Intrahepatálna tehotenská cholestáza a riziká - zdravé tehotenstvo

zdravé

V neskorých štádiách tehotenstva sa u niektorých žien objavuje extrémne svrbenie. Častou príčinou je cholestáza. Toto je ochorenie pečene, ktoré sa vyskytuje počas tehotenstva a spôsobuje silné svrbenie, najmä rúk a nôh. Svrbenie môže postihnúť iné časti tela, zvyčajne však nespôsobuje vyrážku. K intrahepatálnej tehotenskej cholestáze dochádza, keď je tvorba žlče narušená zvýšeným množstvom tehotenských hormónov v tele.

Cholestáza v tehotenstve môže byť mimoriadne nepríjemná. Štúdie naznačujú, že je to najbežnejšie v posledných troch mesiacoch tehotenstva, keď sú tehotenské hormóny na vrchole, ale zvykne to ustupovať niekoľko dní po pôrode. Znepokojujúcejšie sú však potenciálne problémy pre matku aj dieťa.

príčiny

Presné príčiny tehotenskej cholestázy nie sú známe, ale súvisia s tehotenskými hormónmi. Čím viac sa blíži dátum dodania, tým viac stúpajú hladiny hormónov. Lekári predpokladajú, že sa tým zastaví alebo naruší tvorba žlče. Žlč je tekutina produkovaná pečeňou, ktorú tráviaci systém používa na odbúravanie tukov. Žlč sa môže hromadiť v dôsledku spomaleného odtoku žlče z pečene do žlčníka. V súlade s tým v priebehu času žlč vstupuje do krvi. Práve tieto žlčové kyseliny spôsobujú svrbenie. Štúdie tiež ukazujú, že potenciálnu úlohu zohrávajú aj gény. Sú známe prípady, keď je táto choroba dedičná.

Rizikové faktory

Podľa údajov z detskej nemocnice v Cincinnati má toto ochorenie jedna až dve z 1 000 žien. Nasledujúce ženy majú zvýšené riziko cholestázy počas tehotenstva:

  • Ženy s ochorením alebo poškodením pečene v anamnéze
  • Ženy, ktoré sú tehotné pri viacerých pôrodoch
  • Ženy s dedičnou predispozíciou na cholestázu alebo intrahepatálnu cholestázu tehotenstva

Ak ste sami mali cholestázu, riziko relapsu je veľmi vysoké, zvyčajne medzi 60 a 75 percentami.

Preventívne opatrenia

V súčasnosti nie sú známe žiadne preventívne opatrenia na zabránenie tehotenskej cholestáze.

Možnosti liečby

Možnosti liečby sú hlavne na zmiernenie vznikajúceho svrbenia. Je dôležité, aby ste vyhľadali lekársku pomoc skôr, ako užijete akýkoľvek liek alebo akýkoľvek doplnok výživy. Váš lekár nájde pre vás najlepšiu a najosobnejšiu možnosť liečby, pretože každá žena a tehotenstvo sú odlišné.

Možné formy terapie zahŕňajú:

  • Lieky na zníženie koncentrácie žlče
  • Studené kúpele a ľadová voda na spomalenie prietoku krvi do tela
  • Kortikosteroidy alebo topické prípravky proti svrbeniu
  • Dvakrát týždenne bezstresové vyšetrenia vrátane záznamu pracovnej aktivity a monitorovania embryonálneho srdcového rytmu
  • Vitamín K dopĺňa pred aj bezprostredne po pôrode, aby sa zabránilo krvácaniu v lebke
  • Pravidelné krvné testy na sledovanie hodnôt žlče a funkcie pečene
  • Doplnky z koreňa púpavy lekárskej a ostropestreca mariánskeho pre zdravie pečene
  • Dexametazón, steroid, ktorý stimuluje vývoj pľúc dieťaťa

Štúdie ukazujú, že NIE sú odporúčané nasledujúce možnosti liečby:

  • Antihistaminiká
  • Kúpele s Aveenom a ovsenými vločkami

Možné komplikácie
intrahepatálna

Tehotenská cholestáza môže spôsobiť komplikácie pre matku alebo rastúce dieťa.

U tehotných žien môže tento stav dočasne ovplyvniť spôsob, akým telo absorbuje tuk. Znížený príjem tukov môže viesť k zníženiu hladiny vitamínu K. Vitamín K je živina, ktorá je dôležitá pre zrážanie krvi. Táto komplikácia je však zriedkavá.

U detí môžu byť komplikácie spojené s cholestázou mimoriadne vážne. Tie obsahujú:

  • Riziko tiesne plodu
  • Predčasný pôrod
  • Problémy s pľúcami pri vdýchnutí Kindspechu. Jedná sa o lepkavú zelenú látku, ktorá sa bežne vytvára v črevách dieťaťa, ale môže sa tiež dostať do plodovej vody.
  • Poškodenie pečene dieťaťa zvýšenou hladinou žlče u matky
  • Úmrtie dieťaťa pred pôrodom (narodenie mŕtveho dieťaťa)

Z dôvodu vysokého rizika týchto komplikácií vám lekár môže odporučiť predčasný pôrod. V každom prípade by ženy trpiace cholestázou mali byť starostlivo sledované lekárom.