z čreva.
Genetický test na laktózu
Pri tomto genetickom teste sa kód DNA štiepi - ako vzorka postačuje lícny tampón. Test je v porovnaní s ostatnými dvoma pomerne drahý. Okrem toho sa ním dá určiť iba genetická predispozícia, nie získaná intolerancia laktózy, takže zvyčajne nie je vhodná pre deti.