Intraokulárna šošovka - funkcia, úloha a choroby
Pri a Vnútroočná šošovka je umelá šošovka, ktorá sa zavádza do oka počas chirurgického zákroku. Umelá šošovka zostáva natrvalo v oku a výrazne zlepšuje zrak pacienta.
Obsah
Čo je to vnútroočná šošovka?
Pod vnútroočné šošovky (IOL) implantátom šošoviek sa zvyčajne rozumie. Umelé šošovky slúžia ako náhrada za prirodzenú šošovku oka. Výmena šošovky ľudského oka môže byť nevyhnutná v súvislosti so zakalením šošovky, ako je napríklad katarakta. Ale aj pri veľmi výrazných refrakčných vadách je možné na korekciu ametropie okrem prirodzenej šošovky použiť aj vnútroočnú šošovku.
Nitroočné šošovky sa používajú od roku 1949. V tom roku britský oftalmológ Harold Ridley (1906-2001) vložil do Londýna prvú umelú očnú šošovku. V nasledujúcich rokoch sa implantácia vnútroočných šošoviek stala rozšíreným postupom. Len v Nemecku sa ročne na operácie sivého zákalu použije priemerne 650 000 vnútroočných šošoviek.
Tvary, typy a typy
Ďalším variantom je fakická vnútroočná šošovka. Zavedenie umelej očnej šošovky je bezpečnou alternatívou pre ľudí, ktorí nie sú vhodní na laserovú liečbu očí. Používa sa na veľkú krátkozrakosť, ďalekozrakosť alebo tenkú rohovku.
Ametropia sa koriguje implantáciou fakickej vnútroočnej šošovky do oka, kde tiež zostáva vedľa prirodzenej šošovky oka. Zásah je možné kedykoľvek vrátiť späť.
Intraokulárne šošovky sa delia na torické šošovky, ktoré korigujú krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus, asférické vnútroočné šošovky, ktoré sa používajú na korekciu „sférickej aberácie“, vnútroočné šošovky korigujúce presbyopiu, ktoré zaisťujú ostré videnie do diaľky, a šošovky s modrým filtrom. Majú funkciu zastavenia prenosu modrého svetla do oka, aby chránili sietnicu.
Ďalším variantom sú multifokálne vnútroočné šošovky, ktoré zaručujú ostré videnie na niekoľko vizuálnych vzdialeností. Na druhej strane sa delia na bifokálne a trifokálne vnútroočné šošovky. Zatiaľ čo bifokálna šošovka, ktorá je klasikou multifokálnej vnútroočnej šošovky, má dva ohniskové body, trifokálna šošovka má tri ohniskové body.
Štruktúra a funkčnosť
Vnútroočná šošovka sa skladá z centrálnej optickej šošovky a následnej haptickej zložky, ktorá zaisťuje fixáciu šošovky v oku. Optická zóna má priemer 5 až 7 milimetrov. Pocit má rôzne tvary. Bežné varianty sú doskové haptiky alebo C haptiky.
Existujú rozdiely v materiáloch vnútroočnej šošovky, čo znamená, že ju možno rozdeliť na skladaciu mäkkú alebo tvrdú šošovku. Zatiaľ čo tvrdé šošovky sú vyrobené z polymetylmetakrylátu (PMMA), mäkké skladacie vnútroočné šošovky sú vyrobené z hydrogélu, akrylu alebo silikónu.
Skladacie šošovky sú opatrené menším rezom potrebným na implantáciu. Skladacie vnútroočné šošovky je možné zaviesť rezom s veľkosťou 3 milimetre. Pri moderných šošovkách sú na implantáciu postačujúce dokonca 2 milimetre.
Fakická vnútroočná šošovka (PIOL) sa skladá z centrálnej optickej šošovky a haptiky na periférii. Priemer optickej zóny je 4,5 až 6 milimetrov. Je potrebné rozlišovať medzi šošovkami prednej a zadnej komory. Zatiaľ čo šošovka prednej komory je implantovaná medzi rohovku a dúhovku, šošovka zadnej komory je vložená medzi očnú šošovku a dúhovku.
Materiál fakickej vnútroočnej šošovky je odlišný. Šošovky prednej komory sú vyrobené z mäkkých materiálov, ako sú akrylové alebo silikónové zmesi alebo tvrdý PMMA. Naproti tomu šošovky zadnej komory sú vždy vyrobené z mäkkého materiálu, ako je kolater alebo silikónové zlúčeniny.
Optické funkcie vnútroočnej šošovky závisia od typu použitej šošovky. Najčastejšie sa používajú pozitívne refrakčné vnútroočné šošovky, ktoré sa implantujú do pôvodne normálne vidiacich očí. Negatívne refrakčné šošovky korigujúce extrémnu krátkozrakosť a torické šošovky sú vhodné pre stredne ťažký až ťažký astigmatizmus. S multifokálnou šošovkou si pacient vystačí bez okuliarov na čítanie. Okrem toho je možné korigovať presbyopiu.
Lieky nájdete tu
Lekárske a zdravotné výhody
Opravné služby sa líšia v závislosti od typu šošovky. Aj krátkozrakosť do -20 dioptrií alebo ďalekozrakosť do +15 dioptrií sa dajú liečiť špeciálnou vnútroočnou šošovkou.
Na implantáciu vnútroočnej šošovky je potrebný očný chirurgický zákrok. V porovnaní s laserovým ošetrením je možné výsledok obrátiť. Výmena šošoviek sa navyše uskutočňuje ambulantne. Okrem toho má operácia menšie riziká. Vnútroočná šošovka sa zavádza do oka malým rezom. Fáza hojenia trvá iba asi 24 hodín a pacient má rýchlo lepší zrak.
Existujú však aj určité kontraindikácie pre implantáciu vnútroočnej šošovky. Napríklad šošovka sa nesmie používať u ľudí s chronickým ochorením očí, ako je napríklad glaukóm. To isté platí pre pacientov mladších ako 18 rokov.
nafúknuť
- Augustin, A. J.: Očné lekárstvo. Springer, Berlín 2007
- Dahlmann, C., Patzelt, J.: Základy oftalmológie. Urban & Fischer, Mníchov 2014
- Lang, G. K.: Očné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2014
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.